交变磁场治疗缺血性脑梗塞疗效观察
作者：汤国强 韩真
单位：南京大学医学院附属鼓楼医院，江苏 南京 210008
关键词：心脑血管治疗仪；交变磁场；缺血性脑梗塞；血液流变学检查
现代康复991166
[摘要] 目的：探讨心脑血管治疗仪(简称“心脑仪”)产生的交变电磁场治疗缺血性脑梗塞的疗效。方法：对确诊缺血性脑梗塞患者48例在用药同时加用“心脑仪”治疗，1/d，15次为1疗程，一般可连续治疗2～3疗程，并与常规用药组47例进行对照。结果：治疗组经过2疗程后统计，神经功能损害恢复良好，血液流变学指标在治疗前后有显著变化。结论：“心脑仪”可有效改变血液流变学指标，改善临床症状，是缺血性脑梗塞疾病又一种有效的治疗方法。
[中图分类号] R743.33 [文献标识码] B
, http://www.100md.com
[文章编号] 1007-5496(1999)11-1390-02
缺血性脑梗塞是由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化，形成梗塞的脑血管疾病。我科近两年来运用“心脑血管治疗仪”对本病进行综合治疗，并进行临床对照观察，取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 按照中华医学会全国脑血管病学术会议修定的诊断标准[1],并经头颅CT或MRI检查证实脑梗塞患者95例,男性58例，女性37例；年龄41～69岁，平均(58.6±6.7)岁。入院后随机分为治疗组48例和对照组47例。95例患者中病程<1个月者35例(非急性期)，1～6个月者42例,>6个月者18例。病灶位于额顶叶部13例，基底节区62例，脑干部9例，小脑部11例。神经功能缺损评分：轻型0～15分36例；中型～30分39例；重型～45分20例。既往合并有高血压病55例，糖尿病27例，冠心病32例。治疗组和对照组病例、病情、年龄及性别、神经功能损伤评分基本相似，经统计学处理差异无显著性(P>0.05)。
, 百拇医药
1.2 治疗方法 治疗组和对照组都给予低分子右旋糖酐及脉络宁等静脉滴注，口服尼莫地平肠溶阿斯匹林、脑复康等治疗。治疗组在上述用药基础上加用D—95型心脑血管治疗仪(澳门皇城医疗仪器公司生产)，输入电压220V，频率50Hz，输出交变电磁波，患者静坐绝缘治疗椅上，每次30min,1/d,15d为一疗程，如需要可连续治疗2个疗程。治疗前后进行神经功能缺损评分观察疗效，同时检测血液流变学等指标。
2 结果
2.1 疗效评定标准 两组治疗效果评定均在30d(2个疗程)结束后进行。基本治愈：症状及体征消失，生活自理；显效：偏瘫侧肢体肌力恢复达Ⅳ级，生活部分自理；有效：偏瘫侧肢体肌力、语言功能明显恢复和改善；无效：治疗前后症状与体征无变化。
2.2 结果 两组患者治疗前后疗效对比及血液流变学主要指标变化情况见表1～2。
表1 两组脑梗塞患者疗效分析 组别
, 百拇医药
例数
基本治愈
显效
有效
无效
有效率(%)
治疗组
48
14
16
10
8
83.3
, 百拇医药 对照组
47
8
12
12
15
68.1
治疗组与对照组比较有显著差异(P<0.05)。
表2 两组患者治疗前后血液流变学主要指标变化(
±s) 项目
治疗组
对照组
, http://www.100md.com
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
全血比粘度低切(mPa.s)
8.92±0.32
7.41±0.51
8.89±0.75
7.73±0.87
全血比粘度高切(mPa.s)
5.43±1.12
, http://www.100md.com
4.32±0.58
5.16±1.21
4.89±0.72
血浆比粘度(mPa.s)
1.92±0.15
1.64±0.10
1.88±0.16
1.81±0.02
血液流变学主要指标变化，治疗组治疗前后比较有明显改善(P<0.01)，治疗组与对照组经治疗后血流变主要指标改善经统计处理，差异显著(P<0.05)。
