眼囊尾蚴病的影像学诊断分析
作者：史大鹏 李舒茵 郭滢 郭希让
单位：史大鹏(郑州，河南省人民医院影像科 450003)；郭滢(郑州，河南省人民医院影像科 450003)；李舒茵(河南省眼科研究所)；郭希让(河南省眼科研究所)
关键词：囊尾蚴病；眼疾病；超声检查；体层摄影术；X线计算机；磁共振成像
中华眼科杂志000115 【摘要】 目的 探讨B超、CT和MRI检查对眼囊尾蚴病的影像学诊断价值。方法 29例眼囊尾蚴病患者，B超检查21例，CT检查19例，MRI检查6例。结果 眼囊尾蚴病活动期，B超检查可探及眼内和眶内寄生虫囊泡、囊尾蚴蠕动及眼外肌不规则增粗；CT检查可发现眼眶内寄生虫囊泡及病变的眼外肌；MRI检查可发现眼内和眶内寄生虫囊泡及病变的眼外肌。眼囊尾蚴病非活动期，B超及CT检查均可发现眼内或眼外肌内的钙化斑。结论 眼囊尾蚴病影像表现随囊尾蚴在眼内的寄生部位和存活状态而不同。B超检查可作为诊断眼囊尾蚴病的首选方法，MRI和CT检查可分别作为诊断活动期及非活动期眼囊尾蚴病的补充方法。
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A diagnostic analysis of imaging in ocular cysticercosis
SHI Dapeng
(Department of Radiology, Henan Provincial People′s Hospital, Zhengzhou 450003，China)
LI Shuyin, GUO Ying
【Abstract】 Objective To discuss B-ultrasonography, CT and MRI appearances and image diagnostic value for ocular cysticercosis.Method In the 29 cases with ocular cysticercosis, 21 cases were examined by B-ultrasonography, 19 cases by X-ray computed tomography (CT) and 6 cases by magnetic resonance imaging (MRI).Results At the living stage of the cysticercus, B-ultrasound might detect parasitic cyst and its movement in the eyeball and orbit, extraocular muscle irregular hyperplasia; CT might detect parasitic cyst in the orbit and the pathologic extraocular muscle; MRI might detect the parasitic cyst in the eyeball and the orbit and the pathologic extraocular muscle. At the non-living stage of the cysticercus, B-ultrasonography and CT might discover calcification focus in the eyeball and extraocular muscle.Conclusion Image appearances of ocular cysticercosis depend on the parasitic site and living status of cysticercus in the eye region. For diagnosis, B-ultrasonography may first be selected, MRI secondly selected for living stage and CT secondly selected for non-living stage of the ocular cysticercosis.
, 百拇医药
【Key words】 Cysticercosis；Eye diseases； Ultrasonography；Tomography, X-ray computed； Magnetic resonance imaging
