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编号:10227715
云南白药治疗咯血的疗效观察
http://www.100md.com 《浙江中西医结合杂志》 2000年第1期
     作者:沈传世

    单位:沈传世(浙江省温岭市塘下卫生院 温岭 317500)

    关键词:

    浙江中西医结合杂志000143 云南白药(简称白药)用于消化道出血、妇产科等已有报道,治疗呼吸道出血却少见。现将1991年10~1997年11月治疗咯血38例,结果报告如下。

    1 临床资料

    本组38例,男12例,女26例。年龄18~72岁,平均44.5岁,以青壮年为多。初次咯血16例,反复咯血22例,咯血量50~600ml,其中支气管扩张症24例,肺结核10例,病因不明者4例。

    2 治疗方法

    大剂量组用白药1.5~2.0g,安定5mg均1次服,6小时后痰中有鲜血者重服1次。小剂量组用白药0.3g,安定5mg,4小时1次,血止停服。38例均未用其它止血药物。

    3 疗效观察 见表1。

    表1 服药次数及止血时间比表

    n

    剂量

    服药次数

    止血时间/h

    1

    2

    3

    4

    1/2

    2

    4

    6

    8

    >24

    大剂量组

    27

    1.5~2.0

    18

    9

    8

    15

    2

    2

    小剂量组

    11

    0.3

    11

    11

    4 体 会

    云南白药常用于妇产科及消化道出血,较少用于咯血。咯血大多为支气管及肺部病变侵犯局部血管所致,白药的止血作用,可能是通过增强体内凝血因素或抑制抗凝因素,达到止血效果。白药以三七为主要原料,实验证明三七能缩短凝血时间,并使血小板增加而有止血作用。白药用于救治咯血,方便、安全、经济,有实用价值。药量是产生疗效的关键。白药的常用剂量为0.2~0.3g~0.5g,每4小时1次。按常规剂量短时间内难以奏效。王昭芳氏报道用白药治疗新生儿上消化道大量出血2例,均1次痊愈。本组大剂量比小剂量疗效好,与王氏报告相似。27例1次用药1.5~2.0g,除8例空腹服药后有轻度恶心,头晕外,均无不良反应。9例在服药后第2及3天查心电图,肝功能及二便均无异常。■

    收稿日期:1999-03-05, http://www.100md.com