小儿运动障碍的康复治疗
作者：康凤 王欣 张宏
单位：黑龙江省七台河精煤集团公司总医院，黑龙江 七台河 154600
关键词：
现代康复991158
自1990年以来收治小儿运动障碍患者35例，效果良好，报告如下。
1 资料与方法
35例中男23例，女12例。年龄最大13岁，最小2岁。病程最长9年，最短20d。其中脊髓灰质炎10例，脑部疾病15例，神经损伤8例，关节挛缩固定2例。均经X线，CT检查与体征确诊。
治疗方法采用ID型骨质增生药物电泳治疗仪，自配活血通络剂。川乌、草乌、红花、丹参、茜草、川芎、威灵仙、苍术、没药。将以上药物各等份，以70%酒精浸泡1周，取5～7ml溶液置于电极板上，选取穴位进行透入，以患儿能忍受为刺激量，每次治疗15～20min,10d为1疗程。同时配合针灸或电针灸治疗。辨证取穴，体针治疗。脑部疾患选配取百会、曲鬓、运动区、风池、足三里、环跳、委中、承山、太冲、昆仑，病久者配肾俞。每次20～30min,10d为1疗程。
2 结果
疗效标准评价中枢瘫痪运动功能恢复用Brunnstrrom评价表，痉挛评定用修改的Ashworth痉挛评定级，周围性瘫痪肌力用Loveet6级分级法，步态分析用目测法，挛缩关节的关节活动度以尽力主动伸展为起始度。
治疗前后比较，有效：Brunnstrrom级上肢、下肢、手指至少两个部位以上，Ashworth痉挛级下降1级以上，肌力增加2级以上，关节活动度增加45°以上，步态异常明显改善。治愈Brunnstrrom级至少两个部位恢复至5级，痉挛级降至1级，肌力恢复至4级以上，关节活动度135°以上，步态接近正常。无效：症状无改善。
结果为脑部疾患15例，治疗前BrunnstrromI级3例，Ⅱ级7例，Ⅲ级5例。治疗后Ⅱ级3例，Ⅲ级3例，Ⅳ级2例，Ⅴ级7例。脊髓灰质炎10例，Ⅰ级5例，Ⅱ级3例，Ⅲ级2例。治疗后，Ⅱ级1例，Ⅲ级2例，Ⅳ级3例，Ⅴ级4例。外伤者10例，其中关节因固定挛缩者2例。治疗前关节活动度35°1例，80°1例，治疗后均达到136°～180°。因外伤导致神经损伤肌力减退I级5例，Ⅱ级2例，Ⅲ级1例。治疗后Ⅲ2例，Ⅳ级1例，Ⅴ级7例。
3 讨论
小儿运动障碍由脑部、脊髓病变及外伤所致。祖国医学认为气血失调，肢体经脉阻塞，不能濡养肢体，则导致废用，形成运动障碍。治疗宜通调气血，通畅经络，肢体得到濡养，促使功能恢复。
本组采用离子透入自配活血剂，使药物透入经络，及直流电效应，促使经络通畅，气血运行。而针灸选用经脉进行调理，使气血运行旺盛，共凑通经活络，调理气血，活血化瘀的作用，增强运动功能防止关节强直，肌肉萎缩，从而使患肢早日康复。
[收稿日期]1998-03-10, http://www.100md.com
单位：黑龙江省七台河精煤集团公司总医院，黑龙江 七台河 154600
关键词：
现代康复991158
自1990年以来收治小儿运动障碍患者35例，效果良好，报告如下。
1 资料与方法
35例中男23例，女12例。年龄最大13岁，最小2岁。病程最长9年，最短20d。其中脊髓灰质炎10例，脑部疾病15例，神经损伤8例，关节挛缩固定2例。均经X线，CT检查与体征确诊。
治疗方法采用ID型骨质增生药物电泳治疗仪，自配活血通络剂。川乌、草乌、红花、丹参、茜草、川芎、威灵仙、苍术、没药。将以上药物各等份，以70%酒精浸泡1周，取5～7ml溶液置于电极板上，选取穴位进行透入，以患儿能忍受为刺激量，每次治疗15～20min,10d为1疗程。同时配合针灸或电针灸治疗。辨证取穴，体针治疗。脑部疾患选配取百会、曲鬓、运动区、风池、足三里、环跳、委中、承山、太冲、昆仑，病久者配肾俞。每次20～30min,10d为1疗程。
2 结果
疗效标准评价中枢瘫痪运动功能恢复用Brunnstrrom评价表，痉挛评定用修改的Ashworth痉挛评定级，周围性瘫痪肌力用Loveet6级分级法，步态分析用目测法，挛缩关节的关节活动度以尽力主动伸展为起始度。
治疗前后比较，有效：Brunnstrrom级上肢、下肢、手指至少两个部位以上，Ashworth痉挛级下降1级以上，肌力增加2级以上，关节活动度增加45°以上，步态异常明显改善。治愈Brunnstrrom级至少两个部位恢复至5级，痉挛级降至1级，肌力恢复至4级以上，关节活动度135°以上，步态接近正常。无效：症状无改善。
结果为脑部疾患15例，治疗前BrunnstrromI级3例，Ⅱ级7例，Ⅲ级5例。治疗后Ⅱ级3例，Ⅲ级3例，Ⅳ级2例，Ⅴ级7例。脊髓灰质炎10例，Ⅰ级5例，Ⅱ级3例，Ⅲ级2例。治疗后，Ⅱ级1例，Ⅲ级2例，Ⅳ级3例，Ⅴ级4例。外伤者10例，其中关节因固定挛缩者2例。治疗前关节活动度35°1例，80°1例，治疗后均达到136°～180°。因外伤导致神经损伤肌力减退I级5例，Ⅱ级2例，Ⅲ级1例。治疗后Ⅲ2例，Ⅳ级1例，Ⅴ级7例。
3 讨论
小儿运动障碍由脑部、脊髓病变及外伤所致。祖国医学认为气血失调，肢体经脉阻塞，不能濡养肢体，则导致废用，形成运动障碍。治疗宜通调气血，通畅经络，肢体得到濡养，促使功能恢复。
本组采用离子透入自配活血剂，使药物透入经络，及直流电效应，促使经络通畅，气血运行。而针灸选用经脉进行调理，使气血运行旺盛，共凑通经活络，调理气血，活血化瘀的作用，增强运动功能防止关节强直，肌肉萎缩，从而使患肢早日康复。
[收稿日期]1998-03-10, http://www.100md.com