眼囊尾蚴病常伴发于全身囊尾蚴病。因寄生部位不同，眼囊尾蚴病分为眼内及眶内两类。前者在屈光间质清晰时，多可在检眼镜下直接确诊[1]； 而对于屈光间质混浊的眼内及眶内囊尾蚴病患者，临床诊断比较困难。为此我们总结、分析近年经临床证实的眼囊尾蚴病影像学检查结果，并探讨影像学检查的诊断价值。
对象和方法
一、对象
1993～1998年间29例眼囊尾蚴病患者，其中男17例，女12例；年龄9～58岁，平均28岁；病史1周至8年。
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二、方法
B超检查采用美国Teknar公司及中国医学科学院天津生物医学工程研究所生产的A/B型眼科专用超声诊断仪，10 mHz探头直接探查。CT检查采用日本岛津公司生产的SCT-4500TE全身用CT机，以OM线扫描，层厚3～5 mm。MRI检查采用德国西门子公司生产的1.0 T超导MRI诊断仪，常规观察横切位T1、T2加权像和矢状位、冠状位T1加权像。
三、临床表现
眼内囊尾蚴病主要表现为视力减退或视力丧失；眶内囊尾蚴病主要表现为复视、眼球突出、球后胀痛、眼睑红肿、球结膜充血水肿等。检眼镜检查：8例患者玻璃体内或视网膜下可见寄生虫囊泡及灰白色头节，其中6例可见彩环及头节轻微自主蠕动；6例患者玻璃体混浊；2例患者眼底可见局限性灰白色隆起；其余13例患者眼内未见明显异常。血液囊虫补体结合试验阳性者16例，阴性者13例。29例中，16例经手术后病理检查确诊；6例皮肤伴有囊尾蚴结节，经活体检查确诊；7例伴有脑囊尾蚴病，抗囊虫治疗后，脑部、眼部病变均形成钙化灶。
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结果
本组29例中，囊尾蚴位于眼内16例，位于眶内13例；影像学检查18例可探及寄生虫囊泡或头节。我们根据囊泡或头节存在与否，将眼囊尾蚴病分为活动期和非活动期。
一、眼内囊尾蚴病
1.活动期：9例活动期患者全部行B超检查，其中1例另行CT、 MRI检查。5例患者囊尾蚴位于玻璃体内，B超检查表现为玻璃体内椭圆形光环， 环内无回声液性暗区的中央有一强回声球形光斑；其中4例可见囊尾蚴轻微自主蠕动，囊泡随体位改变始终位于眼球低位；另1例因囊泡周围出现机化物，囊泡位置固定不动。1例玻璃体内囊尾蚴患者行CT检查仅表现为玻璃体密度增高，行MRI检查可见玻璃体内有机化物及囊泡影像。囊泡T1加权像呈低信号，T2加权像表现为高信号，囊泡内头节T1、T2加权像均呈中低信号。4例患者囊尾蚴位于视网膜下，B超检查表现为视网膜不同程度脱离，视网膜下无回声液性暗区中可见一强回声球形光斑，其中2例可见轻微蠕动(图1～3)。
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2.非活动期：7例非活动期囊尾蚴患者中，3例行B超检查， 表现为玻璃体内强回声球形光斑，伴后方声影，光斑周围可探及中等及略强回声机化物声影。7例行 CT检查，表现为眼环不均匀增厚或不同程度的眼球萎缩，其中5例伴有单发或多发眼环及眼环内钙化影，2例伴有眼环局限性软组织结节并突向玻璃体腔(图4，5)。
二、眶内囊尾蚴病
1.活动期：9例活动期患者，8例行B超检查，8例行CT检查，5例行MRI检查。囊泡位于眼外肌肌腹内者8例，肌附着点者1例，其中双侧眼外肌均受累者2例。B超检查显示病变眼外肌不均匀增粗，其内有环形无回声液性暗区，暗区中央可见一强回声球形光斑，伴有或不伴有轻微自主蠕动。CT检查显示病变眼外肌不规则增粗，其内可见直径4或5 mm的环形低密度区，其中5例可见斑点状高密度头节影。MRI检查显示病变眼外肌内囊泡T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号，头节T1、T2加权像均呈中等偏低信号，二乙烯三氨基醋酸钆(Gd-DTPA)增强扫描显示病变的眼外肌均匀强化，而囊泡及头节均不强化(图6～8)。
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2.非活动期：4例非活动期患者，囊尾蚴位于眼外肌附着点者1例，位于肌腹内者3例。1例行B超检查显示为弱回声的眼外肌内有一形状不规则的强回声光斑，且伴后方声影。3例行CT检查显示为眼外肌局限性增粗，其内可见斑片状钙化影(图9)。
讨论
眼囊尾蚴病是由于患者误食被猪肉绦虫虫卵污染的食品后，虫卵经睫状动脉或视网膜中央动脉进入眼部所致。囊尾蚴所形成的组织病理改变与正常眼组织结构不同，因此可采用影像学检查方法进行诊断[2，3]。
一、眼囊尾蚴病的影像学特征
