银可络与消心痛联用治疗心绞痛的临床疗效观察
作者：闫建玲 崔晋荣
单位：(太原铁路中心医院 心内科，山西 太原 030013)
关键词：银可络；消心痛；心绞痛
铁道医学000125 [中图分类号]R286； R972+3； R541.4 [文献标识码]C
[文章编号]1001-0912(2000) 01-0045-01
银可络和消心痛均可用于治疗心绞痛，单独应用时银可络显效慢，消心痛易产生耐药性，作用不持久，且剂量大时副作用明显增多。为了提高疗效，减轻副作用，我们将银可络与消心痛联用治疗心绞痛32例，并与单用消心痛治疗心绞痛23 例作对比，报告如下。
1 资料与方法
, http://www.100md.com
1.1 一般资料 全部病例均符合1979年WHO 推荐的冠心病命名及诊断标准。分为A、B两组，两组年龄、性别 、病程、临床分型等相似，具有可比性(表1)。
表1 两组冠心病心绞痛患者临床资料比较 组别
n
性 别
平均年龄/
(
±s)
平均病程/
(±s)
, 百拇医药
心绞痛类型/例
ST段下移/例
T波倒置/
例
男
女
劳力型
自发型
混合型
<0.1 mV
>0.1 mV
A
32
, 百拇医药
29
3
57±3.2
7.7±2.2
15
7
10
23
9
24
B
23
21
2
, 百拇医药
54±3.8
7.1±2.4
10
5
8
16
7
14
1.2 治疗方法 A组口服银可络80 mg，消心痛10 mg，均每日3次 。B组只口服消心痛10 mg，每日3次。4周为一个疗程。所有病例治疗前后均作心电图、血尿常规及肝肾功能检 查。用药期间若心绞痛严重发作可含服硝酸甘油予以缓解。
1.3 疗效评定 显效：1个疗程后心绞痛发作消失；静息心电图恢复正常。有效：1个疗 程后心绞痛发作次数减少50%以上，发作程度减轻；静息心电图见下移的ST段回升≥0.05 m V；或主要导联T波变浅达50%以上或T波平坦转直立。无效：症状无改善，心电图无变化。
, http://www.100md.com
2 结 果
2.1 临床疗效 A组显效16例(50%)，有效12例(37.5%)，无效4例(12.5% )，总有效率 87.5%。B组显效9例(39.1%)，有效5例(21.7%)，无效9例(39.1%)，总有效率60.9%。 经χ2检验，两组差异有显著意义(χ2=3.89，P<0.05)。
2.2 心电图疗效 A组显效15例(46.9%)，有效11例(34.4%)，无效6例(18.8%)， 总有 效率81.3%。B组显效10例(43.5%)，有效2例(8.7%)，无效11例(47.8%)，总有效 率52.2%。经χ2检验，两组差异有显著意义(χ2=-4.02，P<0.05 )。
2.3 毒副作用 观察期间未见毒副作用，该药对肝肾功能及血尿常规无影响。
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3 讨 论
消心痛治疗心绞痛疗效肯定，单独使用可使心率增快，心肌耗氧量增加，且长 时间连续用 药，会出现耐药性，剂量越大，耐药性出现越快[1]，因此单独用消心痛虽显效快 ，但不持久。银可络是从银杏叶中提取的含黄酮甙纯天然药物制剂，现已证明其含有多种生 物 活性物质，其主要成分为桷皮素、山奈酚等。药理研究证明[2]，银可络能减低心 肌耗氧量，扩张冠状动脉，改善缺血心肌的血液循环，增加心肌的血流量。单独应用银可络 显效慢，但作用持久。因此银可络和消心痛合用可优势互补。本观察结果表明，联用银 可络和消心痛治疗心绞痛，患者的临床症状及心电图改善明显优于单用消心痛用药组 。
参考文献：
[1] 郑明棋.心血管疾病药物治疗[M].北京：人民卫生出版社，1989 .262-71.
[2] 谢人明，汤臣康，马树德，等.银杏注射液对动物脑循环作用的研究[J]. 中草药,1986，17(8)：23-5.
