临床护理教学中存在的问题与对策
作者：黄 芳
单位：318020 浙江省黄岩第一人民医院护理部
关键词：
浙江临床医学000157 临床护理教学包括了护生的临床实习教育、护士的岗前、在职教育以及护师和护师以上职称护理人员的继续教育等三大类教学活动。它的活动结果在护理队伍建设中起着举足轻重的作用。但是在实习教育、在职教育和继续教育中，都还存在着教学方法呆板、教学管理松散等问题：为此，笔者作了一些有益的探讨。
一、存在的问题。
1.教师的非专一性 在临床护理教学活动中.临床护理教师大都由护士兼职，而她们以前接受的教育和培训都是护理方面的知识，涉及教育方面的内容很少：因而她们在教学过程巾往往显得教学技巧缺乏，教学方法陈旧刻板。
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2.教材的非固定性在各院校的教学活动中，教师有固定的教学大纲和教材，而在临床护理教学中，教学内容往往具有多元性和实用性的特点，教师需要自己编写讲稿，而这些讲稿往往缺乏系统性，重、难点不明确。
3.教学对象的非统一性 临床护理教学包括了各级护理人员的教育，教学对象往往来自不同岗位，她们的职称、专业水平也不尽相同，导致了她们对教学内容的理解能力存在着一定的差异。
4.教学管理的不完善性 在临床护理教学的管理上还缺乏一整套完善的制度，如缺乏有力的激励和竞争手段，导致护士对教学任务敷衍了事，教学活动松散，教学效果不佳的局面。
二、对策
1.严格挑选执教者，进行教学知识教育。
挑选专业水平较高，临床经验丰富，热心于教学的护理人员担任临床护理教师。同时对她们开展如外出学习、院内轮训、讲座、录像等多种形式的有关教学知识的教育。
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2.注重提高课堂教学技巧。
1)课前行为质量控制教师是教学准备的主体，其行为质量是教学成功的基础。课前准备充分，在一定程度上保证了教学的效果。课前行为质量控制采用3.1法，即三备一讲：
①备教学要求：设立课程目标，合理分割授课时间。课程目标一般可分为了解、熟悉和掌握三大类，对要求掌握的内容力求详细讲解，能做到深入浅出，在这里所占用的时间应相对多一些。对要求熟悉的内容应讲解得较为详细，对要求了解的内容则可以粗略讲解，所占用的时间就相应要少些。
②备教学对象：做到因材施教，充分了解教学对象的学历程度，职称高低及对教学内容的认识深度。如教学对象以低学历、低职称为主，则可在备课中多备一些实例，便于理解。
③备讲稿：多方搜集讲课资料，认真编写讲稿，同时拟定板书内容。讲稿务必条理清楚，重、难点明确，内容力求能有机结合本院特点，以做到层层剖析，深入浅出。
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④预讲或试讲：以确认是否已达到独立授课水平。讲稿基本完成后，可先在家中或其他场所预讲几次，并请家人或朋友做第一次听众。对于初教者来说，这样不但可以很好的消除怯场心理，而且做到了胸有成竹，使讲课质量有了一定的保证。
2)课间“双向流动”质量控制 上课合理运用“双向流动”教师——学生相互交流，相互启发，从而达到教学相长的目的。
①语言的运用 语言生动，条理分明，语调抑扬顿挫，都能大大的调动听课者的积极性。如一段精彩的开场白(可以从设置悬念或举一个生动有趣的临床实例人手)，不仅能使授课者信心倍增，而且能使听课者精神振奋。同时，教师应注意语言的流畅、精炼，避免照本宣读，避免在讲课时常说“这个”“这个”等口头禅的不良习惯。
②身体语言的运用 人体姿势语言指授课者的姿势、手势、表情等非语言信息，它的得体运用都将加强师生之间的交流效果。如提问时教师用亲切的目光鼓励对方；如对方回答正确，则应用点头、微笑等力.式对他肯定或赞许。但在授课中教师应避免表情呆板，避免长时间背对听众板书等，这都将给授课带来不良影响。
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③结束讲课前对授课内容作简短、扼要的小结。这样有助于听众对教学内容的进一步理解和记忆，最后可留出几分钟时间让听众自由提问，以便及时解答疑惑之处。
3)重视实地教学，充分利用临床病例、治疗仪器及护理教具等开展如护理查房、小讲课等实地教学，做到边示范边讲解，理论联系实际，从而提高教学效果。
4)采取一定措施，完善临床护理教学管理。如备课规范化，要求教师认真备课，护士长定期检查备课本，护理部不定期抽查备课本；设立奖罚制度，如评选优秀临床护理教师，给予一定的物质奖励等；成立教学质量管理小组，定期评比教学效果，将教学次数和效果与教师的技术职务、级别普升等紧密相结合，引进竞争机制，激励与淘汰相辅而行，从而达到优质教学的目的。……
参考文献：
[1]李玉梅，李家育，教学前馈控制与提高基础护理教学质量的相关性，中华护理杂志，1998，33(4)：226.