, 百拇医药 3 讨论
缺血性脑梗塞治疗目前药物较多，但由于治疗时间长，治疗效果不令人满意，因此我们在药物治疗同时配合电磁效应，能较明显提高疗效。
“心脑仪”系通过它所产生的交变电磁扬作用进行治疗。电磁场效应能使微血管扩张，血流加速，产生活血化瘀、改善微循环作用。脑梗塞发生后，局部脑血流量由于血流灌注不足、断流、脑水肿等原因而下降，脑组织储氧能量的能力下降，由于长期缺血、缺氧使脑细胞功能衰弱，脑电活动异常发生。另外，血液流变与脑梗塞发生和发展有着密切关系。血液粘度增高会引起微循环障碍，减少脑部血液供应，加重缺氧，使原有病情加重。因此血液高粘滞是多种病理过程中间环节，因而控制和改善血液高粘滞状态有着重要意义。
目前已经清楚血液粘度的主要因素是红细胞的变形性，红细胞的聚集性，血细胞的浓度和血浆浓度[2]。在磁场作用下，红细胞聚集体能够发生解聚，变形能力得到增强，从而可以降低血液粘度而改善血液流变的特性[3]，促进血液循环改善，从而改善脑梗塞状态。同时“心脑仪”还能有效改善脂蛋白及其亚组成分，对减轻和预防心脑血管疾病发生也有一定作用。
, http://www.100md.com
通过临床综合治疗观察，治疗组患者肌力有明显改善，言语表达较前清晰，记忆力恢复加快，头痛头晕症状明显减轻。对个别患者还具有降低血压的作用。因此“心脑仪”疗法安全可靠，未见任何副作用，它补充了药物治疗上某些不足，是提高缺血性脑梗塞病治愈率的有效方法。
[参考文献]
[1]李文慧.各类脑血管病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29：379～380
[2]高世嘉.血液高粘度与其检测和治疗[J].中华内科杂志，1984，23：707
[3]陈文杰.血液流变学[M].天津：天津科学技术出版社，1987.46
[收稿日期]1999-07-05, http://www.100md.com
单位：南京大学医学院附属鼓楼医院，江苏 南京 210008
关键词：心脑血管治疗仪；交变磁场；缺血性脑梗塞；血液流变学检查
现代康复991166
[摘要] 目的：探讨心脑血管治疗仪(简称“心脑仪”)产生的交变电磁场治疗缺血性脑梗塞的疗效。方法：对确诊缺血性脑梗塞患者48例在用药同时加用“心脑仪”治疗，1/d，15次为1疗程，一般可连续治疗2～3疗程，并与常规用药组47例进行对照。结果：治疗组经过2疗程后统计，神经功能损害恢复良好，血液流变学指标在治疗前后有显著变化。结论：“心脑仪”可有效改变血液流变学指标，改善临床症状，是缺血性脑梗塞疾病又一种有效的治疗方法。
[中图分类号] R743.33 [文献标识码] B
, http://www.100md.com
[文章编号] 1007-5496(1999)11-1390-02
缺血性脑梗塞是由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化，形成梗塞的脑血管疾病。我科近两年来运用“心脑血管治疗仪”对本病进行综合治疗，并进行临床对照观察，取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 按照中华医学会全国脑血管病学术会议修定的诊断标准[1],并经头颅CT或MRI检查证实脑梗塞患者95例,男性58例，女性37例；年龄41～69岁，平均(58.6±6.7)岁。入院后随机分为治疗组48例和对照组47例。95例患者中病程<1个月者35例(非急性期)，1～6个月者42例,>6个月者18例。病灶位于额顶叶部13例，基底节区62例，脑干部9例，小脑部11例。神经功能缺损评分：轻型0～15分36例；中型～30分39例；重型～45分20例。既往合并有高血压病55例，糖尿病27例，冠心病32例。治疗组和对照组病例、病情、年龄及性别、神经功能损伤评分基本相似，经统计学处理差异无显著性(P>0.05)。
, 百拇医药
