高压氧治疗致气颅一例
作者：赵远思 隋秋珍 吴建燕
单位：赵远思(即墨市中医院 山东 即墨 266200)；吴建燕 隋秋珍(胶州市人民医院 山东 胶州 266300)
关键词：
临床误诊误治000166分类号：R459.6 文献标识码：B▲
【病例】 男，24岁。被车撞伤头面部半小时，于1999年1月1日入院，当时无昏迷，感头痛、头晕、恶心。查体：意识清，眶周轻度青紫，鼻腔有血迹。CT示：前颅窝底骨折，筛骨骨折。入院治疗22天好转出院。出院3天后又感头痛、头晕，再次入院，复查CT结果同前。2月1日行高压氧(HPO)治疗，头痛不缓解。2月5日行第二次HPO治疗时，病人诉头痛剧烈，呕吐，不能站立。急行CT扫描示：颅内左侧有大量积气，体积达6 cm×7 cm×10 cm，脑组织明显受压。立即在局麻下钻颅排气术，术后头痛明显缓解。
高压氧已广泛用于颅脑损伤恢复期的病人。本例为前颅窝底骨折的患者，颅腔已与外界相通，在高于大气压的氧环境下，气体可通过骨折处进入颅内，不仅可发生颅内高压，出现症状，而且还有引起颅内感染的可能，高压氧治疗实属禁忌。故高压氧治疗在选择病人时，必须考虑有无禁忌证。
收稿日期：1999-08-31, http://www.100md.com
单位：赵远思(即墨市中医院 山东 即墨 266200)；吴建燕 隋秋珍(胶州市人民医院 山东 胶州 266300)
关键词：
临床误诊误治000166分类号：R459.6 文献标识码：B▲
【病例】 男，24岁。被车撞伤头面部半小时，于1999年1月1日入院，当时无昏迷，感头痛、头晕、恶心。查体：意识清，眶周轻度青紫，鼻腔有血迹。CT示：前颅窝底骨折，筛骨骨折。入院治疗22天好转出院。出院3天后又感头痛、头晕，再次入院，复查CT结果同前。2月1日行高压氧(HPO)治疗，头痛不缓解。2月5日行第二次HPO治疗时，病人诉头痛剧烈，呕吐，不能站立。急行CT扫描示：颅内左侧有大量积气，体积达6 cm×7 cm×10 cm，脑组织明显受压。立即在局麻下钻颅排气术，术后头痛明显缓解。
高压氧已广泛用于颅脑损伤恢复期的病人。本例为前颅窝底骨折的患者，颅腔已与外界相通，在高于大气压的氧环境下，气体可通过骨折处进入颅内，不仅可发生颅内高压，出现症状，而且还有引起颅内感染的可能，高压氧治疗实属禁忌。故高压氧治疗在选择病人时，必须考虑有无禁忌证。
收稿日期：1999-08-31, http://www.100md.com