[2]潘绍山，梅桂萍，护理人员业后教育与继续教育的实践，中华护理杂志，1997，32(10)：589., http://www.100md.com
单位：318020 浙江省黄岩第一人民医院护理部
关键词：
浙江临床医学000157 临床护理教学包括了护生的临床实习教育、护士的岗前、在职教育以及护师和护师以上职称护理人员的继续教育等三大类教学活动。它的活动结果在护理队伍建设中起着举足轻重的作用。但是在实习教育、在职教育和继续教育中，都还存在着教学方法呆板、教学管理松散等问题：为此，笔者作了一些有益的探讨。
一、存在的问题。
1.教师的非专一性 在临床护理教学活动中.临床护理教师大都由护士兼职，而她们以前接受的教育和培训都是护理方面的知识，涉及教育方面的内容很少：因而她们在教学过程巾往往显得教学技巧缺乏，教学方法陈旧刻板。
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2.教材的非固定性在各院校的教学活动中，教师有固定的教学大纲和教材，而在临床护理教学中，教学内容往往具有多元性和实用性的特点，教师需要自己编写讲稿，而这些讲稿往往缺乏系统性，重、难点不明确。
3.教学对象的非统一性 临床护理教学包括了各级护理人员的教育，教学对象往往来自不同岗位，她们的职称、专业水平也不尽相同，导致了她们对教学内容的理解能力存在着一定的差异。
4.教学管理的不完善性 在临床护理教学的管理上还缺乏一整套完善的制度，如缺乏有力的激励和竞争手段，导致护士对教学任务敷衍了事，教学活动松散，教学效果不佳的局面。
二、对策
1.严格挑选执教者，进行教学知识教育。
挑选专业水平较高，临床经验丰富，热心于教学的护理人员担任临床护理教师。同时对她们开展如外出学习、院内轮训、讲座、录像等多种形式的有关教学知识的教育。
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2.注重提高课堂教学技巧。
1)课前行为质量控制教师是教学准备的主体，其行为质量是教学成功的基础。课前准备充分，在一定程度上保证了教学的效果。课前行为质量控制采用3.1法，即三备一讲：
①备教学要求：设立课程目标，合理分割授课时间。课程目标一般可分为了解、熟悉和掌握三大类，对要求掌握的内容力求详细讲解，能做到深入浅出，在这里所占用的时间应相对多一些。对要求熟悉的内容应讲解得较为详细，对要求了解的内容则可以粗略讲解，所占用的时间就相应要少些。
②备教学对象：做到因材施教，充分了解教学对象的学历程度，职称高低及对教学内容的认识深度。如教学对象以低学历、低职称为主，则可在备课中多备一些实例，便于理解。
③备讲稿：多方搜集讲课资料，认真编写讲稿，同时拟定板书内容。讲稿务必条理清楚，重、难点明确，内容力求能有机结合本院特点，以做到层层剖析，深入浅出。
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④预讲或试讲：以确认是否已达到独立授课水平。讲稿基本完成后，可先在家中或其他场所预讲几次，并请家人或朋友做第一次听众。对于初教者来说，这样不但可以很好的消除怯场心理，而且做到了胸有成竹，使讲课质量有了一定的保证。
2)课间“双向流动”质量控制 上课合理运用“双向流动”教师——学生相互交流，相互启发，从而达到教学相长的目的。
①语言的运用 语言生动，条理分明，语调抑扬顿挫，都能大大的调动听课者的积极性。如一段精彩的开场白(可以从设置悬念或举一个生动有趣的临床实例人手)，不仅能使授课者信心倍增，而且能使听课者精神振奋。同时，教师应注意语言的流畅、精炼，避免照本宣读，避免在讲课时常说“这个”“这个”等口头禅的不良习惯。
②身体语言的运用 人体姿势语言指授课者的姿势、手势、表情等非语言信息，它的得体运用都将加强师生之间的交流效果。如提问时教师用亲切的目光鼓励对方；如对方回答正确，则应用点头、微笑等力.式对他肯定或赞许。但在授课中教师应避免表情呆板，避免长时间背对听众板书等，这都将给授课带来不良影响。
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③结束讲课前对授课内容作简短、扼要的小结。这样有助于听众对教学内容的进一步理解和记忆，最后可留出几分钟时间让听众自由提问，以便及时解答疑惑之处。
3)重视实地教学，充分利用临床病例、治疗仪器及护理教具等开展如护理查房、小讲课等实地教学，做到边示范边讲解，理论联系实际，从而提高教学效果。
4)采取一定措施，完善临床护理教学管理。如备课规范化，要求教师认真备课，护士长定期检查备课本，护理部不定期抽查备课本；设立奖罚制度，如评选优秀临床护理教师，给予一定的物质奖励等；成立教学质量管理小组，定期评比教学效果，将教学次数和效果与教师的技术职务、级别普升等紧密相结合，引进竞争机制，激励与淘汰相辅而行，从而达到优质教学的目的。……
参考文献：
[1]李玉梅，李家育，教学前馈控制与提高基础护理教学质量的相关性，中华护理杂志，1998，33(4)：226.
[2]潘绍山，梅桂萍，护理人员业后教育与继续教育的实践，中华护理杂志，1997，32(10)：589., http://www.100md.com