本文的研究资料表明，眼内囊尾蚴多见于玻璃体内及视网膜下，眶内囊尾蚴多见于眼外肌内。囊尾蚴位于颅内时，因病程及部位不同可有多种表现，在活动期可见其囊泡及囊泡内的头节影[4，5]。眼囊尾蚴病影像表现与脑囊尾蚴病有相似之处，故我们根据其囊泡存在与否将眼囊尾蚴病分为活动期和非活动期。典型活动期眼囊尾蚴病B超检查显示为眼内或眶内环形无回声液性暗区及暗区内强回声球形光斑，光斑可有自主蠕动；CT检查显示为环形低密度区及低密度区内有斑点状高密度头节影；MRI检查显示为长T1、长T2信号的囊泡及在囊泡内可见中低信号的头节影。非活动期眼囊尾蚴病表现为眼内或眶内纤维化病灶及单发或多发的钙化灶，钙化灶在B超检查中显示为强回声光斑，且伴后方声影；CT检查显示为斑片状致密影。在B超检查过程中，囊尾蚴蠕动的影像是对本病进行诊断及分期最具特异性的依据，其表现为探头固定后，环形无回声液性暗区或球形光斑轻微变形。曾有文献报道B超检查过程中囊尾蚴蠕动的现象并不多见[2]，但本组患者中多数活动期囊尾蚴均可见蠕动现象，这可能与所使用的超声设备以及病例的选择有关。此外，若发现双眼或眼外同时存在多发性寄生虫囊泡，也有助于眼囊尾蚴病的诊断。
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二、眼囊尾蚴病的鉴别诊断
值得注意的是，并非所有眼囊尾蚴病均出现上述典型表现，部分非活动期眼内及眶内囊尾蚴病的影像表现缺乏特异性，需同眼内异物、脉络膜骨瘤、视网膜脱离、炎性假瘤等相鉴别[6]。B超检查：眼内异物显示为眼球内斑点状或斑块状强回声，与非活动期眼内囊尾蚴病表现相似，但前者应有明确的外伤史，这一点可供鉴别；脉络膜骨瘤表现为眼环局限性强回声，形状较为规则，一般不伴有眼内或身体其它部位的病变；视网膜脱离可由多种原因引起，视网膜下可见强回声球形光斑是活动期囊尾蚴病与视网膜脱离相鉴别的关键；活动期眶内囊尾蚴病和眶内炎性假瘤均可表现为眼外肌增粗及肿块，但后者眼外肌增粗的范围大、密度均匀，缺乏囊泡影，此点可与眼外肌囊尾蚴病相鉴别。
将本组3种影像学检查特征进行比较，结果表明眼内囊尾蚴病采用B超检查即可确诊； 眶内囊尾蚴病B超检查虽可显示囊泡及头节影,但CT及MRI检查影像更为直观，尤其对增粗的眼外肌及钙化组织的显示，CT更具优势。3种影像学检查在提供诊断信息方面各有不同，B超检查可提供眼球内外囊尾蚴病的诊断信息,因此诊断眼内及眶内囊尾蚴病可首选B超检查，MRI检查可作为活动期、CT检查可作为非活动期眼囊尾蚴病的补充检查方法。
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图1 B超检查眼内囊尾蚴病 (活动期) ， 玻璃体后部椭圆形光环， 环内无回声液性暗区中强回声球形光斑 (箭头) ， 为囊泡及头节影
图2 B超检查眼内囊尾蚴病 (活动期) ， 视网膜下球形强回声光斑 (箭头) ， 为头节影， 周围为无回声液性暗区， 其前方条状强回声光带为脱离的视网膜
图3 MRI 检查眼内囊尾蚴病 (活动期),T1加权像玻璃体后部呈中等信号， 其内可见低信号囊泡影及中低信号头节影 (箭头)
图4 B超检查眼内囊尾蚴病 (非活动期) ， 玻璃体内可见两个强回声光斑 (箭头) ， 为钙斑影， 光斑后伴后方声影， 其周围可见不规则中等回声条状物
图5 CT检查眼内囊尾蚴病 (非活动期) ， 眼环不均匀增厚， 后部眼环呈致密影 (箭头) ， 为囊尾蚴死亡后的钙化斑
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图6 B超检查眶内囊尾蚴病 (活动期) ， 眼外肌局限性增厚， 内回声减弱， 其内一无回声液性暗区， 暗区内一强回声球形光斑 (箭头) ， 为囊泡及头节影
图7 CT检查眶内囊尾蚴病 (活动期) ， 右眼内直肌梭形增粗， 肌腹部有一圆形低密度区， 其内一斑点状高密度影 (箭头) ， 为囊泡及头节影
图8 MRT 检查眶内 囊尾蚴病 (活动期),T1加权像右眼内直肌梭形增粗， 肌腹部可见一低信号囊泡， 囊泡内中低信号 (箭头) 为头节影
图9 CT检查眶内囊尾蚴病 (非活动期) ， 右侧外直肌及左侧颞窝内两斑点状致密影 (箭头) ， 为囊尾蚴死亡后的钙化斑
参考文献
1 Ryan SJ，ed. Retina. vol 2. St. Louis: Mosby, 1989. 583-587.
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2 魏景文，李恩江.眼内猪囊尾蚴的超声诊断. 中华眼科杂志 ，1990， 26:230-231.
3 肖利华，宋国祥，谢会章. B超、CT和MRI诊断直肌内猪囊尾蚴一例. 中华眼科杂志 ，1993， 29: 93.
