膀胱原发小细胞癌1例
作者：蔡雷 黄啸原
单位：北京积水潭医院病理科 100035
关键词：
诊断病理学杂志000237分类号：R737.4 文献标识码：B
文章编号：1007-8096(2000)02-0095-01 患者男，61岁。1997年10月初发现全程无痛性肉眼血尿。曾在外院就诊作B超、CT示膀胱左侧壁肿物，行左侧部分膀胱切除术，病理诊断“移行细胞癌，Ⅱ级”，术后未做进一步治疗。半年后再次出现无痛性肉眼血尿。入院查CT示右侧盆腔内不规则软组织肿块影，密度均匀，向膀胱内突出，膀胱右侧壁局限性增厚。静脉肾盂造影：右肾及右输尿管未显影。彩超示膀胱右后壁3.1cm×2.Ocm低回声隆起，右肾积水。行右侧残余膀胱全切加输尿管单口皮肤造瘘术。术中见膀胱右侧壁与右侧盆腔粘连、固定，包裹右髂内静脉与闭孔神经，手术同时切除盆腔转移之淋巴结。
病理检查 巨检：切除之残余右侧膀胱，大小8.2cm×4.5cm×4cm，右侧壁见结节样突起的肿物2个，大小3.9cm×2.8cm×2.8cm及3cm×3cm×2cm。肿物表面光滑，未见糜烂及溃疡，切面灰白色，实性质软，浸润膀胱壁全层达外膜。盆腔淋巴结6枚，直径1.0～4.Ocm，灰白质软。镜检：膀胱壁及盆腔淋巴结内均可见约相当于淋巴细胞体积2倍的圆形肿瘤细胞成片分布，部分呈腺样及小梁状。膀胱壁内肿瘤浸润粘膜下层、肌层至外膜层，移行上皮粘膜完好(图1)。细胞之间界限不清，形态大小较一致，胞浆少，形似裸核。核圆，染色质呈均匀深染，核分裂象4～5个/Hp(图2)。免疫组化：CgA(+)(图3)。复查第一次手术病理切片，组织象与此次相同，未见移形细胞癌细胞。(全文详见pdf)收稿日期：1999-08-03
修稿日期：1999-09-27, 百拇医药
单位：北京积水潭医院病理科 100035
关键词：
诊断病理学杂志000237分类号：R737.4 文献标识码：B
文章编号：1007-8096(2000)02-0095-01 患者男，61岁。1997年10月初发现全程无痛性肉眼血尿。曾在外院就诊作B超、CT示膀胱左侧壁肿物，行左侧部分膀胱切除术，病理诊断“移行细胞癌，Ⅱ级”，术后未做进一步治疗。半年后再次出现无痛性肉眼血尿。入院查CT示右侧盆腔内不规则软组织肿块影，密度均匀，向膀胱内突出，膀胱右侧壁局限性增厚。静脉肾盂造影：右肾及右输尿管未显影。彩超示膀胱右后壁3.1cm×2.Ocm低回声隆起，右肾积水。行右侧残余膀胱全切加输尿管单口皮肤造瘘术。术中见膀胱右侧壁与右侧盆腔粘连、固定，包裹右髂内静脉与闭孔神经，手术同时切除盆腔转移之淋巴结。
病理检查 巨检：切除之残余右侧膀胱，大小8.2cm×4.5cm×4cm，右侧壁见结节样突起的肿物2个，大小3.9cm×2.8cm×2.8cm及3cm×3cm×2cm。肿物表面光滑，未见糜烂及溃疡，切面灰白色，实性质软，浸润膀胱壁全层达外膜。盆腔淋巴结6枚，直径1.0～4.Ocm，灰白质软。镜检：膀胱壁及盆腔淋巴结内均可见约相当于淋巴细胞体积2倍的圆形肿瘤细胞成片分布，部分呈腺样及小梁状。膀胱壁内肿瘤浸润粘膜下层、肌层至外膜层，移行上皮粘膜完好(图1)。细胞之间界限不清，形态大小较一致，胞浆少，形似裸核。核圆，染色质呈均匀深染，核分裂象4～5个/Hp(图2)。免疫组化：CgA(+)(图3)。复查第一次手术病理切片，组织象与此次相同，未见移形细胞癌细胞。(全文详见pdf)收稿日期：1999-08-03
修稿日期：1999-09-27, 百拇医药