浅析药物不良反应的诱发因素
作者：刘安祥
单位：解放军289医院 山西侯马 043014
关键词：
西北药学杂志000141 引起药物不良反应的因素众多。笔者根据工作实践，对年龄、性别及药物后遗效应与药 物不良反应的关系作一浅析。
1 年龄因素
因婴幼儿的肝、肾功能、中枢神经系统、内分泌系统等发育尚未完善，易发生不良反应。如 新生儿用氯霉素后容易引起灰婴综合征和肝内某些酶系统发育不完善，这与葡萄糖醛酸结合 能力较差有关。幼儿对一些氨基糖苷类药经肾排泄速度较成人缓慢，易引起毒性反应。老年 人肾功能降低，肾血流量减少，肝药酶活性下降，肝血流量以及肝功能性肝细胞减少，使血 中药物浓度增高或消除延缓；另外，老年人有诸多疾病和营养欠佳的倾向，用药品种较多致 不良反应发生率增高。
2 性别因素
临床研究表明，妇女比男子容易发生不良反应，如保泰松引起妇女粒细胞缺乏症比男子高3 倍，妇女也比男子容易发生药物引起的红斑狼疮。临床实验证明，妇女用吗啡时比男子更容 易兴奋，但对抗抑郁药的反应不如男子。
3 药物后遗效应
抗生素用于感染具有降温效果，药物热又是使用抗生素中常见的不良反应，有时这两种发热 混 在一起难以识别，为此应警惕抗生素引起的药物热。
镇痛药引起头痛加重，可见于消炎痛、痛灭定、消痛定等，原因尚不明，消炎痛的副作用除 常见胃肠道反应外，尚有20%～50%的头痛副作用，多在用药1～6h发生，呈全头胀并伴恶心 、呕吐。
呋塞米是一种快速利尿剂，但用之不当也可引起钠潴留，长期应用特别在用于肾源性水肿时 ，可引起暂时性肾功能减退。
有时可见到用氨茶碱后喘息和气短更加明显，这种现象实际是因药物过量所致过度换气。
心得安、必得静、肼苯哒嗪等，既可降血压也可在某种情况下引起血压增高，如对低肾素型 高血压患者应用心得安等β受体阻滞剂时，更易造成血压增高。抗心率失常药物引起心律失 常，这种致心率失常作用约占抗心率失常药物的10%左右。此外，还有用碘治疗甲状腺反应 引起高碘性甲状腺肿，使用潘生丁治疗冠心病使心肌缺血加重等。
(收稿：1999-09-12), http://www.100md.com
单位：解放军289医院 山西侯马 043014
关键词：
西北药学杂志000141 引起药物不良反应的因素众多。笔者根据工作实践，对年龄、性别及药物后遗效应与药 物不良反应的关系作一浅析。
1 年龄因素
因婴幼儿的肝、肾功能、中枢神经系统、内分泌系统等发育尚未完善，易发生不良反应。如 新生儿用氯霉素后容易引起灰婴综合征和肝内某些酶系统发育不完善，这与葡萄糖醛酸结合 能力较差有关。幼儿对一些氨基糖苷类药经肾排泄速度较成人缓慢，易引起毒性反应。老年 人肾功能降低，肾血流量减少，肝药酶活性下降，肝血流量以及肝功能性肝细胞减少，使血 中药物浓度增高或消除延缓；另外，老年人有诸多疾病和营养欠佳的倾向，用药品种较多致 不良反应发生率增高。
2 性别因素
临床研究表明，妇女比男子容易发生不良反应，如保泰松引起妇女粒细胞缺乏症比男子高3 倍，妇女也比男子容易发生药物引起的红斑狼疮。临床实验证明，妇女用吗啡时比男子更容 易兴奋，但对抗抑郁药的反应不如男子。
3 药物后遗效应
抗生素用于感染具有降温效果，药物热又是使用抗生素中常见的不良反应，有时这两种发热 混 在一起难以识别，为此应警惕抗生素引起的药物热。
镇痛药引起头痛加重，可见于消炎痛、痛灭定、消痛定等，原因尚不明，消炎痛的副作用除 常见胃肠道反应外，尚有20%～50%的头痛副作用，多在用药1～6h发生，呈全头胀并伴恶心 、呕吐。
呋塞米是一种快速利尿剂，但用之不当也可引起钠潴留，长期应用特别在用于肾源性水肿时 ，可引起暂时性肾功能减退。
有时可见到用氨茶碱后喘息和气短更加明显，这种现象实际是因药物过量所致过度换气。
心得安、必得静、肼苯哒嗪等，既可降血压也可在某种情况下引起血压增高，如对低肾素型 高血压患者应用心得安等β受体阻滞剂时，更易造成血压增高。抗心率失常药物引起心律失 常，这种致心率失常作用约占抗心率失常药物的10%左右。此外，还有用碘治疗甲状腺反应 引起高碘性甲状腺肿，使用潘生丁治疗冠心病使心肌缺血加重等。
(收稿：1999-09-12), http://www.100md.com