赖氨匹林治疗癌性疼痛的临床观察
作者：王娟娟 王岸新
单位：
王娟娟 东北电力中心医院，辽宁沈阳110015；王岸新 沈阳中捷友谊厂职工医院，辽宁沈阳110043)
关键词：
探讨赖氨匹林对癌性疼痛的治疗效果
探讨赖氨匹林对癌性疼痛的治疗效果，并与呱替啶比较，以期寻找一种适合癌症第二，第三级止痛治疗的非阿片类药物。
1 资料与方法
选择按WHO“三阶梯”止痛治疗方案进行第二，第三级药物治疗的患者30例(A组)，男19例，女11例。年龄40～73岁，体重42～68kg，其中食管癌7例，胃癌8例，肾癌2例，肝癌6例，结肠癌7例，对照组30例(B组)，男18例，女12例，年龄42～72岁，食管癌8例，胃癌7例，肾癌3例，肝癌5例。将0.9g赖氨匹林和50mg哌替啶分别溶解稀释成3mg的无色水溶液，待患者主诉疼痛时，随机取药肌注，专人观察起效时间，镇痛持续时间及副作用，以给药起效后至患者主诉疼痛，需再次给药的时间作为镇痛持续时间，用视觉模似标尺评分法(VAS)进行效果评定。
2 结果
见表1和表2。从表1可看出A组起效时间明显晚于B组，但A组镇痛持续时间明显长于B组。从表2可看出，给药后5min、10min、15min、20minA组镇痛效果明显优于B组，30min以后，两组镇痛效果无显著差异。
表1 A、B两组起效与持续时间比较(15例
±s)
组别
起效时间(min)
持续时间(min)
A
18.2±6.1*
316.2±96.1*
B
6.3±2.2
175.2±61.5
*与B组比较，P<0.05
表2 A、B两组镇痛效果(VAS评分)(15例，±s)
组别
给药前
给药时间(min)
给药后5
10
15
20
30
A
9.2±0.5
9.2±0.6△
8.8±1.2△
7.4±0.8△
5.2±2.90△
2.2±2.1
B
9.1±0.4
7.6±1.2
6.2±1.1
5.4±2.6
4.1±2.2
1.9±1.1
△与B组比较，P<0.05
3 讨论
赖氨匹林作为乙酰水杨酸与赖氨酸的复合盐，是一种新型有效的镇痛药，由于其水溶性大，可静脉或肌肉注射给药。乙酰水杨酸的作用机理主要是通过阻断全身组织前列腺素的合成，从而降低神经末梢对伤害性刺激的敏感性而起作用。同时也减弱了缓激肽的致痛效应。当肿瘤生长仅侵犯浆膜、骨髓、肌筋膜、关节囊时，该处的神经末梢被前列腺素致敏，疼痛有时可单用解热镇痛药控制，本实验把赖氨匹林试用于癌症病人，并与作为三级止痛药的哌替啶比较，除了起效较慢外，具有镇痛时间长，且无药物成瘾性，依赖性及呼吸抑制之虑。
通过本实验研究比较，赖氨匹林能有效用于癌痛病人的二、三级止痛，具有持续时间长，副作用少的优点。
[收稿日期]1999-08-17, http://www.100md.com
单位：
王娟娟 东北电力中心医院，辽宁沈阳110015；王岸新 沈阳中捷友谊厂职工医院，辽宁沈阳110043)
关键词：
探讨赖氨匹林对癌性疼痛的治疗效果
探讨赖氨匹林对癌性疼痛的治疗效果，并与呱替啶比较，以期寻找一种适合癌症第二，第三级止痛治疗的非阿片类药物。
1 资料与方法
选择按WHO“三阶梯”止痛治疗方案进行第二，第三级药物治疗的患者30例(A组)，男19例，女11例。年龄40～73岁，体重42～68kg，其中食管癌7例，胃癌8例，肾癌2例，肝癌6例，结肠癌7例，对照组30例(B组)，男18例，女12例，年龄42～72岁，食管癌8例，胃癌7例，肾癌3例，肝癌5例。将0.9g赖氨匹林和50mg哌替啶分别溶解稀释成3mg的无色水溶液，待患者主诉疼痛时，随机取药肌注，专人观察起效时间，镇痛持续时间及副作用，以给药起效后至患者主诉疼痛，需再次给药的时间作为镇痛持续时间，用视觉模似标尺评分法(VAS)进行效果评定。
2 结果
见表1和表2。从表1可看出A组起效时间明显晚于B组，但A组镇痛持续时间明显长于B组。从表2可看出，给药后5min、10min、15min、20minA组镇痛效果明显优于B组，30min以后，两组镇痛效果无显著差异。
表1 A、B两组起效与持续时间比较(15例
±s)组别
起效时间(min)
持续时间(min)
A
18.2±6.1*
316.2±96.1*
B
6.3±2.2
175.2±61.5
*与B组比较，P<0.05
表2 A、B两组镇痛效果(VAS评分)(15例，
±s)组别
给药前
给药时间(min)
给药后5
10
15
20
30
A
9.2±0.5
9.2±0.6△
8.8±1.2△
7.4±0.8△
5.2±2.90△
2.2±2.1
B
9.1±0.4
7.6±1.2
6.2±1.1
5.4±2.6
4.1±2.2
1.9±1.1
△与B组比较，P<0.05
3 讨论
赖氨匹林作为乙酰水杨酸与赖氨酸的复合盐，是一种新型有效的镇痛药，由于其水溶性大，可静脉或肌肉注射给药。乙酰水杨酸的作用机理主要是通过阻断全身组织前列腺素的合成，从而降低神经末梢对伤害性刺激的敏感性而起作用。同时也减弱了缓激肽的致痛效应。当肿瘤生长仅侵犯浆膜、骨髓、肌筋膜、关节囊时，该处的神经末梢被前列腺素致敏，疼痛有时可单用解热镇痛药控制，本实验把赖氨匹林试用于癌症病人，并与作为三级止痛药的哌替啶比较，除了起效较慢外，具有镇痛时间长，且无药物成瘾性，依赖性及呼吸抑制之虑。
通过本实验研究比较，赖氨匹林能有效用于癌痛病人的二、三级止痛，具有持续时间长，副作用少的优点。
[收稿日期]1999-08-17, http://www.100md.com