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编号:10233755
胃肠“迷宫”的工兵
http://www.100md.com 《世界华人消化杂志》 1999年第12期
     作者:何国平

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    据健康报 1957年的一天 据健康报 1957年的一天,一位正在北京协和医院进修的医生在医院附近的一个书摊上发现一本黑色封皮的日文《胃镜诊断学》如获至宝,马上把书买下来. 读完一遍后,他还把全书翻译出来,研究了一遍又一遍. 这本书成为他迈入窥镜领域的启蒙教师,也把他引向了攀登内镜学高峰的崎岖道路. 他就是我国著名的内镜专家、消化专家,周殿元教授.

    半个世纪以来,周教授把对祖国和人民的无限热爱,全部倾注到医学事业中,在消化病和内镜学领域成果丰硕,先后获省部级以上科技成果奖25项,发表学术论文420多篇,主编专著7部. 1998年由他主持完成的“幽门螺杆菌与海尔曼螺杆菌感染的流行病学、致病性及诊治研究”,获国家科技进步二等奖. 最近,中央军委江泽民主席签署命令,给他记二等功.
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    周殿元是国内最早应用纤维内镜的专家之一. 70年代初,他致力于纤维内镜临床应用的技术创新,系统总结出“五项插镜基本原则”和“八项基本技能”,使纤维内镜送达回盲部成功率达98%以上,达到世界先进水平,提高了大肠疾病的早期诊断率. 为揭开胃病病因,周教授创造性地开展了慢性胃肠疾病病因学的研究. 1986年,他带领科研小组在幽门螺杆菌(Hp)和海尔曼螺杆菌的微生物学、流行病学、致病性、诊断方法与治疗等方面开展工作,在国内最早证实了Hp形态变异是该菌传播和治疗后复发的重要原因之一,丰富了慢性胃炎病因学的内容.

    80年代初期,澳大利亚学者发现幽门螺杆菌,并证明它是胃、十二指肠溃疡等慢性胃病的致病菌. 周殿元在国内医学界率先开展幽门螺杆菌致病机制的研究. 实验中,他和弟子们考虑幽门螺杆菌如果真的是亲胃粘膜细菌,应该在巴雷特食管粘膜和十二指肠胃上皮化生粘膜. 他们将13例巴雷特食管蜡块重新切片染色,果然找到了3例有幽门螺杆菌定植,以后又从十二指肠胃化生胃粘膜检出幽门螺杆菌,从而进一步证实了幽门螺杆菌是亲胃粘膜的,进而也证明了该菌是引发胃病的主要因素.
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    为进一步撩开幽门螺杆菌的神秘面纱,周殿元教授乘胜追击. 研究中,他又发现幽门螺杆菌在用抗生素后形态发生变异,这种假死性给治疗带来难处,与病症复发有很大关系. 此后,他又在这一领域取得多项成果:最早在牙斑和唾液中检查出幽门螺杆菌,在国内最早提出口-口传染的观点,认为接吻、共同进餐也是幽门螺杆菌传播的途径;通过对广东农村几十个家庭数百名成员的流行病学调查,在国内最早提出幽门螺杆菌在家族中有集聚现象,解释了为什么不少家庭全家都有胃病;通过8种小动物内螺杆菌的研究,认为猫是幽门螺杆菌的动物宿主.

    周教授还在国内最早检查出同样引发胃病的海尔曼螺杆菌,证明了海尔曼螺杆菌与幽门螺杆菌的同源性高达96.4%~97.1%,与猫胃螺杆菌同源性为95.6%~96.5%. 此外,周殿元教授开展了基因序列研究,发现独有的基因片段,使我国海尔曼螺杆菌的研究达到国际水平. 1998年,这项积周教授十余年心血的系列研究被评为国家科技进步二等奖.

    周殿元率先向国内介绍纤维结肠镜下高频电凝切除大肠息肉的经验,他采用的长蒂大息肉的密接切除法和内镜下钳取胆道蛔虫术,都早于国内外的报道,尤其“密接切除法”打破以往不能用高频电凝切除不能悬空于肠腔的长蒂息肉的禁忌. 他领导研制的“生胃宁”治疗溃疡病、“三九胃泰”治疗慢性胃炎均取得显著疗效.
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    周教授致力于医学人才的培养. 他的学生说:“周教授总是推着我们往前走,希望我们超过他.” 消化科的年轻同事们也说:“参加学术活动,周教授总是把我们往前台推;而在论文署名时,却总是把自己的名字往后放.”

    博士学位获得者杨希山是周殿元教授的学生. 他研究回肠粘膜组织检查垂直切片的论文在美国发表后,在国内外引起强烈的反响. 他说:“我研究的课题如果是此岸的话,成果就是彼岸,中间隔着江河,全靠周教授帮我找到了架桥的基点和整个桥梁的设计,我才到达彼岸.”

    周殿元教授先后培养了硕士36名、博士32名、博士后1名. 他鼓励“冒尖” . 在他科里,年轻人个个有课题,中青年骨干人人有成果,教授们个个有专著,先后有16人次在国家、军队和广东省获得科研成果奖项,21人次获“做出突出贡献的博士学位获得者”、“百名医学科技之星”、全国青年科技奖……多年来,他还带领科室为全国586家医疗单位培训了1000多名内镜诊疗技术人才,为提高我国消化系疾病防治水平作出了巨大贡献.

    (收稿日期 1999-11-10), http://www.100md.com