4 曾炳生,关长群,刘振春，等.脑囊虫病的CT诊断. 中华放射学杂志 ，1982，16:244-245.
5 姜宗衡,张念察,毕宏昌.脑囊虫病100例CT分析. 中华放射学杂志 ，1987， 21:92-95.
6 史大鹏,李舒茵,石玉发，主编.眼科影像诊断学.郑州:河南医科大学出版社, 1997.239-241.
(收稿日期：1999-03-17), 百拇医药
单位：史大鹏(郑州，河南省人民医院影像科 450003)；郭滢(郑州，河南省人民医院影像科 450003)；李舒茵(河南省眼科研究所)；郭希让(河南省眼科研究所)
关键词：囊尾蚴病；眼疾病；超声检查；体层摄影术；X线计算机；磁共振成像
中华眼科杂志000115 【摘要】 目的 探讨B超、CT和MRI检查对眼囊尾蚴病的影像学诊断价值。方法 29例眼囊尾蚴病患者，B超检查21例，CT检查19例，MRI检查6例。结果 眼囊尾蚴病活动期，B超检查可探及眼内和眶内寄生虫囊泡、囊尾蚴蠕动及眼外肌不规则增粗；CT检查可发现眼眶内寄生虫囊泡及病变的眼外肌；MRI检查可发现眼内和眶内寄生虫囊泡及病变的眼外肌。眼囊尾蚴病非活动期，B超及CT检查均可发现眼内或眼外肌内的钙化斑。结论 眼囊尾蚴病影像表现随囊尾蚴在眼内的寄生部位和存活状态而不同。B超检查可作为诊断眼囊尾蚴病的首选方法，MRI和CT检查可分别作为诊断活动期及非活动期眼囊尾蚴病的补充方法。
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A diagnostic analysis of imaging in ocular cysticercosis
SHI Dapeng
(Department of Radiology, Henan Provincial People′s Hospital, Zhengzhou 450003，China)
LI Shuyin, GUO Ying
【Abstract】 Objective To discuss B-ultrasonography, CT and MRI appearances and image diagnostic value for ocular cysticercosis.Method In the 29 cases with ocular cysticercosis, 21 cases were examined by B-ultrasonography, 19 cases by X-ray computed tomography (CT) and 6 cases by magnetic resonance imaging (MRI).Results At the living stage of the cysticercus, B-ultrasound might detect parasitic cyst and its movement in the eyeball and orbit, extraocular muscle irregular hyperplasia; CT might detect parasitic cyst in the orbit and the pathologic extraocular muscle; MRI might detect the parasitic cyst in the eyeball and the orbit and the pathologic extraocular muscle. At the non-living stage of the cysticercus, B-ultrasonography and CT might discover calcification focus in the eyeball and extraocular muscle.Conclusion Image appearances of ocular cysticercosis depend on the parasitic site and living status of cysticercus in the eye region. For diagnosis, B-ultrasonography may first be selected, MRI secondly selected for living stage and CT secondly selected for non-living stage of the ocular cysticercosis.
