膀胱小细胞癌1例
作者：刘洪年 周晋生 马乃绪 李涌 谷红霞
单位：刘洪年(解放军91医院外一科 山东省兖州市272000)；周晋生(解放军91医院外一科 山东省兖州市272000)；马乃绪(解放军91医院病理科)；李涌(解放军91医院病理科)；谷红霞(解放军88医院肾内科)
关键词：
膀胱小细胞癌1例 患者，男，70岁。因尿频、尿急、尿痛2年余，于1999年6月30日入院。B超检查示膀胱占 位，双肺CT检查未见异常。膀胱镜检查见膀胱左后壁3cm×2cm大小肿物，基底较宽，距左输 尿管口约1cm，表面覆盖有结石颗粒。遂于硬膜外麻醉下行膀胱部分切除加左输尿管膀胱吻 合术。病理检查：大体观察见灰红灰白色不整形组织一块，约6cm×6cm×2cm大小，表面较 粗糙，粘膜面有浅表性溃疡，切面有一3cm×2cm灰白色实性质硬区，与周围界限较清楚，实 质有灶性出血。镜检癌组织由小细胞构成，大小较为一致，圆形和卵圆形，核有棱角，染色 深胞浆少，可见较多病理核分裂相。癌细胞多呈弥漫性分布，或实性片块，偶见条索状及不 典型菊形团(图1，2)。免疫组化癌细胞NSE及CgA均为阳性(图3，4)，EMA阴性。病理诊断:膀 胱小细胞癌椦嗦笙赴汀；颊呤鹾罅街芸季植炕疲咛宸桨肝核苛衙顾谻20mg加20m l蒸馏水行膀胱内灌注，每2周1次，住院期间灌注4次。术后1个月复查B超未见复发，患者一 般情况良好。出院后按此方案持续化疗。
图1 瘤组织呈片状、巢状瘤细胞圆形、卵圆形及短梭形，核深染HE×100
图3 免疫组化NSE染色，阳性标记在细胞膜上SP×200
图2 瘤细胞排列成不典型假菊形团样结构HE×200
图4 免疫组化CgA染色阳性，标记在细胞膜上SP×200
小结 膀胱小细胞癌罕见，Grignon于3778例膀胱肿瘤中发现18例，占0.48%，男女之比为 5.3:1，平均年龄68岁。本病临床表现与常见恶性肿瘤相似。该病侵袭性强，转移早，预后 差，存活率常以月计。本例尚在治疗中。
收稿1999-08-19
修回1999-10-25, http://www.100md.com
单位：刘洪年(解放军91医院外一科 山东省兖州市272000)；周晋生(解放军91医院外一科 山东省兖州市272000)；马乃绪(解放军91医院病理科)；李涌(解放军91医院病理科)；谷红霞(解放军88医院肾内科)
关键词：
膀胱小细胞癌1例 患者，男，70岁。因尿频、尿急、尿痛2年余，于1999年6月30日入院。B超检查示膀胱占 位，双肺CT检查未见异常。膀胱镜检查见膀胱左后壁3cm×2cm大小肿物，基底较宽，距左输 尿管口约1cm，表面覆盖有结石颗粒。遂于硬膜外麻醉下行膀胱部分切除加左输尿管膀胱吻 合术。病理检查：大体观察见灰红灰白色不整形组织一块，约6cm×6cm×2cm大小，表面较 粗糙，粘膜面有浅表性溃疡，切面有一3cm×2cm灰白色实性质硬区，与周围界限较清楚，实 质有灶性出血。镜检癌组织由小细胞构成，大小较为一致，圆形和卵圆形，核有棱角，染色 深胞浆少，可见较多病理核分裂相。癌细胞多呈弥漫性分布，或实性片块，偶见条索状及不 典型菊形团(图1，2)。免疫组化癌细胞NSE及CgA均为阳性(图3，4)，EMA阴性。病理诊断:膀 胱小细胞癌椦嗦笙赴汀；颊呤鹾罅街芸季植炕疲咛宸桨肝核苛衙顾谻20mg加20m l蒸馏水行膀胱内灌注，每2周1次，住院期间灌注4次。术后1个月复查B超未见复发，患者一 般情况良好。出院后按此方案持续化疗。
图1 瘤组织呈片状、巢状瘤细胞圆形、卵圆形及短梭形，核深染HE×100
图3 免疫组化NSE染色，阳性标记在细胞膜上SP×200
图2 瘤细胞排列成不典型假菊形团样结构HE×200
图4 免疫组化CgA染色阳性，标记在细胞膜上SP×200
小结 膀胱小细胞癌罕见，Grignon于3778例膀胱肿瘤中发现18例，占0.48%，男女之比为 5.3:1，平均年龄68岁。本病临床表现与常见恶性肿瘤相似。该病侵袭性强，转移早，预后 差，存活率常以月计。本例尚在治疗中。
收稿1999-08-19
修回1999-10-25, http://www.100md.com