微波治疗儿童鼻出血的临床观察
作者：杜晓东 浦洪波 舒畅
单位：杜晓东(无锡市第四人民医院，214062)；浦洪波(江苏省江原医院)；舒畅(无锡市第四人民医院，214062)
关键词：鼻出血；微波；儿童
山东医大基础医学院学报000132 1997年6月至1998年12月我们使用微波治疗儿童鼻出血60例,疗效满意,报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 鼻出血60例中男36例,女24例,4～8岁。病程5个月～4年,均排除血液系统疾病。出血部位均在Little′s区。
1.2 治疗方法 使用珠海和佳公司产EBH-Ⅳ型耳鼻喉微波综合治疗仪,频率1450MHz,先以1%麻黄素棉片及1%丁卡因棉片分别作鼻粘膜收敛和麻醉。用针状探头接触出血点,每次1s,功率30W,分2～3次,以粘膜发白为度。若为活动性出血,用麻黄素棉片压迫片刻后再止血。术毕用金霉素眼膏涂创面保护。术后一般无需使用抗生素,用复方薄荷油滴鼻1周。术后3～7d可见微波辐射处形成白色伪膜,因鼻腔渗出不多,故不需清理,1周后伪膜自行脱落痊愈。
2 结 果
60例中56例经一次治疗后止血成功,另4例因自行挖出伪膜而再出血,经二次治疗后痊愈。一次治愈率为93.3%。所有病例无鼻中隔血肿、鼻腔粘连等并发症发生。
3 讨 论
微波是以人体组织本身作为热源的内部加热。人体内水分子正负极在微波交变电场作用下,以2450×106Hz的频率快速变化,水分子相互摩擦而产热。辐射组织的周围温度亦随之升高而产生一系列热效应,达到协同止血的目的。微波已应用于外科领域的止血治疗[1],在妇科用于治疗宫颈糜烂[2],疗效较佳;治疗成人鼻出血亦有较好的效果[3]。
因电凝、激光、冷冻对组织的作用有一个热或冷的传导过程,可致组织近治疗段损伤较远治疗段重。而微波只要在辐射场中,同一组织损伤几乎一致。我们认为,微波治疗儿童鼻出血有如下特点:(1)患儿痛苦小。由于治疗时间短,只需表麻,患儿只有热胀感。避免了鼻腔填塞引起的疼痛和鼻腔填塞后抽纱条引起的再出血;(2)止血效果确切。本组93.3%的患儿一次止血,所有患儿均止血成功;(3)安全可靠。微波治疗过程中无炭化,无气雾形成,也无即刻反应,损伤小,恢复快。当选择30～70W输出功率,辐射范围不超过1cm,对人体无影响[5]。
参考文献
1，李国庆,单根法.微波组织凝固在外科的应用与研究.国外医学外科学分册,1998,1:9
2，张师前,康曼体,石素英.微波与电熨治疗子宫颈糜烂疗效比较.中华理疗杂志,1998,2:84-85
3，杜晓东,舒畅.微波治疗耳鼻咽喉疾病229例总结.耳鼻喉学报,1998,12(4):233-234
4，樊忠,王天铎主编.实用耳鼻咽喉科学.济南:山东科技出版社,1997.1065-1096
5，赵彼得.微波治疗作用研究进展.中华理疗杂志,1997,5:233
(收稿日期 1999-10-17), http://www.100md.com
单位：杜晓东(无锡市第四人民医院，214062)；浦洪波(江苏省江原医院)；舒畅(无锡市第四人民医院，214062)
关键词：鼻出血；微波；儿童
山东医大基础医学院学报000132 1997年6月至1998年12月我们使用微波治疗儿童鼻出血60例,疗效满意,报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 鼻出血60例中男36例,女24例,4～8岁。病程5个月～4年,均排除血液系统疾病。出血部位均在Little′s区。
1.2 治疗方法 使用珠海和佳公司产EBH-Ⅳ型耳鼻喉微波综合治疗仪,频率1450MHz,先以1%麻黄素棉片及1%丁卡因棉片分别作鼻粘膜收敛和麻醉。用针状探头接触出血点,每次1s,功率30W,分2～3次,以粘膜发白为度。若为活动性出血,用麻黄素棉片压迫片刻后再止血。术毕用金霉素眼膏涂创面保护。术后一般无需使用抗生素,用复方薄荷油滴鼻1周。术后3～7d可见微波辐射处形成白色伪膜,因鼻腔渗出不多,故不需清理,1周后伪膜自行脱落痊愈。
2 结 果
60例中56例经一次治疗后止血成功,另4例因自行挖出伪膜而再出血,经二次治疗后痊愈。一次治愈率为93.3%。所有病例无鼻中隔血肿、鼻腔粘连等并发症发生。
3 讨 论
微波是以人体组织本身作为热源的内部加热。人体内水分子正负极在微波交变电场作用下,以2450×106Hz的频率快速变化,水分子相互摩擦而产热。辐射组织的周围温度亦随之升高而产生一系列热效应,达到协同止血的目的。微波已应用于外科领域的止血治疗[1],在妇科用于治疗宫颈糜烂[2],疗效较佳;治疗成人鼻出血亦有较好的效果[3]。
因电凝、激光、冷冻对组织的作用有一个热或冷的传导过程,可致组织近治疗段损伤较远治疗段重。而微波只要在辐射场中,同一组织损伤几乎一致。我们认为,微波治疗儿童鼻出血有如下特点:(1)患儿痛苦小。由于治疗时间短,只需表麻,患儿只有热胀感。避免了鼻腔填塞引起的疼痛和鼻腔填塞后抽纱条引起的再出血;(2)止血效果确切。本组93.3%的患儿一次止血,所有患儿均止血成功;(3)安全可靠。微波治疗过程中无炭化,无气雾形成,也无即刻反应,损伤小,恢复快。当选择30～70W输出功率,辐射范围不超过1cm,对人体无影响[5]。
参考文献
1，李国庆,单根法.微波组织凝固在外科的应用与研究.国外医学外科学分册,1998,1:9
2，张师前,康曼体,石素英.微波与电熨治疗子宫颈糜烂疗效比较.中华理疗杂志,1998,2:84-85
3，杜晓东,舒畅.微波治疗耳鼻咽喉疾病229例总结.耳鼻喉学报,1998,12(4):233-234
4，樊忠,王天铎主编.实用耳鼻咽喉科学.济南:山东科技出版社,1997.1065-1096
5，赵彼得.微波治疗作用研究进展.中华理疗杂志,1997,5:233
(收稿日期 1999-10-17), http://www.100md.com