高聚生(高聚金葡素)对晚期肿瘤动、静脉给药疗效分析
作者：麦国丰
单位：麦国丰(江门市人民医院肿瘤科 广东省江门市529000)
关键词：
中国肿瘤临床000130
对60例晚期恶性肿瘤，采用高聚生(HASL)分别以局部供应动脉灌注或全身性静脉滴注， 比较其疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1病例选择
所有病例均为住院患者，经B超、X线片、CT、纤维支气管镜、AFP及相关检测确诊。男性 27例，女性33例，男:女为1:1.22，平均年龄63.5岁。具体见表1。
表1 各病种动、静脉给药疗效比较
, 百拇医药
病种
动脉
静脉
子宫颈癌(鳞癌)
2
—
胰腺癌
2
—
原发性肝癌
8
6
肺癌
腺癌
, 百拇医药
1
6
鳞癌
3
4
腺鳞癌
—
3
大细胞癌
—
2
小细胞癌
—
1
, 百拇医药
肺泡细胞癌
2
1
结肠癌
腺癌
7
4
未分化癌
2
—
胃癌
粘液腺癌
2
3
, 百拇医药
低分化腺癌
1
—
1.2 方法
药盒注入(动脉注入：以seldenger氏技术行经皮动脉穿刺，置导管于靶器官供应动脉， 留置药盒。每天以HASL1500U持续灌注，每小时50ml，共10天。静脉：N·S250ml+HASL1500 U、VD40滴/分钟，共15天。
2 观察指标及结果
2.1 疼痛
效果见表2。
2.2 KPS评分(表3)
2.3 原发灶变化
, http://www.100md.com
按WHO评定标准(表4)。
表2 治疗前后疼痛比较例
分级
治疗前
治疗后
动脉
静脉
动脉
静脉
0
3
2
7
, http://www.100md.com
5
1
5
4
9
9
2
8
7
9
11
3
14
17
, http://www.100md.com
5
5
*：CR+PR=22/30=73.4%**：CR+PR=20/30=66.7%
表3 动、静脉治疗情况对比例
升高30分
升高20分
升高10分
无变化
有效率(%)
动脉
1
5
, 百拇医药
12
12
18/30(60.0)
静脉
3
10
12
5
25/30(83.3)
表4 原发灶变化表
给药方法
CR
PR
, 百拇医药
SD
PD
CR+PR+SD(%)
动脉
0
3
6
21
9/30(30.0)
静脉
0
0
7
, http://www.100md.com
23
7/30(23.3)
2.4 治疗前后白细胞数(×109/L)
见表5。
表5 动、静脉治疗前后的白细胞数比较×109/L
给药方法
治疗前
治疗后
动脉
4.15±1.2
6.4±2.1
静脉
, http://www.100md.com
4.5±1.8
6.2±2.08
3 讨论
入选病例均为Ⅳ期恶性肿瘤患者，都因各种原因如恶液质，肝肾功能、心功能不全不能 接受化疗，治疗目的在于控制症状，减轻痛苦，从60例观察可见：1)动脉、静脉注射HASL控 制疼痛，有效率分别为70.4%和71.4%，无明显差异，均可减少止痛药用量。2)提高卡诺夫 斯基评分方面。动脉介入术明显高于静脉，两者有效率分别为83.3%和60%。3)动脉灌注使 HASL在靶器官浓度比静脉给药高300～400倍，有效率明显高于后者，但两者均无CR病例，可 能与晚期瘤负荷过大及全身情况较差有关。4)两者均能明显升高白细胞总数且无明显差异。 5)个别患者出现发热，多在4小时内出现，体温一般低于38℃。可自行缓解或服扑热息痛退 热。动脉给药发热出现时间较早，且寒战较剧，可能与给药速度和浓度有关。寒战严重者可加 用非那根25mg肌注。60例无过敏性休克或皮疹。
综上所述，HASL是一种副作用极少，疗效显著的新型抗肿瘤药，在抗肿瘤、升高白细胞 、提高生活质量、减少止痛药量方面有肯定而独特的疗效，是一种很有前途的抗肿瘤药。
收稿1999-03-01
