续命汤合玉屏风散治疗缺血性中风32例
作者：詹丽娟 李存银
单位：宁夏中宁县人民医院，宁夏 中宁 751200
关键词：
宁夏医学杂志991143 我们用续命汤合玉屏风散治疗缺血性中风32例，采用单盲临床观察，疗效显著，报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：所选病例均符合缺血性中风之中、西医诊断标准，西医诊断标准依据1986年全国第二次脑血管病学术会议关于脑血管病分类及诊断要点草案标准；中医诊断标准依据19866年6月泰安会议通过的“中风病中医诊断、疗效评定标准”。病例选中医辨证属正气虚弱，外邪侵袭，痰阻血瘀的缺血性中风患者60例，随机分为两组，治疗组32例，男18例，女14例，年龄37～71岁，平均58岁，病程1天～3月，平均20天，病情属轻度5例，中度18例，重度9例；对照组28例，男16例，女12例，年龄40～76岁，平均61岁，病程2天～3月，平均25天。病情属轻度4例，中度16例，重度8例。两组病例性别、年龄、病程、病情等临床资料经统计学处理无差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法：治疗组予以续命汤合玉屏风散(组成：麻黄、桂枝、党参、当归、川芎、干姜、甘草、石膏、杏仁、黄芪、白术、防风)，每日一剂，水煎服，早晚各一次。对照组予以补阳还五汤(组成：黄芪、赤芍、当归、川芎、桃仁、红花、地龙)，水煎服，每日一剂，早晚各一次，疗程均为一周。有感染、脑水肿、高血压，心衰者两组治疗相同。
2 结果
2.1 疗效评定标准：疗效评定标准依据全国第四届脑血管病学术会议通过的“脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准”之附件三：临床疗效评定标准。
2.2 结果：治疗组32例中基本治愈8例，显效16例，有效6例，无效2例，总有效率93.8%，对照组28例中基本治愈5例，显效9例，有效11例，无效3例，总有效率89.3%，两组比较有效率无显著性差异(χ2=0.39，P>0.05)，但治疗组愈显率75%(24/32)，对照组愈显率50%(14/28)，经统计学处理有显著性差异(χ2=4.02，P<0.05)。
3 讨论
中风病机复杂，本质为正气亏虚，痰阻血瘀，外邪乘虚而入之本虚标实之证。风是致病原因之一，分为外风(真中风)，内风(类中风)两类。按病情轻重不同又分为中经络、中脏腑。中经络者宜祛入经之邪，中脏腑者宜调其功能。本组病例均为缺血性中风患者，有言语及肢体功能障碍，但都神志清楚，当以中经络论治。我们投以治疗组“续命汤”合“玉屏风散”治疗。“续命汤”出自《古今录验》，是攻补兼施之方。方中麻黄、桂枝散邪，石膏合杏仁加强散邪之力，石膏尚有反佐之意；党参、当归、川芎补气养血，干姜合甘草为复气之需，诸药合用，具有扶正祛邪之功。“玉屏风散”出自《丹溪心法》，功为益气固表止汗。黄芪、白术健脾，防风既助芪、术益卫实表，又除表虚所受风邪。与续命汤合用，既加强了续命汤扶正祛邪之力，又制麻、桂之发汗太过，扶正而固本，祛邪则邪无所依，切中病机，故而疗效卓著，值得借鉴。
(收稿：1999—01—13) 责编：马兴忠, http://www.100md.com
单位：宁夏中宁县人民医院，宁夏 中宁 751200
关键词：
宁夏医学杂志991143 我们用续命汤合玉屏风散治疗缺血性中风32例，采用单盲临床观察，疗效显著，报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：所选病例均符合缺血性中风之中、西医诊断标准，西医诊断标准依据1986年全国第二次脑血管病学术会议关于脑血管病分类及诊断要点草案标准；中医诊断标准依据19866年6月泰安会议通过的“中风病中医诊断、疗效评定标准”。病例选中医辨证属正气虚弱，外邪侵袭，痰阻血瘀的缺血性中风患者60例，随机分为两组，治疗组32例，男18例，女14例，年龄37～71岁，平均58岁，病程1天～3月，平均20天，病情属轻度5例，中度18例，重度9例；对照组28例，男16例，女12例，年龄40～76岁，平均61岁，病程2天～3月，平均25天。病情属轻度4例，中度16例，重度8例。两组病例性别、年龄、病程、病情等临床资料经统计学处理无差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法：治疗组予以续命汤合玉屏风散(组成：麻黄、桂枝、党参、当归、川芎、干姜、甘草、石膏、杏仁、黄芪、白术、防风)，每日一剂，水煎服，早晚各一次。对照组予以补阳还五汤(组成：黄芪、赤芍、当归、川芎、桃仁、红花、地龙)，水煎服，每日一剂，早晚各一次，疗程均为一周。有感染、脑水肿、高血压，心衰者两组治疗相同。
2 结果
2.1 疗效评定标准：疗效评定标准依据全国第四届脑血管病学术会议通过的“脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准”之附件三：临床疗效评定标准。
2.2 结果：治疗组32例中基本治愈8例，显效16例，有效6例，无效2例，总有效率93.8%，对照组28例中基本治愈5例，显效9例，有效11例，无效3例，总有效率89.3%，两组比较有效率无显著性差异(χ2=0.39，P>0.05)，但治疗组愈显率75%(24/32)，对照组愈显率50%(14/28)，经统计学处理有显著性差异(χ2=4.02，P<0.05)。
3 讨论
中风病机复杂，本质为正气亏虚，痰阻血瘀，外邪乘虚而入之本虚标实之证。风是致病原因之一，分为外风(真中风)，内风(类中风)两类。按病情轻重不同又分为中经络、中脏腑。中经络者宜祛入经之邪，中脏腑者宜调其功能。本组病例均为缺血性中风患者，有言语及肢体功能障碍，但都神志清楚，当以中经络论治。我们投以治疗组“续命汤”合“玉屏风散”治疗。“续命汤”出自《古今录验》，是攻补兼施之方。方中麻黄、桂枝散邪，石膏合杏仁加强散邪之力，石膏尚有反佐之意；党参、当归、川芎补气养血，干姜合甘草为复气之需，诸药合用，具有扶正祛邪之功。“玉屏风散”出自《丹溪心法》，功为益气固表止汗。黄芪、白术健脾，防风既助芪、术益卫实表，又除表虚所受风邪。与续命汤合用，既加强了续命汤扶正祛邪之力，又制麻、桂之发汗太过，扶正而固本，祛邪则邪无所依，切中病机，故而疗效卓著，值得借鉴。
(收稿：1999—01—13) 责编：马兴忠, http://www.100md.com