环丙沙星和青霉素治疗女性淋病的疗效比较
作者：郑从翠
单位：郑从翠(安徽省含山县运漕医院 238131)
关键词：
中国临床药理学治疗学000130
女性生殖器淋病是女性性传播疾病中最常见的一种, 我院自1996年1月至1998年6月对68例确诊为淋病患者，分别采用青霉素和环丙沙星治疗，报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 环丙沙星组34例，年龄19 ～41岁，平均年龄2 7. 2岁，其中淋菌性宫颈内膜炎28例，淋菌性尿道炎3例，淋菌性前庭大腺炎3例；青霉素组34例，年龄18～39岁，平均年龄25.3岁，其中淋菌性宫颈内膜炎30例，淋菌性尿道炎 1例，淋菌性前庭大腺炎3例。
1.2 诊断标准 具备典型症状和体征，淋菌性宫颈内膜炎患者有大量脓性带，宫颈充血，触痛；淋菌性尿道炎患者有尿频、尿急、尿道充血；淋菌性前庭大腺炎患者具有前庭大腺红、肿、热痛，严重时形成脓肿。病变部位分泌物涂片显示白细胞内G-双球菌，或培养出典型的淋球菌落。
1.3 治疗方法 环丙沙星组口服环丙沙星，每日 3次，每次400 mg，共5 d，餐前30 min服用；青霉素组以青霉素400万IU加入生理盐水100 ml，每日2次，共5 d。治疗期间严禁性生活。
1.4 治愈标准 症状体征明显减轻，用药后d 7、d 14、1 mon 后作宫颈涂片或培养，3 次均阴性为治愈。
2 结果
环丙沙星组34例，服药后31例治愈，治愈率91%，另3例症状及体征略好转，后经静滴环丙沙星加甲硝唑后，症状及体征完全消失，考虑合并厌氧菌感染；青霉素组34例治愈22例，治愈率65%，另12例症状无改善，经服用环丙沙星5 d后均治愈，P<0.01。
3 讨论
近年来淋病的发病率日趋上升，青霉素是目前治疗淋病的首选药物，但由于耐青霉素淋球菌株逐渐增多，疗效受到影响。环丙沙星是第三代喹诺酮类抗生素，作用机制是抑制细菌DNA螺旋酶，使细菌的复制能力快速消失以达到杀菌作用。其杀菌力强，抗菌谱广，对G+、G-菌均有较强的作用，尤其对G-菌敏感，对β-内酰胺酶耐药的淋球菌环丙沙星仍有效。本文结果表明环丙沙星治疗女性淋病的疗效优于青霉素，且服用方便。但对合并厌氧菌或真菌感染者，应联合抗厌氧菌及抗真菌药物治疗。
收稿日期：1999-09-20
修回日期：2000-01-15, 百拇医药
单位：郑从翠(安徽省含山县运漕医院 238131)
关键词：
中国临床药理学治疗学000130
女性生殖器淋病是女性性传播疾病中最常见的一种, 我院自1996年1月至1998年6月对68例确诊为淋病患者，分别采用青霉素和环丙沙星治疗，报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 环丙沙星组34例，年龄19 ～41岁，平均年龄2 7. 2岁，其中淋菌性宫颈内膜炎28例，淋菌性尿道炎3例，淋菌性前庭大腺炎3例；青霉素组34例，年龄18～39岁，平均年龄25.3岁，其中淋菌性宫颈内膜炎30例，淋菌性尿道炎 1例，淋菌性前庭大腺炎3例。
1.2 诊断标准 具备典型症状和体征，淋菌性宫颈内膜炎患者有大量脓性带，宫颈充血，触痛；淋菌性尿道炎患者有尿频、尿急、尿道充血；淋菌性前庭大腺炎患者具有前庭大腺红、肿、热痛，严重时形成脓肿。病变部位分泌物涂片显示白细胞内G-双球菌，或培养出典型的淋球菌落。
1.3 治疗方法 环丙沙星组口服环丙沙星，每日 3次，每次400 mg，共5 d，餐前30 min服用；青霉素组以青霉素400万IU加入生理盐水100 ml，每日2次，共5 d。治疗期间严禁性生活。
1.4 治愈标准 症状体征明显减轻，用药后d 7、d 14、1 mon 后作宫颈涂片或培养，3 次均阴性为治愈。
2 结果
环丙沙星组34例，服药后31例治愈，治愈率91%，另3例症状及体征略好转，后经静滴环丙沙星加甲硝唑后，症状及体征完全消失，考虑合并厌氧菌感染；青霉素组34例治愈22例，治愈率65%，另12例症状无改善，经服用环丙沙星5 d后均治愈，P<0.01。
3 讨论
近年来淋病的发病率日趋上升，青霉素是目前治疗淋病的首选药物，但由于耐青霉素淋球菌株逐渐增多，疗效受到影响。环丙沙星是第三代喹诺酮类抗生素，作用机制是抑制细菌DNA螺旋酶，使细菌的复制能力快速消失以达到杀菌作用。其杀菌力强，抗菌谱广，对G+、G-菌均有较强的作用，尤其对G-菌敏感，对β-内酰胺酶耐药的淋球菌环丙沙星仍有效。本文结果表明环丙沙星治疗女性淋病的疗效优于青霉素，且服用方便。但对合并厌氧菌或真菌感染者，应联合抗厌氧菌及抗真菌药物治疗。
收稿日期：1999-09-20
修回日期：2000-01-15, 百拇医药