糖利安胶囊治疗气阴两虚型糖尿病50例
作者：王德惠 郗美华
单位：300150 天津中医学院第二附属医院
关键词：糖利安胶囊；2型糖尿病；气阴两虚
天津中医000108
中图分类号：R587.1 文献标识码：D 文章编号：1004-5392(2000)01-0013-02
糖利安胶囊是我院刘文峰教授根据多年临床经验研制而成的纯中药制剂，具有益气养阴清热，活血化瘀之功。笔者采用糖利安胶囊治疗2型糖尿病50例，收效满意，现报告如下：
1 临床资料
50例糖尿病患者均为我院1996年6月～1998年6月的门诊及住院病人，其中男28例，女22例，年龄最小37岁，最大65岁，平均54.75±6.10岁，病程最短3个月，最长5年，平均30.10±20.54个月。
, 百拇医药
糖尿病的诊断标准及中医辨证分型标准均根据卫生部1993年颁布的《中药新药临床研究指导原则.中药新药治疗消渴病(糖尿病)的临床研究指导原则》制定的。
气阴两虚证：倦怠乏力，自汗盗汗，气短懒言，口渴喜饮，五心烦热，心悸失眠，溲赤便秘，舌红少津，舌体胖大，苔薄或花剥，脉弦细或细数。
2 治疗方法
自治疗之日起，要求患者长期坚持饮食控制，并停用西医降糖药，服用由本院制剂室提供的糖利安胶囊(石花菜、黄芪、地骨皮、水蛭)，每次6～8粒，饭后30分钟口服，每日3次，30天为1疗程。治疗前后记录主要症状、体征及病情变化，治疗前后分别进行空腹血糖、餐后2小时血糖(氧化酶法)、24小时尿糖定量、空腹血清胆固醇、甘油三脂及血液流变学的检测。
3 疗效判定标准
, 百拇医药
根据卫生部1993年《中药新药临床研究指导原则、治疗消渴病(糖尿病)的临床研究指导原则》所规定的疗效判定标准，分显效、有效、无效3级评定。
显效：治疗后症状基本消失，空腹血糖<7.2mmol/L(130mg/dl)，餐后2小时血糖<8.3mmol/L(150mg/dl)，24小时尿糖定量<10.0g，或血糖24小时尿糖定量较治疗前下降30%以上。
有效：治疗后症状明显改善，空腹血糖<8.3mmol/L(150mg/dl)，餐后2小时血糖<10.0mmol/L(180mg/dl)，24小时尿糖定量<25.0g，或血糖24小时尿糖定量较治疗前下降10%以上。无效：治疗后症状无明显改善，血糖、尿糖下降未达上述标准。
4 结果
本组50例气阴两虚型糖尿病，显效19例，有效27例，无效4例，总有效率为92%。治疗前后对病人进行血、尿、便三大常规及肝、肾功能等检查，均未发现异常。临床主要症状的改善及治疗前后各项检测指标详见表1、表2。
, 百拇医药
表1 临床主要症状的改善 症状
治疗前
治疗后
消失
好转
无效
总有效率(%)
口渴多饮
26
10
15
1
96.15
, 百拇医药
多食易饥
13
5
7
1
92.31
尿频量多
26
12
14
0
100.0
倦怠乏力
, 百拇医药 49
20
27
2
95.92
气短懒言
38
14
22
2
94.74
自汗盗汗
27
10
, 百拇医药
17
0
100.0
五心烦热
25
9
15
1
96.0
舌红少津
45
20
23
, 百拇医药 2
95.56
苔薄或花剥
40
17
22
1
97.50
脉弦细或细数
47
20
25
2
95.74
, 百拇医药
表2 治疗前后各项检测指标的变化(
±s) 项目
疗前
疗后
P
空腹血糖(mmol/L)
11.56±1.21
7.21±0.96
<0.01
餐后2H血糖(mmol/L)
13.97±2.13
9.01±1.68
, 百拇医药
<0.01
24H尿糖定量(g/L)
40.20±19.70
19.11±17.00
<0.01