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【Key words】 Cysticercosis；Eye diseases； Ultrasonography；Tomography, X-ray computed； Magnetic resonance imaging
眼囊尾蚴病常伴发于全身囊尾蚴病。因寄生部位不同，眼囊尾蚴病分为眼内及眶内两类。前者在屈光间质清晰时，多可在检眼镜下直接确诊[1]； 而对于屈光间质混浊的眼内及眶内囊尾蚴病患者，临床诊断比较困难。为此我们总结、分析近年经临床证实的眼囊尾蚴病影像学检查结果，并探讨影像学检查的诊断价值。
对象和方法
一、对象
1993～1998年间29例眼囊尾蚴病患者，其中男17例，女12例；年龄9～58岁，平均28岁；病史1周至8年。
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二、方法
B超检查采用美国Teknar公司及中国医学科学院天津生物医学工程研究所生产的A/B型眼科专用超声诊断仪，10 mHz探头直接探查。CT检查采用日本岛津公司生产的SCT-4500TE全身用CT机，以OM线扫描，层厚3～5 mm。MRI检查采用德国西门子公司生产的1.0 T超导MRI诊断仪，常规观察横切位T1、T2加权像和矢状位、冠状位T1加权像。
三、临床表现
眼内囊尾蚴病主要表现为视力减退或视力丧失；眶内囊尾蚴病主要表现为复视、眼球突出、球后胀痛、眼睑红肿、球结膜充血水肿等。检眼镜检查：8例患者玻璃体内或视网膜下可见寄生虫囊泡及灰白色头节，其中6例可见彩环及头节轻微自主蠕动；6例患者玻璃体混浊；2例患者眼底可见局限性灰白色隆起；其余13例患者眼内未见明显异常。血液囊虫补体结合试验阳性者16例，阴性者13例。29例中，16例经手术后病理检查确诊；6例皮肤伴有囊尾蚴结节，经活体检查确诊；7例伴有脑囊尾蚴病，抗囊虫治疗后，脑部、眼部病变均形成钙化灶。
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结果
本组29例中，囊尾蚴位于眼内16例，位于眶内13例；影像学检查18例可探及寄生虫囊泡或头节。我们根据囊泡或头节存在与否，将眼囊尾蚴病分为活动期和非活动期。
一、眼内囊尾蚴病
1.活动期：9例活动期患者全部行B超检查，其中1例另行CT、 MRI检查。5例患者囊尾蚴位于玻璃体内，B超检查表现为玻璃体内椭圆形光环， 环内无回声液性暗区的中央有一强回声球形光斑；其中4例可见囊尾蚴轻微自主蠕动，囊泡随体位改变始终位于眼球低位；另1例因囊泡周围出现机化物，囊泡位置固定不动。1例玻璃体内囊尾蚴患者行CT检查仅表现为玻璃体密度增高，行MRI检查可见玻璃体内有机化物及囊泡影像。囊泡T1加权像呈低信号，T2加权像表现为高信号，囊泡内头节T1、T2加权像均呈中低信号。4例患者囊尾蚴位于视网膜下，B超检查表现为视网膜不同程度脱离，视网膜下无回声液性暗区中可见一强回声球形光斑，其中2例可见轻微蠕动(图1～3)。
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2.非活动期：7例非活动期囊尾蚴患者中，3例行B超检查， 表现为玻璃体内强回声球形光斑，伴后方声影，光斑周围可探及中等及略强回声机化物声影。7例行 CT检查，表现为眼环不均匀增厚或不同程度的眼球萎缩，其中5例伴有单发或多发眼环及眼环内钙化影，2例伴有眼环局限性软组织结节并突向玻璃体腔(图4，5)。
