农民白内障的复明与生活质量的调查分析
作者：李建国 于莉莉
单位：李建国(解放军321医院五官科，吉林省白城市137000)；于莉莉(解放军321医院五官科，吉林省白城市137000)
关键词：白内障；农村卫生；视觉/康复；生活质量
眼科000119 摘 要：目的：评价在农民这个群体中白内障复明与生活(生存、生命)质量的关系，视觉活动能力对相关健康的影响。方法：采用国际盲人登记标准及每日视觉活动等级表对白内障复明前后、已复明与未复明者进行登记注册。结果：视功能改善者其身体活动、社会活动、心理健康、平均寿命等指标均明显优于未复明者。结论：白内障复明可显著提高生活质量。
分类号：R776.1 文献标识码：B
文章编号：1004-4469(2000)01-0055-03
, 百拇医药
Investigation and analysis on the relations between the vision recovery of cataract and living quality in farmers
LI Jian-guo
(Dept.of Ophthalmology，The 321 Hospital of PLA，Baicheng 137000)
Abstract：Objectives：This study evaluates the relations between the vision recovery of the cataract of the farmer population，their living(survival，life)quality and the effect of the vision ability on the related health.Metholds：The International Blind Registering Standard and Everyday Vision Activity Grade Table were used for registering the cataract patients before and after vision recovery，already recovered and not recovered.Results：The indexes of the physical activity，social activity，psychological health，and average life of the patients with the vision function improved was significantly higher than those of the non-recovery patients.Conclusions：The vision recovery of the cataract patients can significantly improve the patients’living quality.
, 百拇医药
Key words：cataract；rural health；vision/rehabil；quality of life▲
视觉丧失会导致健康相关的生活质量下降，而白内障是所有盲目中的最大群体。国外的一项研究[1]已经证实：视功能恢复与身体健康、精神健康、社会活动方面的进步呈正相关。我们在农村长期的防盲治盲工作中发现，白内障复明前后、白内障复明与未复明者其健康相关的生活质量存在着较大差异。因为被测试对象均为农民，为了使每日视觉活动等级表适合农民，我们对表中有关内容作了一些改动，原表为36项内容，包括驾车、上下楼、写支票等，不适合我国农民，故改为25项通俗适用，包括农活、骑自行车等，困难等级分为无、轻、中、重、不能5个级别，4-0分，25项均无困难既为100分，并对1994年5月至1997年12月间资料完整的白内障病人的相关情况进行了统计分析。
1 资料与方法
, 百拇医药 1.1 对象 白内障复明者全部来源于我院的住院病人，满足以下条件者即可登记测试：①年龄在40岁以上；②老年性白内障；③术后6个月以上；④不存在影响检测的全身疾患(如心脑血管疾病，恶性肿瘤等)；⑤术前系双盲。符合条件并完成测试者166例。未复明者来源于白内障盲目的流行病学调查资料，包括内蒙古突泉县15个乡，吉林省镇莱县的3个乡，受测试者除满足上述①、②、④条件外必须是双盲且
盲目时间超过6个月未复明者，共125例。以上两组测试均由医生进行填写登记。
1.2 方法 采用问卷法对号计分，确定每组总分的平均分数以进行对比，平均寿命则取自当地10年中已死亡的白内障病人是否手术复明的结果简单计算得来，心理健康来源于医用心理学中的焦虑、忧抑评症记分表[2]。
1.3 标准 盲目标准按WHO规定的双眼中好眼视力在0.05以下(矫正视力)或CF/3M或周边视野小于10°，视功能评价采用Mangione设计的每日视觉活动分级表，白内障符合成熟期或近成熟期的标准，复明标准为视力恢复至0.3以上。
, 百拇医药
2 结果
2.1 白内障复明前(未复明)、后的视觉活动等级，见表1。
表1 白内障复明前(未复明)、后的视觉活动等级比较 内容
(25项)
