多普勒超声检测Ⅱ型糖尿病患者的脑动脉血流
作者：车正兰 谷颖
单位：车正兰(贵阳医学院附院B超室 贵阳 550004)；谷颖(贵阳医学院附院B超室 贵阳 550004)
关键词：糖尿病，非胰岛素依赖型；脑动脉硬化；脑超声描记术
贵阳医学院学报000129 中国图书馆分类法分类号 R587.1
糖尿病能引起心、脑、肾等重要脏器的并发症。我们对Ⅱ型糖尿病患者的脑动脉血流进行了经颅多普勒超声检查，主要探讨糖尿病患者的脑动脉血流的改变。
1 资料与方法
1.1 资料：正常对照组50例，男28例，女22例，年龄7～72岁，平均年龄51岁。身体健康，无心脑血管病史；Ⅱ型糖尿病组56例，均符合世界卫生组织的诊断标准，男34例，女22例，年龄34～70岁，平均年龄49岁(两组年龄比较，P>0.05)。病程1月～15年，平均为7.4年，无高血压、心衰史，肾功能正常。
, 百拇医药
1.2 仪器与方法：仪器为HP SONOS 5500型，用经颅模式，探头频率2.0 mHz。患者侧卧位，经颞窗探查大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)；坐位，经枕窗探查椎动脉(VA)及基底动脉(BA)。用彩色血流图像显示上述脑动脉后，将取样容积置于最佳取样部位[1]，血流方向与声束夹角<20°，描记血流频谱图，测量峰值血流速度(Vp)、舒张末期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)及搏动指数(PI)。
1.3 统计分析：用两样本均数t检验统计，用microsta软件处理。
2 结果与讨论
Ⅱ型糖尿病组测脑动脉504条，有323条血流速度降低，占64.1%(323/504)；正常对照组测脑动脉450条，有141条血流速度降低，占31.3%(141/450)，两组间比较有显著差异(P<0.05)。频谱图形表现：56例中的29例糖尿病患者，其脑动脉血流频谱图形有2～5条血管收缩峰变为圆钝形，S1峰和S2峰合成1个圆顿的峰，有的脑动脉的S2峰高于S1峰，Vd降低，脑动脉及椎基底动脉的血管搏动指数PI及阻力指数RI增高，异常率达51.8%(29/56)；正常对照组仅11例有1～4条脑动脉血管表现如上，异常率22%(11/50)，两组间比较，有显著性差异(P<0.01)。
, 百拇医药
糖尿病引起脑血管的改变主要是脑动脉硬化，脑动脉硬化后导致脑血管舒缩功能障碍，脑血管的顺应性即血管弹性降低，脑血管阻力增加，脑血流缓慢。本文Ⅱ型糖尿病组的脑动脉血流速度明显降低，异常率达64.1%(323/504)，而正常对照组脑动脉血流速度降低的仅为31.3%(141/450)，两组间比较有显著性差异(P<0.05)，说明糖尿病病人存在较明显的脑动脉血流供血不足的现象。正常人的脑动脉血流频谱图为一近似的直角三角形图形，即在收缩期内具有S1峰和S2峰，S1峰大于S2峰，在S2峰后有一明显的切迹，在切迹之后为一明显的舒张峰即D峰，然后下降支自然平稳下降，表明在舒张期，血流速度是逐渐降低的[2]。而Ⅱ型糖尿病组有29例出现脑动脉血流频谱表现有2～5条血管收缩峰变钝，S1峰和S2峰合成一个圆钝的峰，有的脑动脉的S2峰高于S1峰，Vd降低，脑动脉的血管博动指数PI及阻力指数RI增高，异常率达51.8%(29/56)，这也说明糖尿病患者存在明显的脑动脉硬化的表现，即脑动脉的血管弹性降低，血管阻力增加，脑动脉血流速度降低。当然，也不除外有老年性脑动脉硬化引起的脑动脉血流改变的存在，但本组糖尿病患者明显的脑动脉血流改变也证实了糖尿病加速了脑动脉硬化的发展。另外，在实际操作中应注意取样容积的位置，要在彩色血流显像良好、血流频谱清晰的情况下进行测量，否则影响测值的准确性。
参考文献
1，何庆根，车正兰.彩色多普勒探查脑动脉方法探讨.中国超声医学杂志，1994，10(11)：14
2，顾慎为著.经颅多普勒检测与临床.上海：上海医科大学出版社，1993.65