二、眶内囊尾蚴病
1.活动期：9例活动期患者，8例行B超检查，8例行CT检查，5例行MRI检查。囊泡位于眼外肌肌腹内者8例，肌附着点者1例，其中双侧眼外肌均受累者2例。B超检查显示病变眼外肌不均匀增粗，其内有环形无回声液性暗区，暗区中央可见一强回声球形光斑，伴有或不伴有轻微自主蠕动。CT检查显示病变眼外肌不规则增粗，其内可见直径4或5 mm的环形低密度区，其中5例可见斑点状高密度头节影。MRI检查显示病变眼外肌内囊泡T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号，头节T1、T2加权像均呈中等偏低信号，二乙烯三氨基醋酸钆(Gd-DTPA)增强扫描显示病变的眼外肌均匀强化，而囊泡及头节均不强化(图6～8)。
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2.非活动期：4例非活动期患者，囊尾蚴位于眼外肌附着点者1例，位于肌腹内者3例。1例行B超检查显示为弱回声的眼外肌内有一形状不规则的强回声光斑，且伴后方声影。3例行CT检查显示为眼外肌局限性增粗，其内可见斑片状钙化影(图9)。
讨论
眼囊尾蚴病是由于患者误食被猪肉绦虫虫卵污染的食品后，虫卵经睫状动脉或视网膜中央动脉进入眼部所致。囊尾蚴所形成的组织病理改变与正常眼组织结构不同，因此可采用影像学检查方法进行诊断[2，3]。
一、眼囊尾蚴病的影像学特征
本文的研究资料表明，眼内囊尾蚴多见于玻璃体内及视网膜下，眶内囊尾蚴多见于眼外肌内。囊尾蚴位于颅内时，因病程及部位不同可有多种表现，在活动期可见其囊泡及囊泡内的头节影[4，5]。眼囊尾蚴病影像表现与脑囊尾蚴病有相似之处，故我们根据其囊泡存在与否将眼囊尾蚴病分为活动期和非活动期。典型活动期眼囊尾蚴病B超检查显示为眼内或眶内环形无回声液性暗区及暗区内强回声球形光斑，光斑可有自主蠕动；CT检查显示为环形低密度区及低密度区内有斑点状高密度头节影；MRI检查显示为长T1、长T2信号的囊泡及在囊泡内可见中低信号的头节影。非活动期眼囊尾蚴病表现为眼内或眶内纤维化病灶及单发或多发的钙化灶，钙化灶在B超检查中显示为强回声光斑，且伴后方声影；CT检查显示为斑片状致密影。在B超检查过程中，囊尾蚴蠕动的影像是对本病进行诊断及分期最具特异性的依据，其表现为探头固定后，环形无回声液性暗区或球形光斑轻微变形。曾有文献报道B超检查过程中囊尾蚴蠕动的现象并不多见[2]，但本组患者中多数活动期囊尾蚴均可见蠕动现象，这可能与所使用的超声设备以及病例的选择有关。此外，若发现双眼或眼外同时存在多发性寄生虫囊泡，也有助于眼囊尾蚴病的诊断。
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二、眼囊尾蚴病的鉴别诊断
值得注意的是，并非所有眼囊尾蚴病均出现上述典型表现，部分非活动期眼内及眶内囊尾蚴病的影像表现缺乏特异性，需同眼内异物、脉络膜骨瘤、视网膜脱离、炎性假瘤等相鉴别[6]。B超检查：眼内异物显示为眼球内斑点状或斑块状强回声，与非活动期眼内囊尾蚴病表现相似，但前者应有明确的外伤史，这一点可供鉴别；脉络膜骨瘤表现为眼环局限性强回声，形状较为规则，一般不伴有眼内或身体其它部位的病变；视网膜脱离可由多种原因引起，视网膜下可见强回声球形光斑是活动期囊尾蚴病与视网膜脱离相鉴别的关键；活动期眶内囊尾蚴病和眶内炎性假瘤均可表现为眼外肌增粗及肿块，但后者眼外肌增粗的范围大、密度均匀，缺乏囊泡影，此点可与眼外肌囊尾蚴病相鉴别。