复明前(n＝125)
分数(
)
复明后(n＝166)
分数()
困难等级
, 百拇医药
困难等级
无
轻
中
重
不能
无
轻
中
重
不能
穿针
1
3
, 百拇医药
121
0.04
120
20
16
8
2
3.49
白天看路标
1
12
19
93
, 百拇医药 0.36
126
15
15
4
6
3.51
晚上看路标
4
121
0.03
91
12
14
, 百拇医药
28
21
2.75
看说明书
2
7
15
101
0.28
132
17
11
3
3
, 百拇医药
3.64
看报纸
2
7
15
101
0.28
132
17
11
3
3
3.64
街上辩认面容
, http://www.100md.com
1
5
10
109
0.18
128
16
16
3
3
3.62
打牌
13
13
, 百拇医药
99
0.31
138
20
2
4
2
3.74
看电视
2
12
18
93
0.38
, 百拇医药
140
22
3
2
1
3.82
写信
2
9
114
0.10
82
19
11
, 百拇医药
8
46
2.50
用尺
1
6
9
109
0.19
105
14
8
8
31
, http://www.100md.com
2.87
白天户外行走
4
11
15
12
83
0.72
155
10
1
3.93
晚上户外行走
, 百拇医药
2
7
118
0.09
122
32
10
2
3.65
农活等
5
13
107
0.18
, 百拇医药
115
20
16
10
5
3.39
修农具等
1
4
9
11
100
0.36
109
, http://www.100md.com
14
14
12
17
3.06
做饭
6
15
21
24
59
1.09
141
18
, 百拇医药
4
3
3.79
购买物品
9
8
108
0.20
80
32
14
31
9
2.86
, 百拇医药
走访(串门)
5
5
11
17
87
0.59
155
10
1
3.93
开会
5
5
, http://www.100md.com
11
17
87
0.59
155
10
1
3.93
白天骑自行车
2
5
11
107
, 百拇医药 0.21
91
24
12
28
11
2.94
看家
5
10
11
12
87
0.67
, 百拇医药
158
4
4
3.90
锁、开门
5
10
11
12
87
0.67
158
4
4
, 百拇医药
3.90
洗漱
15
17
21
72
2.52
166
4.00
吃饭
15
17
21
, 百拇医药 72
2.52
166
4.00
上厕所
15
17
21
72
2.52
166
4.00
点烟
, 百拇医药 5
17
103
0.21
166
4.00
15.29
88.86
注：两组比较P<0.0012.2 视功能进步与生活质量的变化，见表2。表2 视功能进步与生活质量的变化 内容
复明组(n＝166)
未复明组(n＝125)
P±s±s
, 百拇医药
身体活动
社会活动
心理健康
7.25±2.98
6.06±3.11
94%(156/166)
1.48±0.54
1.26±0.23
55%(69/125)
<0.01
<0.01
<0.01
, http://www.100md.com
2.3 白内障复明与未复明创造价值的比较，见表3。表3 白内障复明与未复明创造价值的比较 分组
n
人均创造价值(元)
P
复明组
未复明组
166
125
+2120
-800
<0.01
3 讨论
, http://www.100md.com
白内障手术后会恢复因失明而受到影响的正常身体活动、社会活动及心理活动。通过一标准化的指标来论证白内障复明与生活质量的关系的文章还不多见。我们在长期的防盲治盲中发现，虽然医生和病人都知道白内障复明的优势，但却不能从理论的高度上加以说明，为此，我们在借鉴国外研究的有关方法时，还针对当地农民的具体情况进行了改动，设立了未复明的对照组。
从测试的结果看，白内障复明与未复明在视觉活动等级的得分中存在着相当大的差异，平均分数分别为88.86及15.29(P<0.01)。另外在身体活动、社会活动、心理健康等方面，两组也存在着显著性差异，从而以充足的证据说明，白内障复明可以提高生活质量。本文虽然借鉴了国外的视觉活动等级表及相关的研究方法，但在内容上则适当进行了调整，使之通俗易懂、科学实用。
白内障为后天性失明。这一群体有些人常有忧抑、焦虑、恐惧、悲观等表现，从而对整体健康也带来一定的负面影响。复明则使这一心理障碍消失。另外，在生活质量方面，同样具备劳动能力的情况下，复明者平均创造价值约+2 120元，而未复明者则为-800元，这大大激发了未复明者及家属要求手术的愿望及行动。
, 百拇医药
随着社会进步，白内障复明后的生活质量改善将反过来促进白内障复明工作的进展。在我国广大农村及牧区更应重视白内障复明与生活质量的调查分析，以推动防盲治盲事业的进步。■
参考文献：
[1] Mangione C M.Russell s.phillips，MD；Marg G.Lawrence，MD MEI美国医学会眼科杂志中文版，1995，7：93.
