大成汤加减治疗脑震荡65例临床观察
作者:吴学勤 吴学存
单位:吴学勤(宁夏吴忠市中医医院外科,宁夏 吴忠 751100);吴学存(宁夏吴忠仪表厂仪兴公司医务室,宁夏 吴忠 751100)
关键词:大成汤;脑震荡
宁夏医学杂志000124 【摘要】 中药大成汤加减治疗脑振荡65例,结果表明中医理气活血,豁痰通下为主治疗效果显著,总有效率98.46%。提示中药大成汤加减是治疗脑震荡的理想方剂。
【中图分类号】 R651.1+5 【文献标识码】 B
文章编号:1001-5949-(2000)01-0042-01
脑震荡是指头部受外界暴力打击之后,大脑发生一过性功能障碍,大多无明显病理变化,受伤后出现一定的临床症状,是临床上常见的急症。笔者从1994年以来采用中药大成汤加减治疗本病,疗效满意,现总结报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料:本组65例中住院病人35例,门诊病人30例;男46例,女19例;年龄最小16岁,最大62岁,平均32岁;病程最短1天,最长10天,平均3.5天;本组病例中经CT检查者56例,脑脊液常规检查者9例。
1.2 诊断依据:①有头部外伤史,受伤当时立即出现短暂的意识障碍,可为神志不清或完全昏迷,一般不超过半小时,清醒后有明显的逆行性遗忘。②临床上见有意识昏沉、语言迟缓、头痛、头晕、恶心、呕吐、注意力不集中、失眠、健忘、耳鸣等症状。③受伤后神经系统检查无阳性体征,血压、脉搏、呼吸正常,脑脊液常规及头部CT检查均正常。
1.3 治疗方法:大成汤加减方药组成:当归、红花、丹皮、酒军、厚朴、鹿角片(先煎)、川芎、甘草各10g,木通、菖蒲、三七(研冲)各3g,全蝎5g,黄芪30g,枳壳6g。每日1剂,水煎,3次饭后1小时分服,8剂为1个疗程。
, 百拇医药
2 结果
2.1 疗效标准[1]:痊愈:临床症状消失,3个月后无复发,1年后随访无后遗症;好转:临床症状减轻,或虽曾消失,但3个月后有复发,1年后随访有不同程度的后遗症;无效;临床症状未减。
2.2 治疗结果:本组65例,治疗2个疗程判定疗效,其中痊愈59例,占90.77%;好转5例占7.69%;无效1例占1.54%;总有效率为98.46%。
3 讨论
脑震荡属于中医头痛、眩晕、不寐、郁症的辨症范围。祖国医学认为:“跌扑有已破未破之分,亡血瘀血之异,且如从高坠而未经损破皮肉者,必有瘀血流注脏腑,人必昏沉不醒,二便必难”(《外科正宗》)。说明头部损伤后,虽无皮肉破损,但必有瘀血流注颅脑;再者《证治准绳.头痛》云:“头象天,三阳六腑清阳之气,皆会于此,三阴五脏精华之血,亦皆会于此。……或蔽覆其清明,或瘀塞于经络,……则痛”。本病是由于头外伤后,血瘀气阻,气血逆乱,蒙蔽清阳,致清气不得升,浊气不得降,气机受阻,阳气不能化水,水湿内生,湿郁则生热,痰热内生,瘀血与痰热搏结,阻滞脑络,脑髓失荣,五官失养所致。但气血逆乱,瘀血流注于脑,痰湿内生,阻于清窍为其主要病机。治疗关键宜理气活血,豁痰通下。依据上述理论,笔者选用具有行气活血通下之功的《外科正宗》大成汤加减:方中当归、红花、丹皮活血化瘀,当归兼能补血,故祛瘀而不伤血;枳壳、厚朴行气理气;酒军通里攻下,导痰下行,且能活血通瘀;木通利水而又活络;菖蒲醒神开窍;黄芪补气以活血;因为气为血帅,气旺则血行;三七、全蝎、鹿角搜逐血络活血定痛,三七且可止血,鹿角又能补肾益精;川芎引药上行入脑,使诸药直达病所;甘草调和诸药。全方合用,使邪祛正盛,气血畅通、脑络通畅,五脏精华之血,六腑清阳之气皆上注于头,脑髓得养,则病愈。本组65例经治疗后随访1年半,其中59例无后遗症。说明本法治疗脑震荡效佳。
责编:马兴忠
4 参考文献
[1]王仰宗,王征.中华实用中西医学.年鉴(下)[M].北京:北京中医古籍出版社,1998.909~910
收稿:1999—07—07
修回:1999—09—09
, http://www.100md.com
