针刺腧穴配合中药治疗腰椎间盘突出症
作者：朱广运
单位：肥城市中医院，山东 肥城 271600
关键词：
中国骨伤000148 采用针刺腹腰部腧穴配合中药内服治疗腰椎间盘突出症100例取得了满意效果，现报道如下。
1 临床资料
100例中男52例，女48例；年龄20～68岁；病程3～30年；有外伤史的44例，无明显外伤史的56例；CT或MRI检查椎间盘突出物最小0.3cm，最大1.32cm，0.5～0.8cm的占80%；单节段突出50例，双节段突出34例，三节段突出16例，其他合并椎管狭窄8例，侧隐窝狭窄30例，黄韧带肥厚6例，后纵韧带钙化6例，椎体后缘增生15例。
2 治疗方法
2.1 针刺取穴 腹部侧腰压痛点对应穴，肓俞，四满，气冲，五枢，维道，关元，中极为主穴；足三里，丘墟，太冲为配穴。腰部侧肾俞，大肠俞，小肠俞，腰阳关，压痛点为主穴；殷门，委中，阳陵泉，绝骨，昆仑为配穴。针刺方法：腹、腰部侧腧穴交替针刺，1天一次。每次主穴均取，配穴取2～3个。主穴用双针并齐一起刺入，单手行双针与双手各行一针交替进行，提插捻转。腹部针深2～3寸，用补法，针感达腰部或下行；腰部针深3～4寸，用泻法，针感达腹部或下行。配穴单针刺入，行提插捻转平补平泻。留针30分钟，中间行针2次，每天1次，14次为一疗程。休息4天后继续下一个疗程。
2.2 中药内服，以补肾壮督，健脾养胃，活血止痛为法。基本方：鹿角霜30g，威灵仙15g，杜仲12g，乳香10g，没药10g，川断12g，茯苓30g，白芍15g，木瓜5g，鹿衔草30g，怀牛膝15g，甘草6g。辨证加减：风盛者加海风藤30g；寒湿者加制附子12g，细辛3g，独活12g；湿热者加苡米30g，苍术15g，黄柏12g；肾虚者加淫羊藿10g，巴戟天15g；气虚者加人参10g，黄芪15g；血虚者加鸡血藤30g。水煎服日一剂。14剂为一疗程，休息4天后继续下一疗程。
3 治疗结果
3.1 疗效标准 治疗二个疗程症状、体征完全消失，恢复工作，半年没有复发者为痊愈；症状、体征基本消失，恢复工作，仍有轻度不适者为显效；疼痛减轻大半，功能改善，未能恢复工作者为好转；治疗后仅主观感觉症状较治疗前好转者为无效。
3.2 治疗结果 100例患者经治疗二个疗程，痊愈44例，显效43例，好转7例，无效6例。
4 讨论
针刺腹腰部腧穴配合中药内服治疗腰椎间盘突出症，理论依据为腹部的关元、中极隶属任脉，是任脉与足三阴经的交会穴；肓俞、四满隶属肾经，是肾经与冲脉的交会穴，亦是与督脉的交会穴；气冲属胃经穴，为冲脉所起。五枢、维道属带脉腧穴，带脉环腰一周，有约束调节腰部诸脉的作用。由于腹部的经脉、腧穴直接或间接地与腰部有密切联系，因此针刺腹部的腧穴，即能补肝肾，健脾胃，益气血，通经络，又能疏理腰部气机，健腰壮督。腹部的针刺能直接解除腹肌、脊柱前、侧方肌群的紧张与痉挛，调整脊柱的外在平衡，从而恢复腰椎内外动态平衡。此外腹部正好分布着肾、腰、腿、足的全息穴位，针刺治疗其处就能治疗其发生的病症。, http://www.100md.com
单位：肥城市中医院，山东 肥城 271600
关键词：
中国骨伤000148 采用针刺腹腰部腧穴配合中药内服治疗腰椎间盘突出症100例取得了满意效果，现报道如下。
1 临床资料
100例中男52例，女48例；年龄20～68岁；病程3～30年；有外伤史的44例，无明显外伤史的56例；CT或MRI检查椎间盘突出物最小0.3cm，最大1.32cm，0.5～0.8cm的占80%；单节段突出50例，双节段突出34例，三节段突出16例，其他合并椎管狭窄8例，侧隐窝狭窄30例，黄韧带肥厚6例，后纵韧带钙化6例，椎体后缘增生15例。
2 治疗方法
2.1 针刺取穴 腹部侧腰压痛点对应穴，肓俞，四满，气冲，五枢，维道，关元，中极为主穴；足三里，丘墟，太冲为配穴。腰部侧肾俞，大肠俞，小肠俞，腰阳关，压痛点为主穴；殷门，委中，阳陵泉，绝骨，昆仑为配穴。针刺方法：腹、腰部侧腧穴交替针刺，1天一次。每次主穴均取，配穴取2～3个。主穴用双针并齐一起刺入，单手行双针与双手各行一针交替进行，提插捻转。腹部针深2～3寸，用补法，针感达腰部或下行；腰部针深3～4寸，用泻法，针感达腹部或下行。配穴单针刺入，行提插捻转平补平泻。留针30分钟，中间行针2次，每天1次，14次为一疗程。休息4天后继续下一个疗程。
2.2 中药内服，以补肾壮督，健脾养胃，活血止痛为法。基本方：鹿角霜30g，威灵仙15g，杜仲12g，乳香10g，没药10g，川断12g，茯苓30g，白芍15g，木瓜5g，鹿衔草30g，怀牛膝15g，甘草6g。辨证加减：风盛者加海风藤30g；寒湿者加制附子12g，细辛3g，独活12g；湿热者加苡米30g，苍术15g，黄柏12g；肾虚者加淫羊藿10g，巴戟天15g；气虚者加人参10g，黄芪15g；血虚者加鸡血藤30g。水煎服日一剂。14剂为一疗程，休息4天后继续下一疗程。
3 治疗结果
3.1 疗效标准 治疗二个疗程症状、体征完全消失，恢复工作，半年没有复发者为痊愈；症状、体征基本消失，恢复工作，仍有轻度不适者为显效；疼痛减轻大半，功能改善，未能恢复工作者为好转；治疗后仅主观感觉症状较治疗前好转者为无效。
3.2 治疗结果 100例患者经治疗二个疗程，痊愈44例，显效43例，好转7例，无效6例。
4 讨论
针刺腹腰部腧穴配合中药内服治疗腰椎间盘突出症，理论依据为腹部的关元、中极隶属任脉，是任脉与足三阴经的交会穴；肓俞、四满隶属肾经，是肾经与冲脉的交会穴，亦是与督脉的交会穴；气冲属胃经穴，为冲脉所起。五枢、维道属带脉腧穴，带脉环腰一周，有约束调节腰部诸脉的作用。由于腹部的经脉、腧穴直接或间接地与腰部有密切联系，因此针刺腹部的腧穴，即能补肝肾，健脾胃，益气血，通经络，又能疏理腰部气机，健腰壮督。腹部的针刺能直接解除腹肌、脊柱前、侧方肌群的紧张与痉挛，调整脊柱的外在平衡，从而恢复腰椎内外动态平衡。此外腹部正好分布着肾、腰、腿、足的全息穴位，针刺治疗其处就能治疗其发生的病症。, http://www.100md.com