胰腺炎的营养治疗
作者：邵永春
单位：洛阳医专附属医院，河南 洛阳 471003
关键词：
现代康复991187
自1995年以来，我们对31例胰腺炎病人采用了分期饮食疗法，取得了满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组病人31例，男22例，女9例，年龄21～65岁，其中单纯性水肿型胰腺炎29例，出血坏死型胰腺炎2例。
1.2 饮食治疗原则 营养治疗总目的是通过限制脂肪和蛋白质的摄入量来减轻胰腺负担，利于胰腺恢复，同时，给予高碳水化合物饮食，以满足患者对热能的需求，同时，还应给予丰富的多种维生素，以利病变的恢复。因胰腺炎的发生通常与酒精中毒及胆囊炎有关，因此，要绝对禁止饮酒。
, 百拇医药
1.3 胰腺炎的饮食方法 可根据胰腺炎病人的病情，采取分期饮食法。我们将其分为五期，即：胰腺炎急性期饮食、康复初期饮食、康复中期饮食、康复后期饮食、基本痊愈期饮食。
急性期饮食：此期宜禁食，禁食可使胰腺免受食物和胃酸刺激，使胰腺分泌减少到最低限度，以减轻胰腺负担。此期需给病人自静脉补充足够液体及电解质。此期一般病人2～3d，病情重者5～7d。
康复初期饮食：此期饮食内不含脂肪和蛋白质，主要食物有米汤、藕粉、水果汁、每天6餐，每次约100ml，每天热量约为1423.512kJ用于病情好转初期试餐阶段，此期仍需给病人补充足够液体及电解质，一般在病后5～7d用此种饮食。
康复中期饮食：此期饮食内含少量蛋白质，但不含脂肪，主要食物有藕粉、龙须面和水果汁及少量鸡蛋清，每d6餐，每次约200ml，每天热量约为2177.136kJ，此期可给病人补充少量液体及电解质，一般在病后8～10d用此种饮食。
, 百拇医药
康复后期饮食：此期饮食内含有蛋白质及极少量脂类，主要食物有藕粉、龙须面、米粥、豆汤、菜末、鸡蛋清和少量植物油(5～10g/d)等，每天5餐，每次约400ml，总热量约为4186.8kJ,一般在病后15d左右。
基本痊愈期饮食：此期饮食含有蛋白质及少量脂肪(约30g)，主要食物有：龙须面、花卷、小包子、米粥、藕粉、肉末、菜末等，每天4餐。
以上五期饮食应根据病人的病情及恢复情况而确定饮食的种类。
2 结果 本组31例胰腺炎病人，根据病情，严格按分期饮食治疗，因此，无一例因进食不当而加重病情，从而配合了治疗，提高了治愈率。
3 讨论
3.1 严格按分期饮食法安排病人的饮食 分期饮食法是根据急性胰腺炎病人的不同病情，对饮食成分、量、进餐次数、总热量按照从少到多、循序渐进的科学方法制定的。它能严格地控制脂肪及其它成分的摄入量，对胰腺炎的恢复，提高治愈率是一种有效的方法。由于分期饮食能控制食物及脂肪的摄入量，有利于胰腺炎的恢复，从而较过去无专门食谱饮食有较大的优越性。
, 百拇医药
3.2 严格控制饮食的成分与量 胰腺炎病人康复初期，一定要待病人腹部症状消失，体温和血清淀粉酶降至正常后，方可进食康复初期饮食，而且第一次量要控制在70～80ml，进餐后要严密观察病人的腹部症状，如有腹痛、腹胀等腹部不适要及时调整饮食的成分及量，本组有2例病人在第一次进餐后即出现腹部不适及时将饮食减至50ml后症状缓解。
3.3 做好饮食指导 多数病人在病情缓解后有饥饿感，易私自加餐而造成不良后果，因此我们要向病人及家属讲解分期饮食对机体康复的重要性，使病人知道饮食不当是引起胰腺炎复发的重要诱因，从而能配合用餐，同时要做好病人的出院指导工作，嘱病人出院后，防止暴饮暴食，禁食高脂肪的饮食，绝对禁止饮酒及食刺激性食物。指导病人合理安排饮食，以利胰腺炎的彻底痊愈。
[收稿日期]1999-06-11, http://www.100md.com
单位：洛阳医专附属医院，河南 洛阳 471003