1.2 治疗方法 治疗组和对照组都给予低分子右旋糖酐及脉络宁等静脉滴注，口服尼莫地平肠溶阿斯匹林、脑复康等治疗。治疗组在上述用药基础上加用D—95型心脑血管治疗仪(澳门皇城医疗仪器公司生产)，输入电压220V，频率50Hz，输出交变电磁波，患者静坐绝缘治疗椅上，每次30min,1/d,15d为一疗程，如需要可连续治疗2个疗程。治疗前后进行神经功能缺损评分观察疗效，同时检测血液流变学等指标。
2 结果
2.1 疗效评定标准 两组治疗效果评定均在30d(2个疗程)结束后进行。基本治愈：症状及体征消失，生活自理；显效：偏瘫侧肢体肌力恢复达Ⅳ级，生活部分自理；有效：偏瘫侧肢体肌力、语言功能明显恢复和改善；无效：治疗前后症状与体征无变化。
2.2 结果 两组患者治疗前后疗效对比及血液流变学主要指标变化情况见表1～2。
表1 两组脑梗塞患者疗效分析 组别
, 百拇医药
例数
基本治愈
显效
有效
无效
有效率(%)
治疗组
48
14
16
10
8
83.3
, 百拇医药 对照组
47
8
12
12
15
68.1
治疗组与对照组比较有显著差异(P<0.05)。
表2 两组患者治疗前后血液流变学主要指标变化(
±s) 项目治疗组
对照组
, http://www.100md.com
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
全血比粘度低切(mPa.s)
8.92±0.32
7.41±0.51
8.89±0.75
7.73±0.87
全血比粘度高切(mPa.s)
5.43±1.12
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4.32±0.58
5.16±1.21
4.89±0.72
血浆比粘度(mPa.s)
1.92±0.15
1.64±0.10
1.88±0.16
1.81±0.02
血液流变学主要指标变化，治疗组治疗前后比较有明显改善(P<0.01)，治疗组与对照组经治疗后血流变主要指标改善经统计处理，差异显著(P<0.05)。
, 百拇医药 3 讨论
缺血性脑梗塞治疗目前药物较多，但由于治疗时间长，治疗效果不令人满意，因此我们在药物治疗同时配合电磁效应，能较明显提高疗效。
“心脑仪”系通过它所产生的交变电磁扬作用进行治疗。电磁场效应能使微血管扩张，血流加速，产生活血化瘀、改善微循环作用。脑梗塞发生后，局部脑血流量由于血流灌注不足、断流、脑水肿等原因而下降，脑组织储氧能量的能力下降，由于长期缺血、缺氧使脑细胞功能衰弱，脑电活动异常发生。另外，血液流变与脑梗塞发生和发展有着密切关系。血液粘度增高会引起微循环障碍，减少脑部血液供应，加重缺氧，使原有病情加重。因此血液高粘滞是多种病理过程中间环节，因而控制和改善血液高粘滞状态有着重要意义。
目前已经清楚血液粘度的主要因素是红细胞的变形性，红细胞的聚集性，血细胞的浓度和血浆浓度[2]。在磁场作用下，红细胞聚集体能够发生解聚，变形能力得到增强，从而可以降低血液粘度而改善血液流变的特性[3]，促进血液循环改善，从而改善脑梗塞状态。同时“心脑仪”还能有效改善脂蛋白及其亚组成分，对减轻和预防心脑血管疾病发生也有一定作用。
, http://www.100md.com
通过临床综合治疗观察，治疗组患者肌力有明显改善，言语表达较前清晰，记忆力恢复加快，头痛头晕症状明显减轻。对个别患者还具有降低血压的作用。因此“心脑仪”疗法安全可靠，未见任何副作用，它补充了药物治疗上某些不足，是提高缺血性脑梗塞病治愈率的有效方法。
[参考文献]
[1]李文慧.各类脑血管病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29：379～380
[2]高世嘉.血液高粘度与其检测和治疗[J].中华内科杂志，1984，23：707
[3]陈文杰.血液流变学[M].天津：天津科学技术出版社，1987.46
[收稿日期]1999-07-05, http://www.100md.com