化痰祛瘀治疗急性脑梗塞91例临床观察
作者：周 平 王小奇
单位：310006 浙江省杭州市中医院
关键词：
浙江临床医学000124 急性脑梗塞是内科临床的危重病、常见病之一，致残率高，对社会危害大。活血化瘀治疗本病已为众人所接受，我们在临床中同时合用化痰通络药物，取得了比单用活血化瘀更为满意的疗效，现总结如下。
资料和方法
1.一般资料：91例均为本院住院病人，男57例，女34例；年龄52～78岁，平均61.02±9.75岁。发病7天以内来院治疗，均经头颅CT检查证实为脑梗塞，符合1986年全国第二届脑血管病学术会议通过的诊断标准。
2.分型和分组：神经系统缺损评分标准按1986年全国脑血管会议通过的评分标准。根据积分将病情为轻、中、重三型，轻型0～15分，中型16～30分，重型31～45分。全部病例随机分治疗组和对照组，两组病例分布行x2检验，P>0.05，详见表1。
3.治疗方法：治疗组以化痰通络之剂，涤痰汤加减，基本药物：制半夏12g，化桔红9g，茯苓12g，胆南星12g，竹茹12g，石菖蒲9g，枳壳6g，广郁金12g，常规方法水煎，每日一剂，分上、下午各一次服用。意识障碍者以胃管分次鼻饲，合复方丹参针30ml(××制药厂生产，10ml/支)加入5%GS或0.9%NS 250ml中静滴，每日一次，15～20天为一疗程。对照组单用复方丹参针静滴，生产厂家、规格、剂量、疗程同治疗组。所有病例有合并症者按以下方法处理：伴有感染者，给予抗生素治疗；伴糖尿病、高血压者，酌情降糖、降压治疗；伴脑水肿者，予适量20%甘露醇静滴脱水降颅压治疗。
疗效评定与结果
疗效标准可分为基本痊愈：神经系统症状和体征全部或基本消失；显效：神经系统体征明显恢复，评分进步8分以上；有效：神经系统体征有所好转，然评分进步不足8分；无效：神经系统体征无变化，或病情加重，或出现并发症而死亡。对于神经系统缺损评分10分以下的轻型患者，评分减少原分数20%～50%为有效，减少原分数51～90%为显效。一疗程后统计治疗效果，治疗组和对照组总有效率分别为%.15%和70.49%，经x2检验，x2=6.33,P<0.05，见表2。所有病例治疗前后行血脂分析检查，结果表明治疗组的治疗前后比较，胆固醇、甘油三脂下降，而高密度脂蛋白上升，经，检验，P<0.01。对照组的治疗前后比较P>0.05，见表3。治疗组41人，对照组27人，治疗前后自身血液粘稠度比较均有所下降，然治疗组较对照组下降更为明显，见表4。……
参考文献：
[1]贝政平主编.2000个国内外最新实用内科诊断标准.武汉：同济大学出版社，1991，365.
[2]贝政平主编.2000个国内外最新实用内科诊断标准.武汉：同济大学出版社，1991.368～369.
[3]丘瑞香，罗致强，等.血瘀证血液浓、粘、凝聚与临床症型关系的研究.活血化瘀研究.北京：中国医药科技出版社，1995，57～59.
[4]阴健主编.中药现代研究与临床应用.北京：中医古籍出版社，1995，109.
[5]陈凌云，杨国祥.半夏药理研究概况.云南中医学院学报，1997，20(4)：18.
[6]张安玲.益气化痰药对大白鼠血液凝固作用的影响.活血化瘀研究.北京：中国医药科技出版社，1995，115～118., 百拇医药
单位：310006 浙江省杭州市中医院
关键词：
浙江临床医学000124 急性脑梗塞是内科临床的危重病、常见病之一，致残率高，对社会危害大。活血化瘀治疗本病已为众人所接受，我们在临床中同时合用化痰通络药物，取得了比单用活血化瘀更为满意的疗效，现总结如下。
资料和方法
1.一般资料：91例均为本院住院病人，男57例，女34例；年龄52～78岁，平均61.02±9.75岁。发病7天以内来院治疗，均经头颅CT检查证实为脑梗塞，符合1986年全国第二届脑血管病学术会议通过的诊断标准。
2.分型和分组：神经系统缺损评分标准按1986年全国脑血管会议通过的评分标准。根据积分将病情为轻、中、重三型，轻型0～15分，中型16～30分，重型31～45分。全部病例随机分治疗组和对照组，两组病例分布行x2检验，P>0.05，详见表1。
3.治疗方法：治疗组以化痰通络之剂，涤痰汤加减，基本药物：制半夏12g，化桔红9g，茯苓12g，胆南星12g，竹茹12g，石菖蒲9g，枳壳6g，广郁金12g，常规方法水煎，每日一剂，分上、下午各一次服用。意识障碍者以胃管分次鼻饲，合复方丹参针30ml(××制药厂生产，10ml/支)加入5%GS或0.9%NS 250ml中静滴，每日一次，15～20天为一疗程。对照组单用复方丹参针静滴，生产厂家、规格、剂量、疗程同治疗组。所有病例有合并症者按以下方法处理：伴有感染者，给予抗生素治疗；伴糖尿病、高血压者，酌情降糖、降压治疗；伴脑水肿者，予适量20%甘露醇静滴脱水降颅压治疗。
疗效评定与结果
疗效标准可分为基本痊愈：神经系统症状和体征全部或基本消失；显效：神经系统体征明显恢复，评分进步8分以上；有效：神经系统体征有所好转，然评分进步不足8分；无效：神经系统体征无变化，或病情加重，或出现并发症而死亡。对于神经系统缺损评分10分以下的轻型患者，评分减少原分数20%～50%为有效，减少原分数51～90%为显效。一疗程后统计治疗效果，治疗组和对照组总有效率分别为%.15%和70.49%，经x2检验，x2=6.33,P<0.05，见表2。所有病例治疗前后行血脂分析检查，结果表明治疗组的治疗前后比较，胆固醇、甘油三脂下降，而高密度脂蛋白上升，经，检验，P<0.01。对照组的治疗前后比较P>0.05，见表3。治疗组41人，对照组27人，治疗前后自身血液粘稠度比较均有所下降，然治疗组较对照组下降更为明显，见表4。……
参考文献：
[1]贝政平主编.2000个国内外最新实用内科诊断标准.武汉：同济大学出版社，1991，365.
[2]贝政平主编.2000个国内外最新实用内科诊断标准.武汉：同济大学出版社，1991.368～369.
[3]丘瑞香，罗致强，等.血瘀证血液浓、粘、凝聚与临床症型关系的研究.活血化瘀研究.北京：中国医药科技出版社，1995，57～59.
[4]阴健主编.中药现代研究与临床应用.北京：中医古籍出版社，1995，109.
[5]陈凌云，杨国祥.半夏药理研究概况.云南中医学院学报，1997，20(4)：18.
[6]张安玲.益气化痰药对大白鼠血液凝固作用的影响.活血化瘀研究.北京：中国医药科技出版社，1995，115～118., 百拇医药