1037例已婚妇女妇科普查结果报告
作者：曹丽娟
单位：曹丽娟(北京航空航天大学医院 海淀区学院路37号 100083)
关键词：妇科普查；宫颈糜烂；子宫肌瘤
航空航天医药000231 【摘 要】目的：为了做好妇女保健工作，重点研究妇科常见病发病情况及其相关因素，为今后更好地开展妇女保健工作提供科学依据。方法：由妇科医务人员按照统一制定的妇科普查卡片内容，对普查对象逐个询问病史，填写卡片，常规进行妇科检查及辅助检查的方法。结果：1037例中，妇科常见病521例，患病率50.24%，患病前三位的是宫颈糜烂39.54%，子宫肌瘤3.75%，乳房包块2.52%，确诊乳癌者2例。宫颈糜烂30～39岁患病最高，为82.73%，60～69岁最低，为3.26%患病随年龄增加而下降(P<0.01)，子宫肌瘤20～29岁患病率1.22%，40～49岁患病率7.36%，患病随年龄增加而增加，绝经期后50～59岁又下降到0.82%(P<0.01)。结论：普及卫生知识，群防群治，降低妇女常见病发病率，可提高妇女健康水平。
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为了做好妇女保健工作，提高广大妇女的生活质量，作者对本校1996年1037例妇女妇科普查资料进行分析，重点研究妇科常见病发病情况，为今后更好地开展妇女保健工作提供科学依据，现将普查结果报告如下：
1 资料和方法
由妇科医务人员按照统一制定的妇科普查卡片内容，对全校在职及离退休女职工1037人进行普查，采用逐个询问病史，填写卡片，常规进行妇科检查及辅助检查的方法。
2 结果
2.1 普查对象人群特征：年龄24～73，平均年龄47岁，其中20～29岁82例，占7.91%；30～39岁220例，占21.22%；40～49岁299例，占28.83%；50～59岁245例，占23.63%；60～69岁184例，占17.74%；70～79岁7例，占0.66%。职业：工人204例，占19.62%；干部26例，占25.17%，教师572例，占55.16%。
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2.2 检查结果：阴道细胞巴氏染色检查1032例，受检率99.52%；乳腺红外线透视检查522例，受检率50.34%；白带常规检查173例，受检率16.67%；B超检查119例，受检率为11.4%。
2.3 妇女常见病患病率是50.24%，前三位的是宫颈糜烂(轻、中、重)410例，占39.54%；子宫肌瘤39例，占3.75%；乳腺包块26例，占2.52%(其中2例经手术确诊为乳腺癌)。经统计学分析，宫颈糜烂的患病率较其它妇科疾病的患病率有显著差异。(P<0.01)见表1。
表1 常见妇科疾病分布 常见妇科疾病
患病例数
患病率(%)
子宫颈糜烂
410
, http://www.100md.com
39.54
子宫肌瘤
39
3.76
乳房包块
26
2.52
卵巢囊肿
22
2.12
附件炎
14
1.35
, http://www.100md.com
子宫脱垂
6
0.58
阴道炎
4
0.39
合 计
521
50.24
2.4 宫颈糜烂及子宫肌瘤流行病因素
2.4.1 宫颈糜烂与年龄关系。见表2
表2 宫颈糜烂与年龄关系 年 龄
, 百拇医药
例数
患病例数
患病率(%)
20～29
82
22
26.83
30～39
220
182
87.73
40～49
299
, http://www.100md.com
163
54.52
50～59
245
37
15.10
60～69
184
6
3.26
70～79
7
0
, http://www.100md.com
0
合 计
1037
410
39.54
本组资料显示，宫颈糜烂以生育期妇女多见，以30～39岁患病最多，随年龄增加而下降，P<0.01，差异显著。
2.4.2 宫颈糜烂与职业关系。见表3。表3 宫颈糜烂与职业关系 职业
例数
患病例数
患病率(%)
教师
, 百拇医药
572
230
40.21
干部
261
101
38.32
工人
204
79
38.73
合计
1037
, 百拇医药
410
39.54
本组资料显示，教师患病率较干部及工人高，但经统计学分析P>0.05，无显著差异。
2.4.3 子宫肌瘤与年龄关系。见表4。表4 子宫肌瘤与年龄关系 年 龄
例数
患病例数
患病率(%)
20～29
82
1
1.22
, 百拇医药 30～39
220
13
5.91
40～49
299
22
7.36
50～59
245
2
0.82
60～69