收稿日期：1999-08-30, 百拇医药
单位：(太原铁路中心医院 心内科，山西 太原 030013)
关键词：银可络；消心痛；心绞痛
铁道医学000125 [中图分类号]R286； R972+3； R541.4 [文献标识码]C
[文章编号]1001-0912(2000) 01-0045-01
银可络和消心痛均可用于治疗心绞痛，单独应用时银可络显效慢，消心痛易产生耐药性，作用不持久，且剂量大时副作用明显增多。为了提高疗效，减轻副作用，我们将银可络与消心痛联用治疗心绞痛32例，并与单用消心痛治疗心绞痛23 例作对比，报告如下。
1 资料与方法
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1.1 一般资料 全部病例均符合1979年WHO 推荐的冠心病命名及诊断标准。分为A、B两组，两组年龄、性别 、病程、临床分型等相似，具有可比性(表1)。
表1 两组冠心病心绞痛患者临床资料比较 组别
n
性 别
平均年龄/
(
±s)平均病程/
(
±s), 百拇医药
心绞痛类型/例
ST段下移/例
T波倒置/
例
男
女
劳力型
自发型
混合型
<0.1 mV
>0.1 mV
A
32
, 百拇医药
29
3
57±3.2
7.7±2.2
15
7
10
23
9
24
B
23
21
2
, 百拇医药
54±3.8
7.1±2.4
10
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8
16
7
14
1.2 治疗方法 A组口服银可络80 mg，消心痛10 mg，均每日3次 。B组只口服消心痛10 mg，每日3次。4周为一个疗程。所有病例治疗前后均作心电图、血尿常规及肝肾功能检 查。用药期间若心绞痛严重发作可含服硝酸甘油予以缓解。
1.3 疗效评定 显效：1个疗程后心绞痛发作消失；静息心电图恢复正常。有效：1个疗 程后心绞痛发作次数减少50%以上，发作程度减轻；静息心电图见下移的ST段回升≥0.05 m V；或主要导联T波变浅达50%以上或T波平坦转直立。无效：症状无改善，心电图无变化。
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2 结 果
2.1 临床疗效 A组显效16例(50%)，有效12例(37.5%)，无效4例(12.5% )，总有效率 87.5%。B组显效9例(39.1%)，有效5例(21.7%)，无效9例(39.1%)，总有效率60.9%。 经χ2检验，两组差异有显著意义(χ2=3.89，P<0.05)。
2.2 心电图疗效 A组显效15例(46.9%)，有效11例(34.4%)，无效6例(18.8%)， 总有 效率81.3%。B组显效10例(43.5%)，有效2例(8.7%)，无效11例(47.8%)，总有效 率52.2%。经χ2检验，两组差异有显著意义(χ2=-4.02，P<0.05 )。
2.3 毒副作用 观察期间未见毒副作用，该药对肝肾功能及血尿常规无影响。
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3 讨 论
消心痛治疗心绞痛疗效肯定，单独使用可使心率增快，心肌耗氧量增加，且长 时间连续用 药，会出现耐药性，剂量越大，耐药性出现越快[1]，因此单独用消心痛虽显效快 ，但不持久。银可络是从银杏叶中提取的含黄酮甙纯天然药物制剂，现已证明其含有多种生 物 活性物质，其主要成分为桷皮素、山奈酚等。药理研究证明[2]，银可络能减低心 肌耗氧量，扩张冠状动脉，改善缺血心肌的血液循环，增加心肌的血流量。单独应用银可络 显效慢，但作用持久。因此银可络和消心痛合用可优势互补。本观察结果表明，联用银 可络和消心痛治疗心绞痛，患者的临床症状及心电图改善明显优于单用消心痛用药组 。
参考文献：
[1] 郑明棋.心血管疾病药物治疗[M].北京：人民卫生出版社，1989 .262-71.
[2] 谢人明，汤臣康，马树德，等.银杏注射液对动物脑循环作用的研究[J]. 中草药,1986，17(8)：23-5.
收稿日期：1999-08-30, 百拇医药