内镜激光治疗主支气管良性肿瘤2例
作者：牟海滨 张 蕊 王 薇
单位：牟海滨，张 蕊，王 薇 黑龙江省第二医院肿瘤科，150010
关键词：
中国急救医学991154 我院在1992年及1994年曾收治2例主支气管良性肿瘤的病人，二患由于主支管阻塞均合并肺不张，并伴不同程度低氧血症。在其它多家医院就医，均拟开胸手术治疗。后在我院经内镜激光治疗，达治愈效果，使病人不仅免除了开胸手术的痛苦，而且大大地减少了治疗费用，现报告如下：
1 病例简介
例1患者，女，22岁，于住院前2个月开始出现胸闷、气短，有时咳嗽，1个月后出现喘憋，咳痰等症状。数家医院经纤维支气管镜及CT检查，诊断为“左主支气管占位，左肺不张”，病理诊断“支气管纤维腺瘤”。因患者不同意开胸手术，又转来我院治疗，查体：T：37.2℃，口唇轻度发绀。呼吸急促，颈静脉恕张，左肺叩诊实音、呼吸音消失，血气分析示“SaO2 80%；PaO2 55 mmμg”。于1992年4月采用以纤维支气管镜为载，以Nd-YAG激光切除纤维瘤的手术，手术一次成功。术后行选择性支气管一肺泡灌洗术(BAL术)。
例2患者，女，45岁，入院半年前因车祸胸部受辗压伤，3个月前开始出现胸痛、胸闷。近1月又出现咳嗽、咳痰、痰中带血，在当地医院经X线片检查诊断“右肺上叶不张”，在某医院经纤维动气管镜及CT检查诊断为“右主支气管占位，右上叶肺不张”，病理诊断为“纤维肉芽肿”。因不同意开胸手术，转来我院就医。查体：T：36.8℃，血压、脉搏正常，呼吸急促，右肺上寻叩诊实音。呼吸音粗，右肺底可闻及少量水泡音。血常规示“WBC11.000 mlg/L，GRAN 80%”。血气分析示“SaO2 88%；PaO2 80 mmHg”。于1994年8月行Nd-YAG激光手术，求后行BAC术二次。
二例患者术后3周复查X线及CT示不张肺叶均复张，复查血气分析示SaO2及PaO2均正常。
2 讨论
气管及支气管内的良性占位性瘤变，过去多采用开胸手术治疗，近年来也有文献报导采用圈套及电灼等方法治疗，但由于易于复发及副损伤较大，而难于广泛开展。气管及支气管内的良性占位性瘤变，过去多采用开胸手术治疗，近年来也有文献报导采用圈套及电灼等方法治疗，但由于易于复发及副损伤较大，而难于广泛开展。Nd-YAG激光是一种极度强有形式的光能，能使细胞组织汽化和碳化及凝固。用其手术具有不出血，术野清晰，手术精确度高操作方便、快捷等优点。二例激光手术患者术后无任何并发症，术后3天既可自由活动，显示内镜激光手术对此类疾病的治疗具有极大的优越性，其安全、迅速、易于重复，可广泛应用临床。
收稿：1998-11-20
修回：1999-03-25, http://www.100md.com
单位：牟海滨，张 蕊，王 薇 黑龙江省第二医院肿瘤科，150010
关键词：
中国急救医学991154 我院在1992年及1994年曾收治2例主支气管良性肿瘤的病人，二患由于主支管阻塞均合并肺不张，并伴不同程度低氧血症。在其它多家医院就医，均拟开胸手术治疗。后在我院经内镜激光治疗，达治愈效果，使病人不仅免除了开胸手术的痛苦，而且大大地减少了治疗费用，现报告如下：
1 病例简介
例1患者，女，22岁，于住院前2个月开始出现胸闷、气短，有时咳嗽，1个月后出现喘憋，咳痰等症状。数家医院经纤维支气管镜及CT检查，诊断为“左主支气管占位，左肺不张”，病理诊断“支气管纤维腺瘤”。因患者不同意开胸手术，又转来我院治疗，查体：T：37.2℃，口唇轻度发绀。呼吸急促，颈静脉恕张，左肺叩诊实音、呼吸音消失，血气分析示“SaO2 80%；PaO2 55 mmμg”。于1992年4月采用以纤维支气管镜为载，以Nd-YAG激光切除纤维瘤的手术，手术一次成功。术后行选择性支气管一肺泡灌洗术(BAL术)。
例2患者，女，45岁，入院半年前因车祸胸部受辗压伤，3个月前开始出现胸痛、胸闷。近1月又出现咳嗽、咳痰、痰中带血，在当地医院经X线片检查诊断“右肺上叶不张”，在某医院经纤维动气管镜及CT检查诊断为“右主支气管占位，右上叶肺不张”，病理诊断为“纤维肉芽肿”。因不同意开胸手术，转来我院就医。查体：T：36.8℃，血压、脉搏正常，呼吸急促，右肺上寻叩诊实音。呼吸音粗，右肺底可闻及少量水泡音。血常规示“WBC11.000 mlg/L，GRAN 80%”。血气分析示“SaO2 88%；PaO2 80 mmHg”。于1994年8月行Nd-YAG激光手术，求后行BAC术二次。
二例患者术后3周复查X线及CT示不张肺叶均复张，复查血气分析示SaO2及PaO2均正常。
2 讨论
气管及支气管内的良性占位性瘤变，过去多采用开胸手术治疗，近年来也有文献报导采用圈套及电灼等方法治疗，但由于易于复发及副损伤较大，而难于广泛开展。气管及支气管内的良性占位性瘤变，过去多采用开胸手术治疗，近年来也有文献报导采用圈套及电灼等方法治疗，但由于易于复发及副损伤较大，而难于广泛开展。Nd-YAG激光是一种极度强有形式的光能，能使细胞组织汽化和碳化及凝固。用其手术具有不出血，术野清晰，手术精确度高操作方便、快捷等优点。二例激光手术患者术后无任何并发症，术后3天既可自由活动，显示内镜激光手术对此类疾病的治疗具有极大的优越性，其安全、迅速、易于重复，可广泛应用临床。
收稿：1998-11-20
修回：1999-03-25, http://www.100md.com