将本组3种影像学检查特征进行比较，结果表明眼内囊尾蚴病采用B超检查即可确诊； 眶内囊尾蚴病B超检查虽可显示囊泡及头节影,但CT及MRI检查影像更为直观，尤其对增粗的眼外肌及钙化组织的显示，CT更具优势。3种影像学检查在提供诊断信息方面各有不同，B超检查可提供眼球内外囊尾蚴病的诊断信息,因此诊断眼内及眶内囊尾蚴病可首选B超检查，MRI检查可作为活动期、CT检查可作为非活动期眼囊尾蚴病的补充检查方法。
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图1 B超检查眼内囊尾蚴病 (活动期) ， 玻璃体后部椭圆形光环， 环内无回声液性暗区中强回声球形光斑 (箭头) ， 为囊泡及头节影
图2 B超检查眼内囊尾蚴病 (活动期) ， 视网膜下球形强回声光斑 (箭头) ， 为头节影， 周围为无回声液性暗区， 其前方条状强回声光带为脱离的视网膜
图3 MRI 检查眼内囊尾蚴病 (活动期),T1加权像玻璃体后部呈中等信号， 其内可见低信号囊泡影及中低信号头节影 (箭头)
图4 B超检查眼内囊尾蚴病 (非活动期) ， 玻璃体内可见两个强回声光斑 (箭头) ， 为钙斑影， 光斑后伴后方声影， 其周围可见不规则中等回声条状物
图5 CT检查眼内囊尾蚴病 (非活动期) ， 眼环不均匀增厚， 后部眼环呈致密影 (箭头) ， 为囊尾蚴死亡后的钙化斑
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图6 B超检查眶内囊尾蚴病 (活动期) ， 眼外肌局限性增厚， 内回声减弱， 其内一无回声液性暗区， 暗区内一强回声球形光斑 (箭头) ， 为囊泡及头节影
图7 CT检查眶内囊尾蚴病 (活动期) ， 右眼内直肌梭形增粗， 肌腹部有一圆形低密度区， 其内一斑点状高密度影 (箭头) ， 为囊泡及头节影
图8 MRT 检查眶内 囊尾蚴病 (活动期),T1加权像右眼内直肌梭形增粗， 肌腹部可见一低信号囊泡， 囊泡内中低信号 (箭头) 为头节影
图9 CT检查眶内囊尾蚴病 (非活动期) ， 右侧外直肌及左侧颞窝内两斑点状致密影 (箭头) ， 为囊尾蚴死亡后的钙化斑
参考文献
1 Ryan SJ，ed. Retina. vol 2. St. Louis: Mosby, 1989. 583-587.
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2 魏景文，李恩江.眼内猪囊尾蚴的超声诊断. 中华眼科杂志 ，1990， 26:230-231.
3 肖利华，宋国祥，谢会章. B超、CT和MRI诊断直肌内猪囊尾蚴一例. 中华眼科杂志 ，1993， 29: 93.
4 曾炳生,关长群,刘振春，等.脑囊虫病的CT诊断. 中华放射学杂志 ，1982，16:244-245.
5 姜宗衡,张念察,毕宏昌.脑囊虫病100例CT分析. 中华放射学杂志 ，1987， 21:92-95.
6 史大鹏,李舒茵,石玉发，主编.眼科影像诊断学.郑州:河南医科大学出版社, 1997.239-241.
(收稿日期：1999-03-17), 百拇医药