单位:吴学勤(宁夏吴忠市中医医院外科,宁夏 吴忠 751100);吴学存(宁夏吴忠仪表厂仪兴公司医务室,宁夏 吴忠 751100)
关键词:大成汤;脑震荡
宁夏医学杂志000124 【摘要】 中药大成汤加减治疗脑振荡65例,结果表明中医理气活血,豁痰通下为主治疗效果显著,总有效率98.46%。提示中药大成汤加减是治疗脑震荡的理想方剂。
【中图分类号】 R651.1+5 【文献标识码】 B
文章编号:1001-5949-(2000)01-0042-01
脑震荡是指头部受外界暴力打击之后,大脑发生一过性功能障碍,大多无明显病理变化,受伤后出现一定的临床症状,是临床上常见的急症。笔者从1994年以来采用中药大成汤加减治疗本病,疗效满意,现总结报告如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料:本组65例中住院病人35例,门诊病人30例;男46例,女19例;年龄最小16岁,最大62岁,平均32岁;病程最短1天,最长10天,平均3.5天;本组病例中经CT检查者56例,脑脊液常规检查者9例。
1.2 诊断依据:①有头部外伤史,受伤当时立即出现短暂的意识障碍,可为神志不清或完全昏迷,一般不超过半小时,清醒后有明显的逆行性遗忘。②临床上见有意识昏沉、语言迟缓、头痛、头晕、恶心、呕吐、注意力不集中、失眠、健忘、耳鸣等症状。③受伤后神经系统检查无阳性体征,血压、脉搏、呼吸正常,脑脊液常规及头部CT检查均正常。
1.3 治疗方法:大成汤加减方药组成:当归、红花、丹皮、酒军、厚朴、鹿角片(先煎)、川芎、甘草各10g,木通、菖蒲、三七(研冲)各3g,全蝎5g,黄芪30g,枳壳6g。每日1剂,水煎,3次饭后1小时分服,8剂为1个疗程。
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2 结果
2.1 疗效标准[1]:痊愈:临床症状消失,3个月后无复发,1年后随访无后遗症;好转:临床症状减轻,或虽曾消失,但3个月后有复发,1年后随访有不同程度的后遗症;无效;临床症状未减。
2.2 治疗结果:本组65例,治疗2个疗程判定疗效,其中痊愈59例,占90.77%;好转5例占7.69%;无效1例占1.54%;总有效率为98.46%。
3 讨论
脑震荡属于中医头痛、眩晕、不寐、郁症的辨症范围。祖国医学认为:“跌扑有已破未破之分,亡血瘀血之异,且如从高坠而未经损破皮肉者,必有瘀血流注脏腑,人必昏沉不醒,二便必难”(《外科正宗》)。说明头部损伤后,虽无皮肉破损,但必有瘀血流注颅脑;再者《证治准绳.头痛》云:“头象天,三阳六腑清阳之气,皆会于此,三阴五脏精华之血,亦皆会于此。……或蔽覆其清明,或瘀塞于经络,……则痛”。本病是由于头外伤后,血瘀气阻,气血逆乱,蒙蔽清阳,致清气不得升,浊气不得降,气机受阻,阳气不能化水,水湿内生,湿郁则生热,痰热内生,瘀血与痰热搏结,阻滞脑络,脑髓失荣,五官失养所致。但气血逆乱,瘀血流注于脑,痰湿内生,阻于清窍为其主要病机。治疗关键宜理气活血,豁痰通下。依据上述理论,笔者选用具有行气活血通下之功的《外科正宗》大成汤加减:方中当归、红花、丹皮活血化瘀,当归兼能补血,故祛瘀而不伤血;枳壳、厚朴行气理气;酒军通里攻下,导痰下行,且能活血通瘀;木通利水而又活络;菖蒲醒神开窍;黄芪补气以活血;因为气为血帅,气旺则血行;三七、全蝎、鹿角搜逐血络活血定痛,三七且可止血,鹿角又能补肾益精;川芎引药上行入脑,使诸药直达病所;甘草调和诸药。全方合用,使邪祛正盛,气血畅通、脑络通畅,五脏精华之血,六腑清阳之气皆上注于头,脑髓得养,则病愈。本组65例经治疗后随访1年半,其中59例无后遗症。说明本法治疗脑震荡效佳。
责编:马兴忠
4 参考文献
[1]王仰宗,王征.中华实用中西医学.年鉴(下)[M].北京:北京中医古籍出版社,1998.909~910
收稿:1999—07—07
修回:1999—09—09
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