石蜡疗法中蜡质的临床监测
作者：覃鼎文 陆延仁
单位：北京积水潭医院，北京100035
关键词：
现代康复/991288
石蜡具有热容量大、导热系数小、散热慢、可塑性大等特点。临床用于治疗消炎消肿，止痛，软化瘢痕，松解粘连等疾患。我科蜡疗患者平均每日近100人次，是骨科康复的重要疗法之一。石蜡由于反复使用，易氧化变质，可引起皮肤过敏，搔痒，因此建立完善客观的检测标准，在临床安全使用石蜡有着重要意义。
1 材料与方法
采用北京燕山石油化工厂生产的石蜡m.p.54～56℃，比重0.8164做为检测标准样本，以北京红狮涂料出品的色镨卡做为检测样板，色谱应用范围从珍珠白到淡黄灰。将使用不同时间的石蜡切片，在自然光线下用色谱卡将其分类，然后逐一测定比重。
2 结果
石蜡随颜色的变深，比重升高，表明石蜡的分子量增大[3]，蜡质下降，见表1。
表1 颜色比重关系表 时间
0.0
0.5
1
1.5
2
等级
1
0
3
4
5
颜色
白色半透明
玉白
珍珠白
米黄
淡黄灰
比重
0.8164
0.8510
0.8537
0.8617
0.8655
3 讨论
第1，石蜡是石油蒸馏产物，属高分子碳氢化合物—烷烃，分子式CnH2n+2。石蜡的化学结构复杂，化学性质相对稳定。但石蜡经反复使用颜色加深，比重增高。烷烃的比重随分子量的增大而增高，这表明烷烃侧链上的氢被氧化，生成水溶性酸，石蜡质量下降。石蜡被氧化生成水溶性酸，是引起过敏性皮炎的主要物质。
第2，使用时间是影响石蜡质量的主要因素，使用时间越长，石蜡质量越差。根据我们的临床体会，石蜡在使用一个月，颜色为珍珠白时就应清洁石蜡。此时净蜡引起过敏性皮炎的机会最小，净蜡时经过滤，水煮消毒，只需加入15%的新蜡，就达到玉白的等级，损耗较少，节约石蜡。
第3，应用色谱卡测蜡质，较已往凭眼看，经验判断的方法更为客观。为临床安全使用石蜡提供了监测依据。
[收稿日期]1999-10-10, http://www.100md.com
单位：北京积水潭医院，北京100035
关键词：
现代康复/991288
石蜡具有热容量大、导热系数小、散热慢、可塑性大等特点。临床用于治疗消炎消肿，止痛，软化瘢痕，松解粘连等疾患。我科蜡疗患者平均每日近100人次，是骨科康复的重要疗法之一。石蜡由于反复使用，易氧化变质，可引起皮肤过敏，搔痒，因此建立完善客观的检测标准，在临床安全使用石蜡有着重要意义。
1 材料与方法
采用北京燕山石油化工厂生产的石蜡m.p.54～56℃，比重0.8164做为检测标准样本，以北京红狮涂料出品的色镨卡做为检测样板，色谱应用范围从珍珠白到淡黄灰。将使用不同时间的石蜡切片，在自然光线下用色谱卡将其分类，然后逐一测定比重。
2 结果
石蜡随颜色的变深，比重升高，表明石蜡的分子量增大[3]，蜡质下降，见表1。
表1 颜色比重关系表 时间
0.0
0.5
1
1.5
2
等级
1
0
3
4
5
颜色
白色半透明
玉白
珍珠白
米黄
淡黄灰
比重
0.8164
0.8510
0.8537
0.8617
0.8655
3 讨论
第1，石蜡是石油蒸馏产物，属高分子碳氢化合物—烷烃，分子式CnH2n+2。石蜡的化学结构复杂，化学性质相对稳定。但石蜡经反复使用颜色加深，比重增高。烷烃的比重随分子量的增大而增高，这表明烷烃侧链上的氢被氧化，生成水溶性酸，石蜡质量下降。石蜡被氧化生成水溶性酸，是引起过敏性皮炎的主要物质。
第2，使用时间是影响石蜡质量的主要因素，使用时间越长，石蜡质量越差。根据我们的临床体会，石蜡在使用一个月，颜色为珍珠白时就应清洁石蜡。此时净蜡引起过敏性皮炎的机会最小，净蜡时经过滤，水煮消毒，只需加入15%的新蜡，就达到玉白的等级，损耗较少，节约石蜡。
第3，应用色谱卡测蜡质，较已往凭眼看，经验判断的方法更为客观。为临床安全使用石蜡提供了监测依据。
[收稿日期]1999-10-10, http://www.100md.com