心肌梗死后应用β受体阻滞剂：系统回顾及汇总回归分析
作者：
单位：
关键词：
英国医学杂志中文版000121Nick Freemantle, John Cleland, Philip Young, James Mason, Jane Harrison
目的：评估β受体阻滞剂短期用药治疗急性心肌梗死及较长期用药作为二级预防的效果；调查可能影响结果的预期因素并藉此选择药物；检验目前治疗结果的临床重要性。
设计：随机对照试验的系统回顾。
方法：随机对照试验。
研究对象：患急性或陈旧性心肌梗死的患者。
干预方法：β受体阻滞剂与对照组进行比较。
主要结果的判定指标：所有原因引起的死亡及非致命性再发心肌梗死。
结果：随机应用β受体阻滞剂或对照剂者总共54 234例患者，其中有5477例死亡(10.1%)。我们确认在长期治疗试验中，死亡的可能性降低了23%(95%可信区间为15%～31%)，但是在短期治疗组中，死亡的可能性仅减少了4%(-8%～15%)。对长期治疗试验的汇总回归分析不能肯定有心脏选择性的β受体阻滞剂的疗效明显降低，而具内源性拟交感活性作用的β受体阻滞剂的益处有接近统计学意义的下降趋势。大部分证据来自应用心得安、噻吗洛尔及美托洛尔的资料。在急性或陈旧性心肌梗死患者的长期治疗试验中，需要治疗2年并避免了死亡的数字是42例，与其他治疗相比，效果较好。
结论：在心肌梗死后β受体阻滞剂长期治疗作为二级预防是有效的，但在这些病例中使用得尚不充分，而导致了本可避免的发病及死亡。
(赵元攸 译), 百拇医药
单位：
关键词：
英国医学杂志中文版000121Nick Freemantle, John Cleland, Philip Young, James Mason, Jane Harrison
目的：评估β受体阻滞剂短期用药治疗急性心肌梗死及较长期用药作为二级预防的效果；调查可能影响结果的预期因素并藉此选择药物；检验目前治疗结果的临床重要性。
设计：随机对照试验的系统回顾。
方法：随机对照试验。
研究对象：患急性或陈旧性心肌梗死的患者。
干预方法：β受体阻滞剂与对照组进行比较。
主要结果的判定指标：所有原因引起的死亡及非致命性再发心肌梗死。
结果：随机应用β受体阻滞剂或对照剂者总共54 234例患者，其中有5477例死亡(10.1%)。我们确认在长期治疗试验中，死亡的可能性降低了23%(95%可信区间为15%～31%)，但是在短期治疗组中，死亡的可能性仅减少了4%(-8%～15%)。对长期治疗试验的汇总回归分析不能肯定有心脏选择性的β受体阻滞剂的疗效明显降低，而具内源性拟交感活性作用的β受体阻滞剂的益处有接近统计学意义的下降趋势。大部分证据来自应用心得安、噻吗洛尔及美托洛尔的资料。在急性或陈旧性心肌梗死患者的长期治疗试验中，需要治疗2年并避免了死亡的数字是42例，与其他治疗相比，效果较好。
结论：在心肌梗死后β受体阻滞剂长期治疗作为二级预防是有效的，但在这些病例中使用得尚不充分，而导致了本可避免的发病及死亡。
(赵元攸 译), 百拇医药