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自1995年以来，我们对31例胰腺炎病人采用了分期饮食疗法，取得了满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组病人31例，男22例，女9例，年龄21～65岁，其中单纯性水肿型胰腺炎29例，出血坏死型胰腺炎2例。
1.2 饮食治疗原则 营养治疗总目的是通过限制脂肪和蛋白质的摄入量来减轻胰腺负担，利于胰腺恢复，同时，给予高碳水化合物饮食，以满足患者对热能的需求，同时，还应给予丰富的多种维生素，以利病变的恢复。因胰腺炎的发生通常与酒精中毒及胆囊炎有关，因此，要绝对禁止饮酒。
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1.3 胰腺炎的饮食方法 可根据胰腺炎病人的病情，采取分期饮食法。我们将其分为五期，即：胰腺炎急性期饮食、康复初期饮食、康复中期饮食、康复后期饮食、基本痊愈期饮食。
急性期饮食：此期宜禁食，禁食可使胰腺免受食物和胃酸刺激，使胰腺分泌减少到最低限度，以减轻胰腺负担。此期需给病人自静脉补充足够液体及电解质。此期一般病人2～3d，病情重者5～7d。
康复初期饮食：此期饮食内不含脂肪和蛋白质，主要食物有米汤、藕粉、水果汁、每天6餐，每次约100ml，每天热量约为1423.512kJ用于病情好转初期试餐阶段，此期仍需给病人补充足够液体及电解质，一般在病后5～7d用此种饮食。
康复中期饮食：此期饮食内含少量蛋白质，但不含脂肪，主要食物有藕粉、龙须面和水果汁及少量鸡蛋清，每d6餐，每次约200ml，每天热量约为2177.136kJ，此期可给病人补充少量液体及电解质，一般在病后8～10d用此种饮食。
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康复后期饮食：此期饮食内含有蛋白质及极少量脂类，主要食物有藕粉、龙须面、米粥、豆汤、菜末、鸡蛋清和少量植物油(5～10g/d)等，每天5餐，每次约400ml，总热量约为4186.8kJ,一般在病后15d左右。
基本痊愈期饮食：此期饮食含有蛋白质及少量脂肪(约30g)，主要食物有：龙须面、花卷、小包子、米粥、藕粉、肉末、菜末等，每天4餐。
以上五期饮食应根据病人的病情及恢复情况而确定饮食的种类。
2 结果 本组31例胰腺炎病人，根据病情，严格按分期饮食治疗，因此，无一例因进食不当而加重病情，从而配合了治疗，提高了治愈率。
3 讨论
3.1 严格按分期饮食法安排病人的饮食 分期饮食法是根据急性胰腺炎病人的不同病情，对饮食成分、量、进餐次数、总热量按照从少到多、循序渐进的科学方法制定的。它能严格地控制脂肪及其它成分的摄入量，对胰腺炎的恢复，提高治愈率是一种有效的方法。由于分期饮食能控制食物及脂肪的摄入量，有利于胰腺炎的恢复，从而较过去无专门食谱饮食有较大的优越性。
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3.2 严格控制饮食的成分与量 胰腺炎病人康复初期，一定要待病人腹部症状消失，体温和血清淀粉酶降至正常后，方可进食康复初期饮食，而且第一次量要控制在70～80ml，进餐后要严密观察病人的腹部症状，如有腹痛、腹胀等腹部不适要及时调整饮食的成分及量，本组有2例病人在第一次进餐后即出现腹部不适及时将饮食减至50ml后症状缓解。
3.3 做好饮食指导 多数病人在病情缓解后有饥饿感，易私自加餐而造成不良后果，因此我们要向病人及家属讲解分期饮食对机体康复的重要性，使病人知道饮食不当是引起胰腺炎复发的重要诱因，从而能配合用餐，同时要做好病人的出院指导工作，嘱病人出院后，防止暴饮暴食，禁食高脂肪的饮食，绝对禁止饮酒及食刺激性食物。指导病人合理安排饮食，以利胰腺炎的彻底痊愈。
[收稿日期]1999-06-11, http://www.100md.com
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