胆固醇(mmol/L)
6.27±1.90
5.02±1.21
<0.01
甘油三脂(mmol/L)
2.23±1.05
1.71±0.96
, http://www.100md.com
<0.05
低切变(S-1)
24.35±4.21
12.69±2.81
<0.01
纤维蛋白原(g/L)
4.09±1.17
3.59±0.92
<0.05
血小板聚集率(%)
65.47±17.71
58.23±12.25
, 百拇医药
<0.05
5 讨论
糖尿病属于祖国医学“消渴”病范畴，根据糖尿病的病变特点并结合临床治疗经验，笔者认为阴虚燥热是糖尿病的基本病机，气阴两虚是其常见的病理表现，瘀血是病变过程中病理产物和致病因素，病变涉及肺、胃、脾、肾多个脏腑，是机体气血阴阳、脏腑功能多个环节运转失常的结果。治宜益气养阴清热，活血化瘀。糖利安胶囊选用石花菜、黄芪、地骨皮、水蛭等为主药制成纯中药制剂，方中石花菜甘咸而寒，功擅清热；黄芪补中益气，《本草求真》称之“为补气诸药之最”；地骨皮补肾阴，泻虚火，其味甘寒，“能裕真阴之化源而不伤元阳”(《本草述钩元》)；水蛭活血化瘀。诸药合用，共奏益气养阴清热，活血化瘀之功效。
本组50例病人均为气阴两虚型，治疗结果表明，该药具有明显的降糖和降脂抗凝作用。动物实验亦证明该药能够修复胰岛细胞，提高血清胰岛素水平，降低血糖，纠正脂代谢紊乱，调整PGI2-TxA2失调，降低全血粘度，其中对20例病人跟踪随访1年，17例病人未用西药降糖药，血糖一直在理想范围，2例半年后血糖再次升高加服美吡达，1例因自行停药，开放饮食，血糖升高，加服瑞易宁。对其中11例病人做血液流变学检测，结果10例病人的血液流变学大致正常，只有1例患者全血粘度增高。说明该药对预防和治疗糖尿病及血管并发症具有较大的意义。
(收稿日期：1999-09-10), 百拇医药
单位：300150 天津中医学院第二附属医院
关键词：糖利安胶囊；2型糖尿病；气阴两虚
天津中医000108
中图分类号：R587.1 文献标识码：D 文章编号：1004-5392(2000)01-0013-02
糖利安胶囊是我院刘文峰教授根据多年临床经验研制而成的纯中药制剂，具有益气养阴清热，活血化瘀之功。笔者采用糖利安胶囊治疗2型糖尿病50例，收效满意，现报告如下：
1 临床资料
50例糖尿病患者均为我院1996年6月～1998年6月的门诊及住院病人，其中男28例，女22例，年龄最小37岁，最大65岁，平均54.75±6.10岁，病程最短3个月，最长5年，平均30.10±20.54个月。
, 百拇医药
糖尿病的诊断标准及中医辨证分型标准均根据卫生部1993年颁布的《中药新药临床研究指导原则.中药新药治疗消渴病(糖尿病)的临床研究指导原则》制定的。
气阴两虚证：倦怠乏力，自汗盗汗，气短懒言，口渴喜饮，五心烦热，心悸失眠，溲赤便秘，舌红少津，舌体胖大，苔薄或花剥，脉弦细或细数。
2 治疗方法
自治疗之日起，要求患者长期坚持饮食控制，并停用西医降糖药，服用由本院制剂室提供的糖利安胶囊(石花菜、黄芪、地骨皮、水蛭)，每次6～8粒，饭后30分钟口服，每日3次，30天为1疗程。治疗前后记录主要症状、体征及病情变化，治疗前后分别进行空腹血糖、餐后2小时血糖(氧化酶法)、24小时尿糖定量、空腹血清胆固醇、甘油三脂及血液流变学的检测。
3 疗效判定标准
, 百拇医药
根据卫生部1993年《中药新药临床研究指导原则、治疗消渴病(糖尿病)的临床研究指导原则》所规定的疗效判定标准，分显效、有效、无效3级评定。