[2] 李心天主编.医学心理学.北京：人民卫生出版社，1989.
收稿日期：1999-03-30
修稿日期：1999-05-05, 百拇医药
单位：李建国(解放军321医院五官科，吉林省白城市137000)；于莉莉(解放军321医院五官科，吉林省白城市137000)
关键词：白内障；农村卫生；视觉/康复；生活质量
眼科000119 摘 要：目的：评价在农民这个群体中白内障复明与生活(生存、生命)质量的关系，视觉活动能力对相关健康的影响。方法：采用国际盲人登记标准及每日视觉活动等级表对白内障复明前后、已复明与未复明者进行登记注册。结果：视功能改善者其身体活动、社会活动、心理健康、平均寿命等指标均明显优于未复明者。结论：白内障复明可显著提高生活质量。
分类号：R776.1 文献标识码：B
文章编号：1004-4469(2000)01-0055-03
, 百拇医药
Investigation and analysis on the relations between the vision recovery of cataract and living quality in farmers
LI Jian-guo
(Dept.of Ophthalmology，The 321 Hospital of PLA，Baicheng 137000)
Abstract：Objectives：This study evaluates the relations between the vision recovery of the cataract of the farmer population，their living(survival，life)quality and the effect of the vision ability on the related health.Metholds：The International Blind Registering Standard and Everyday Vision Activity Grade Table were used for registering the cataract patients before and after vision recovery，already recovered and not recovered.Results：The indexes of the physical activity，social activity，psychological health，and average life of the patients with the vision function improved was significantly higher than those of the non-recovery patients.Conclusions：The vision recovery of the cataract patients can significantly improve the patients’living quality.
, 百拇医药
Key words：cataract；rural health；vision/rehabil；quality of life▲
视觉丧失会导致健康相关的生活质量下降，而白内障是所有盲目中的最大群体。国外的一项研究[1]已经证实：视功能恢复与身体健康、精神健康、社会活动方面的进步呈正相关。我们在农村长期的防盲治盲工作中发现，白内障复明前后、白内障复明与未复明者其健康相关的生活质量存在着较大差异。因为被测试对象均为农民，为了使每日视觉活动等级表适合农民，我们对表中有关内容作了一些改动，原表为36项内容，包括驾车、上下楼、写支票等，不适合我国农民，故改为25项通俗适用，包括农活、骑自行车等，困难等级分为无、轻、中、重、不能5个级别，4-0分，25项均无困难既为100分，并对1994年5月至1997年12月间资料完整的白内障病人的相关情况进行了统计分析。
1 资料与方法
, 百拇医药 1.1 对象 白内障复明者全部来源于我院的住院病人，满足以下条件者即可登记测试：①年龄在40岁以上；②老年性白内障；③术后6个月以上；④不存在影响检测的全身疾患(如心脑血管疾病，恶性肿瘤等)；⑤术前系双盲。符合条件并完成测试者166例。未复明者来源于白内障盲目的流行病学调查资料，包括内蒙古突泉县15个乡，吉林省镇莱县的3个乡，受测试者除满足上述①、②、④条件外必须是双盲且
盲目时间超过6个月未复明者，共125例。以上两组测试均由医生进行填写登记。
1.2 方法 采用问卷法对号计分，确定每组总分的平均分数以进行对比，平均寿命则取自当地10年中已死亡的白内障病人是否手术复明的结果简单计算得来，心理健康来源于医用心理学中的焦虑、忧抑评症记分表[2]。
1.3 标准 盲目标准按WHO规定的双眼中好眼视力在0.05以下(矫正视力)或CF/3M或周边视野小于10°，视功能评价采用Mangione设计的每日视觉活动分级表，白内障符合成熟期或近成熟期的标准，复明标准为视力恢复至0.3以上。
, 百拇医药
2 结果
2.1 白内障复明前(未复明)、后的视觉活动等级，见表1。
表1 白内障复明前(未复明)、后的视觉活动等级比较 内容
(25项)
复明前(n＝125)
分数(
)复明后(n＝166)
分数(
)困难等级
, 百拇医药
困难等级
无
轻
中
重
不能
无
轻
中
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穿针
1
3
, 百拇医药
121
0.04
120
20
16
8
2
3.49
白天看路标
1
12
19
93
, 百拇医药 0.36
126
15
15
4
6
3.51
晚上看路标
4
121
0.03
91
12
14
, 百拇医药
28
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2.75
看说明书
2
7
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0.28
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3
3
, 百拇医药
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看报纸
2
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用尺
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, http://www.100md.com