(1999—12—22收稿), 百拇医药
单位：车正兰(贵阳医学院附院B超室 贵阳 550004)；谷颖(贵阳医学院附院B超室 贵阳 550004)
关键词：糖尿病，非胰岛素依赖型；脑动脉硬化；脑超声描记术
贵阳医学院学报000129 中国图书馆分类法分类号 R587.1
糖尿病能引起心、脑、肾等重要脏器的并发症。我们对Ⅱ型糖尿病患者的脑动脉血流进行了经颅多普勒超声检查，主要探讨糖尿病患者的脑动脉血流的改变。
1 资料与方法
1.1 资料：正常对照组50例，男28例，女22例，年龄7～72岁，平均年龄51岁。身体健康，无心脑血管病史；Ⅱ型糖尿病组56例，均符合世界卫生组织的诊断标准，男34例，女22例，年龄34～70岁，平均年龄49岁(两组年龄比较，P>0.05)。病程1月～15年，平均为7.4年，无高血压、心衰史，肾功能正常。
, 百拇医药
1.2 仪器与方法：仪器为HP SONOS 5500型，用经颅模式，探头频率2.0 mHz。患者侧卧位，经颞窗探查大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)；坐位，经枕窗探查椎动脉(VA)及基底动脉(BA)。用彩色血流图像显示上述脑动脉后，将取样容积置于最佳取样部位[1]，血流方向与声束夹角<20°，描记血流频谱图，测量峰值血流速度(Vp)、舒张末期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)及搏动指数(PI)。
1.3 统计分析：用两样本均数t检验统计，用microsta软件处理。
2 结果与讨论
Ⅱ型糖尿病组测脑动脉504条，有323条血流速度降低，占64.1%(323/504)；正常对照组测脑动脉450条，有141条血流速度降低，占31.3%(141/450)，两组间比较有显著差异(P<0.05)。频谱图形表现：56例中的29例糖尿病患者，其脑动脉血流频谱图形有2～5条血管收缩峰变为圆钝形，S1峰和S2峰合成1个圆顿的峰，有的脑动脉的S2峰高于S1峰，Vd降低，脑动脉及椎基底动脉的血管搏动指数PI及阻力指数RI增高，异常率达51.8%(29/56)；正常对照组仅11例有1～4条脑动脉血管表现如上，异常率22%(11/50)，两组间比较，有显著性差异(P<0.01)。
, 百拇医药
糖尿病引起脑血管的改变主要是脑动脉硬化，脑动脉硬化后导致脑血管舒缩功能障碍，脑血管的顺应性即血管弹性降低，脑血管阻力增加，脑血流缓慢。本文Ⅱ型糖尿病组的脑动脉血流速度明显降低，异常率达64.1%(323/504)，而正常对照组脑动脉血流速度降低的仅为31.3%(141/450)，两组间比较有显著性差异(P<0.05)，说明糖尿病病人存在较明显的脑动脉血流供血不足的现象。正常人的脑动脉血流频谱图为一近似的直角三角形图形，即在收缩期内具有S1峰和S2峰，S1峰大于S2峰，在S2峰后有一明显的切迹，在切迹之后为一明显的舒张峰即D峰，然后下降支自然平稳下降，表明在舒张期，血流速度是逐渐降低的[2]。而Ⅱ型糖尿病组有29例出现脑动脉血流频谱表现有2～5条血管收缩峰变钝，S1峰和S2峰合成一个圆钝的峰，有的脑动脉的S2峰高于S1峰，Vd降低，脑动脉的血管博动指数PI及阻力指数RI增高，异常率达51.8%(29/56)，这也说明糖尿病患者存在明显的脑动脉硬化的表现，即脑动脉的血管弹性降低，血管阻力增加，脑动脉血流速度降低。当然，也不除外有老年性脑动脉硬化引起的脑动脉血流改变的存在，但本组糖尿病患者明显的脑动脉血流改变也证实了糖尿病加速了脑动脉硬化的发展。另外，在实际操作中应注意取样容积的位置，要在彩色血流显像良好、血流频谱清晰的情况下进行测量，否则影响测值的准确性。
参考文献
1，何庆根，车正兰.彩色多普勒探查脑动脉方法探讨.中国超声医学杂志，1994，10(11)：14
2，顾慎为著.经颅多普勒检测与临床.上海：上海医科大学出版社，1993.65
(1999—12—22收稿), 百拇医药