显效：治疗后症状基本消失，空腹血糖<7.2mmol/L(130mg/dl)，餐后2小时血糖<8.3mmol/L(150mg/dl)，24小时尿糖定量<10.0g，或血糖24小时尿糖定量较治疗前下降30%以上。
有效：治疗后症状明显改善，空腹血糖<8.3mmol/L(150mg/dl)，餐后2小时血糖<10.0mmol/L(180mg/dl)，24小时尿糖定量<25.0g，或血糖24小时尿糖定量较治疗前下降10%以上。无效：治疗后症状无明显改善，血糖、尿糖下降未达上述标准。
4 结果
本组50例气阴两虚型糖尿病，显效19例，有效27例，无效4例，总有效率为92%。治疗前后对病人进行血、尿、便三大常规及肝、肾功能等检查，均未发现异常。临床主要症状的改善及治疗前后各项检测指标详见表1、表2。
, 百拇医药
表1 临床主要症状的改善 症状
治疗前
治疗后
消失
好转
无效
总有效率(%)
口渴多饮
26
10
15
1
96.15
, 百拇医药
多食易饥
13
5
7
1
92.31
尿频量多
26
12
14
0
100.0
倦怠乏力
, 百拇医药 49
20
27
2
95.92
气短懒言
38
14
22
2
94.74
自汗盗汗
27
10
, 百拇医药
17
0
100.0
五心烦热
25
9
15
1
96.0
舌红少津
45
20
23
, 百拇医药 2
95.56
苔薄或花剥
40
17
22
1
97.50
脉弦细或细数
47
20
25
2
95.74
, 百拇医药
表2 治疗前后各项检测指标的变化(
±s) 项目疗前
疗后
P
空腹血糖(mmol/L)
11.56±1.21
7.21±0.96
<0.01
餐后2H血糖(mmol/L)
13.97±2.13
9.01±1.68
, 百拇医药
<0.01
24H尿糖定量(g/L)
40.20±19.70
19.11±17.00
<0.01
胆固醇(mmol/L)
6.27±1.90
5.02±1.21
<0.01
甘油三脂(mmol/L)
2.23±1.05
1.71±0.96
, http://www.100md.com
<0.05
低切变(S-1)
24.35±4.21
12.69±2.81
<0.01
纤维蛋白原(g/L)
4.09±1.17
3.59±0.92
<0.05
血小板聚集率(%)
65.47±17.71
58.23±12.25
, 百拇医药
<0.05
5 讨论
糖尿病属于祖国医学“消渴”病范畴，根据糖尿病的病变特点并结合临床治疗经验，笔者认为阴虚燥热是糖尿病的基本病机，气阴两虚是其常见的病理表现，瘀血是病变过程中病理产物和致病因素，病变涉及肺、胃、脾、肾多个脏腑，是机体气血阴阳、脏腑功能多个环节运转失常的结果。治宜益气养阴清热，活血化瘀。糖利安胶囊选用石花菜、黄芪、地骨皮、水蛭等为主药制成纯中药制剂，方中石花菜甘咸而寒，功擅清热；黄芪补中益气，《本草求真》称之“为补气诸药之最”；地骨皮补肾阴，泻虚火，其味甘寒，“能裕真阴之化源而不伤元阳”(《本草述钩元》)；水蛭活血化瘀。诸药合用，共奏益气养阴清热，活血化瘀之功效。
本组50例病人均为气阴两虚型，治疗结果表明，该药具有明显的降糖和降脂抗凝作用。动物实验亦证明该药能够修复胰岛细胞，提高血清胰岛素水平，降低血糖，纠正脂代谢紊乱，调整PGI2-TxA2失调，降低全血粘度，其中对20例病人跟踪随访1年，17例病人未用西药降糖药，血糖一直在理想范围，2例半年后血糖再次升高加服美吡达，1例因自行停药，开放饮食，血糖升高，加服瑞易宁。对其中11例病人做血液流变学检测，结果10例病人的血液流变学大致正常，只有1例患者全血粘度增高。说明该药对预防和治疗糖尿病及血管并发症具有较大的意义。
(收稿日期：1999-09-10), 百拇医药