修回1999-09-15, 百拇医药
单位：麦国丰(江门市人民医院肿瘤科 广东省江门市529000)
关键词：
中国肿瘤临床000130
对60例晚期恶性肿瘤，采用高聚生(HASL)分别以局部供应动脉灌注或全身性静脉滴注， 比较其疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1病例选择
所有病例均为住院患者，经B超、X线片、CT、纤维支气管镜、AFP及相关检测确诊。男性 27例，女性33例，男:女为1:1.22，平均年龄63.5岁。具体见表1。
表1 各病种动、静脉给药疗效比较
, 百拇医药
病种
动脉
静脉
子宫颈癌(鳞癌)
2
—
胰腺癌
2
—
原发性肝癌
8
6
肺癌
腺癌
, 百拇医药
1
6
鳞癌
3
4
腺鳞癌
—
3
大细胞癌
—
2
小细胞癌
—
1
, 百拇医药
肺泡细胞癌
2
1
结肠癌
腺癌
7
4
未分化癌
2
—
胃癌
粘液腺癌
2
3
, 百拇医药
低分化腺癌
1
—
1.2 方法
药盒注入(动脉注入：以seldenger氏技术行经皮动脉穿刺，置导管于靶器官供应动脉， 留置药盒。每天以HASL1500U持续灌注，每小时50ml，共10天。静脉：N·S250ml+HASL1500 U、VD40滴/分钟，共15天。
2 观察指标及结果
2.1 疼痛
效果见表2。
2.2 KPS评分(表3)
2.3 原发灶变化
, http://www.100md.com
按WHO评定标准(表4)。
表2 治疗前后疼痛比较例
分级
治疗前
治疗后
动脉
静脉
动脉
静脉
0
3
2
7
, http://www.100md.com
5
1
5
4
9
9
2
8
7
9
11
3
14
17
, http://www.100md.com
5
5
*：CR+PR=22/30=73.4%**：CR+PR=20/30=66.7%
表3 动、静脉治疗情况对比例
升高30分
升高20分
升高10分
无变化
有效率(%)
动脉
1
5
, 百拇医药
12
12
18/30(60.0)
静脉
3
10
12
5
25/30(83.3)
表4 原发灶变化表
给药方法
CR
PR
, 百拇医药
SD
PD
CR+PR+SD(%)
动脉
0
3
6
21
9/30(30.0)
静脉
0
0
7
, http://www.100md.com
23
7/30(23.3)
2.4 治疗前后白细胞数(×109/L)
见表5。
表5 动、静脉治疗前后的白细胞数比较×109/L
给药方法
治疗前
治疗后
动脉
4.15±1.2
6.4±2.1
静脉
, http://www.100md.com
4.5±1.8
6.2±2.08
3 讨论
入选病例均为Ⅳ期恶性肿瘤患者，都因各种原因如恶液质，肝肾功能、心功能不全不能 接受化疗，治疗目的在于控制症状，减轻痛苦，从60例观察可见：1)动脉、静脉注射HASL控 制疼痛，有效率分别为70.4%和71.4%，无明显差异，均可减少止痛药用量。2)提高卡诺夫 斯基评分方面。动脉介入术明显高于静脉，两者有效率分别为83.3%和60%。3)动脉灌注使 HASL在靶器官浓度比静脉给药高300～400倍，有效率明显高于后者，但两者均无CR病例，可 能与晚期瘤负荷过大及全身情况较差有关。4)两者均能明显升高白细胞总数且无明显差异。 5)个别患者出现发热，多在4小时内出现，体温一般低于38℃。可自行缓解或服扑热息痛退 热。动脉给药发热出现时间较早，且寒战较剧，可能与给药速度和浓度有关。寒战严重者可加 用非那根25mg肌注。60例无过敏性休克或皮疹。
综上所述，HASL是一种副作用极少，疗效显著的新型抗肿瘤药，在抗肿瘤、升高白细胞 、提高生活质量、减少止痛药量方面有肯定而独特的疗效，是一种很有前途的抗肿瘤药。
收稿1999-03-01
修回1999-09-15, 百拇医药