, http://www.100md.com
184
1
0.54
70～79
7
0
0
合 计
1037
39
3.76
本组资料显示，子宫肌瘤患病率随年龄增长而增加，绝经期又逐步下降，差异显著(P<0.01)。
, http://www.100md.com
2.4.5 子宫肌瘤与职业关系。见表5
表5 子宫肌瘤与职业的关系 职业
例数
患病例数
患病率(%)
教师
572
26
4.54
干部
261
10
3.83
, 百拇医药
工人
204
3
1.47
合计
1037
39
3.76
本组资料显示，子宫肌瘤的患病率，工人较教师及干部低。P<0.01，有显著差异。
3 讨论
3.1 本组妇科普查1037例，妇科常见病521例，患病率50.24%。较国内报道妇科常见病78.5%〔1〕经统计学分析P<0.01，有显著差异，分析其主要原因可能是近年来妇科保健工作的加强，普查工作及时，覆盖面广(我校是每两年一次普查)使妇科的常见病得到了早发现，早诊断和早治疗。
, 百拇医药
3.2 本组资料妇女常见病子宫颈糜烂患病率39.54%，较其他妇科病患病率，经统计学分析P<0.01，有显著差异，且患病率随年龄增长而下降。这说明子宫颈糜烂的发病可能与体内的雌激素水平有关；也可能与年轻夫妇性生活的频繁、性卫生知识的贫乏及宫内节育器(带尾丝)〔2〕的长期慢性刺激有关。此外与流产、引产、分娩引起的宫颈裂伤和细菌的侵袭有关〔3〕。
3.3 本组资料子宫肌瘤患病率以生育期妇女多见，并且随年龄的增长而增加，但绝经期后又逐步下降，可能与体内雌激素水平有一定关系。研究发现，绝经后妇女子宫肌瘤逐步萎缩，而妊娠期子宫肌瘤迅速长大，外源性的雌激素可加速子宫肌瘤的生长〔4〕。子宫肌瘤患病率工人较干部及教师低，经统计学分析P<0.01，差异有显著性。是否与工作的性质，紧张程度以及精神，心理因素有关，有待进一步研究。
参 考 文 献
1，何日莫.山西临汾市妇女普查情况分析.实用妇科与产科杂志1991，1.51.
2，刘冬梅.宫内节育器与宫颈糜烂关系的临床观察.中华妇产科杂志，1992.2.123.
3，王淑贞，主编.实用妇产科学.第1版.人民出版社1987.12.
4，郑怀关、苏应宽主编.妇产科学.第2版.人民出版社1984年10月.
2000年3月收稿, http://www.100md.com
单位：曹丽娟(北京航空航天大学医院 海淀区学院路37号 100083)
关键词：妇科普查；宫颈糜烂；子宫肌瘤
航空航天医药000231 【摘 要】目的：为了做好妇女保健工作，重点研究妇科常见病发病情况及其相关因素，为今后更好地开展妇女保健工作提供科学依据。方法：由妇科医务人员按照统一制定的妇科普查卡片内容，对普查对象逐个询问病史，填写卡片，常规进行妇科检查及辅助检查的方法。结果：1037例中，妇科常见病521例，患病率50.24%，患病前三位的是宫颈糜烂39.54%，子宫肌瘤3.75%，乳房包块2.52%，确诊乳癌者2例。宫颈糜烂30～39岁患病最高，为82.73%，60～69岁最低，为3.26%患病随年龄增加而下降(P<0.01)，子宫肌瘤20～29岁患病率1.22%，40～49岁患病率7.36%，患病随年龄增加而增加，绝经期后50～59岁又下降到0.82%(P<0.01)。结论：普及卫生知识，群防群治，降低妇女常见病发病率，可提高妇女健康水平。
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为了做好妇女保健工作，提高广大妇女的生活质量，作者对本校1996年1037例妇女妇科普查资料进行分析，重点研究妇科常见病发病情况，为今后更好地开展妇女保健工作提供科学依据，现将普查结果报告如下：
1 资料和方法
由妇科医务人员按照统一制定的妇科普查卡片内容，对全校在职及离退休女职工1037人进行普查，采用逐个询问病史，填写卡片，常规进行妇科检查及辅助检查的方法。
2 结果
2.1 普查对象人群特征：年龄24～73，平均年龄47岁，其中20～29岁82例，占7.91%；30～39岁220例，占21.22%；40～49岁299例，占28.83%；50～59岁245例，占23.63%；60～69岁184例，占17.74%；70～79岁7例，占0.66%。职业：工人204例，占19.62%；干部26例，占25.17%，教师572例，占55.16%。
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2.2 检查结果：阴道细胞巴氏染色检查1032例，受检率99.52%；乳腺红外线透视检查522例，受检率50.34%；白带常规检查173例，受检率16.67%；B超检查119例，受检率为11.4%。