2.87
白天户外行走
4
11
15
12
83
0.72
155
10
1
3.93
晚上户外行走
, 百拇医药
2
7
118
0.09
122
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2
3.65
农活等
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, 百拇医药
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修农具等
1
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3.06
做饭
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, 百拇医药
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购买物品
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2.86
, 百拇医药
走访(串门)
5
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0.59
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开会
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, http://www.100md.com
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白天骑自行车
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, 百拇医药 0.21
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2.94
看家
5
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11
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87
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, 百拇医药
158
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锁、开门
5
10
11
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87
0.67
158
4
4
, 百拇医药
3.90
洗漱
15
17
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72
2.52
166
4.00
吃饭
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17
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, 百拇医药 72
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166
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上厕所
15
17
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166
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点烟
, 百拇医药 5
17
103
0.21
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15.29
88.86
注：两组比较P<0.0012.2 视功能进步与生活质量的变化，见表2。表2 视功能进步与生活质量的变化 内容
复明组(n＝166)
未复明组(n＝125)
P
±s±s, 百拇医药
身体活动
社会活动
心理健康
7.25±2.98
6.06±3.11
94%(156/166)
1.48±0.54
1.26±0.23
55%(69/125)
<0.01
<0.01
<0.01
, http://www.100md.com
2.3 白内障复明与未复明创造价值的比较，见表3。表3 白内障复明与未复明创造价值的比较 分组
n
人均创造价值(元)
P
复明组
未复明组
166
125
+2120
-800
<0.01
3 讨论
, http://www.100md.com
白内障手术后会恢复因失明而受到影响的正常身体活动、社会活动及心理活动。通过一标准化的指标来论证白内障复明与生活质量的关系的文章还不多见。我们在长期的防盲治盲中发现，虽然医生和病人都知道白内障复明的优势，但却不能从理论的高度上加以说明，为此，我们在借鉴国外研究的有关方法时，还针对当地农民的具体情况进行了改动，设立了未复明的对照组。
从测试的结果看，白内障复明与未复明在视觉活动等级的得分中存在着相当大的差异，平均分数分别为88.86及15.29(P<0.01)。另外在身体活动、社会活动、心理健康等方面，两组也存在着显著性差异，从而以充足的证据说明，白内障复明可以提高生活质量。本文虽然借鉴了国外的视觉活动等级表及相关的研究方法，但在内容上则适当进行了调整，使之通俗易懂、科学实用。
白内障为后天性失明。这一群体有些人常有忧抑、焦虑、恐惧、悲观等表现，从而对整体健康也带来一定的负面影响。复明则使这一心理障碍消失。另外，在生活质量方面，同样具备劳动能力的情况下，复明者平均创造价值约+2 120元，而未复明者则为-800元，这大大激发了未复明者及家属要求手术的愿望及行动。
, 百拇医药
随着社会进步，白内障复明后的生活质量改善将反过来促进白内障复明工作的进展。在我国广大农村及牧区更应重视白内障复明与生活质量的调查分析，以推动防盲治盲事业的进步。■
参考文献：
[1] Mangione C M.Russell s.phillips，MD；Marg G.Lawrence，MD MEI美国医学会眼科杂志中文版，1995，7：93.
[2] 李心天主编.医学心理学.北京：人民卫生出版社，1989.
收稿日期：1999-03-30
修稿日期：1999-05-05, 百拇医药