2.3 妇女常见病患病率是50.24%，前三位的是宫颈糜烂(轻、中、重)410例，占39.54%；子宫肌瘤39例，占3.75%；乳腺包块26例，占2.52%(其中2例经手术确诊为乳腺癌)。经统计学分析，宫颈糜烂的患病率较其它妇科疾病的患病率有显著差异。(P<0.01)见表1。
表1 常见妇科疾病分布 常见妇科疾病
患病例数
患病率(%)
子宫颈糜烂
410
, http://www.100md.com
39.54
子宫肌瘤
39
3.76
乳房包块
26
2.52
卵巢囊肿
22
2.12
附件炎
14
1.35
, http://www.100md.com
子宫脱垂
6
0.58
阴道炎
4
0.39
合 计
521
50.24
2.4 宫颈糜烂及子宫肌瘤流行病因素
2.4.1 宫颈糜烂与年龄关系。见表2
表2 宫颈糜烂与年龄关系 年 龄
, 百拇医药
例数
患病例数
患病率(%)
20～29
82
22
26.83
30～39
220
182
87.73
40～49
299
, http://www.100md.com
163
54.52
50～59
245
37
15.10
60～69
184
6
3.26
70～79
7
0
, http://www.100md.com
0
合 计
1037
410
39.54
本组资料显示，宫颈糜烂以生育期妇女多见，以30～39岁患病最多，随年龄增加而下降，P<0.01，差异显著。
2.4.2 宫颈糜烂与职业关系。见表3。表3 宫颈糜烂与职业关系 职业
例数
患病例数
患病率(%)
教师
, 百拇医药
572
230
40.21
干部
261
101
38.32
工人
204
79
38.73
合计
1037
, 百拇医药
410
39.54
本组资料显示，教师患病率较干部及工人高，但经统计学分析P>0.05，无显著差异。
2.4.3 子宫肌瘤与年龄关系。见表4。表4 子宫肌瘤与年龄关系 年 龄
例数
患病例数
患病率(%)
20～29
82
1
1.22
, 百拇医药 30～39
220
13
5.91
40～49
299
22
7.36
50～59
245
2
0.82
60～69
, http://www.100md.com
184
1
0.54
70～79
7
0
0
合 计
1037
39
3.76
本组资料显示，子宫肌瘤患病率随年龄增长而增加，绝经期又逐步下降，差异显著(P<0.01)。
, http://www.100md.com
2.4.5 子宫肌瘤与职业关系。见表5
表5 子宫肌瘤与职业的关系 职业
例数
患病例数
患病率(%)
教师
572
26
4.54
干部
261
10
3.83
, 百拇医药
工人
204
3
1.47
合计
1037
39
3.76
本组资料显示，子宫肌瘤的患病率，工人较教师及干部低。P<0.01，有显著差异。
3 讨论
3.1 本组妇科普查1037例，妇科常见病521例，患病率50.24%。较国内报道妇科常见病78.5%〔1〕经统计学分析P<0.01，有显著差异，分析其主要原因可能是近年来妇科保健工作的加强，普查工作及时，覆盖面广(我校是每两年一次普查)使妇科的常见病得到了早发现，早诊断和早治疗。
, 百拇医药
3.2 本组资料妇女常见病子宫颈糜烂患病率39.54%，较其他妇科病患病率，经统计学分析P<0.01，有显著差异，且患病率随年龄增长而下降。这说明子宫颈糜烂的发病可能与体内的雌激素水平有关；也可能与年轻夫妇性生活的频繁、性卫生知识的贫乏及宫内节育器(带尾丝)〔2〕的长期慢性刺激有关。此外与流产、引产、分娩引起的宫颈裂伤和细菌的侵袭有关〔3〕。
3.3 本组资料子宫肌瘤患病率以生育期妇女多见，并且随年龄的增长而增加，但绝经期后又逐步下降，可能与体内雌激素水平有一定关系。研究发现，绝经后妇女子宫肌瘤逐步萎缩，而妊娠期子宫肌瘤迅速长大，外源性的雌激素可加速子宫肌瘤的生长〔4〕。子宫肌瘤患病率工人较干部及教师低，经统计学分析P<0.01，差异有显著性。是否与工作的性质，紧张程度以及精神，心理因素有关，有待进一步研究。
参 考 文 献
1，何日莫.山西临汾市妇女普查情况分析.实用妇科与产科杂志1991，1.51.
2，刘冬梅.宫内节育器与宫颈糜烂关系的临床观察.中华妇产科杂志，1992.2.123.
3，王淑贞，主编.实用妇产科学.第1版.人民出版社1987.12.
4，郑怀关、苏应宽主编.妇产科学.第2版.人民出版社1984年10月.
2000年3月收稿, http://www.100md.com