止眩汤治疗眩晕46例
作者：刘桂荣
单位：刘桂荣 (广西百色市中医院 百色 533000)
关键词：止眩汤；眩晕；辨证论治
右江民族医学院学报0002129 中图分类号： R255.3 文献标识码： A 文章编号： 1001-5817(2000)02-0307-01
自1992～1999年以来，笔者以中医辨证论治为基础，结合现代药理研究，自拟止眩汤治疗眩晕46例，疗效满意，现总结如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 本组门诊26例，住院20例，其中男18例，女28例。年龄35～70岁，病程3～20年。美尼尔氏综合征26例，高血压眩晕6例，低血压眩晕8例，颈椎病5例，脑外伤后眩晕1例。
, 百拇医药
1.2 治疗方法 止眩汤组成：当归15g、白芍12g、杞子12g、天麻10g、钩藤15g、甘菊15g、白术15g、陈皮10g、半夏10g、茯苓15g、甘草3g。加减：呕吐甚者加竹茹，高血压加夏枯草、白蒺藜，低血压加党参、黄芪，失眠加夜交藤、酸枣仁，瘀血加丹参、红花，颈椎病加葛根。每天1剂，水煎分2次服，住院病人加用10%葡萄糖500ml，加ATP20mg、Co-A100U、维生素C0.5g、维生素B650mg静滴。每天1次，连用3天。
1.3 疗效判断 痊愈：诸症消失，活动正常。显效：诸症基本消失，尚有轻微头晕。好转：症状减轻。无效：症状无改善或加重。
2 结果
治愈30例，占65%，显效10例，占22%，好转4例，占9%，无效2例，占4%，总有效率为96%。眩晕症状缓解最短者3天，最长者9天。
, 百拇医药 3 典型病例
罗某，女，52岁，教师。头晕目眩反复发作十余年。每年均发作3～4次，轻则门诊治疗，重则住院治疗。于1995年9月25日病发到我院住院治疗。症见头晕、眼花、视物旋转、恶心呕吐、面色苍白、四末欠温、舌质淡紫、边有齿印、苔薄白、脉细弱。血压11.5/6kPa，心肺听诊无异常发现。过去有贫血病史十余年，患颈椎骨质增生4年。以本方加党参20g、黄芪20g、丹参12g、葛根15g。每日1剂，给予10%葡萄糖500ml，内加ATP20mg、Co-A100U、维生素C0.5g、维生素B650mg静滴，每日1次，连用3天。3天后症状明显好转，再服3剂症状消失。继续服3剂巩固疗效后出院，并嘱其常以红参每次3～5g，开水火 局服。随访1年未见大的复发，只是时有轻微头晕。
4 讨论
中医认为眩晕的成因，不外乎风、火、痰、虚、瘀等，与肝、脾、肾三脏关系密切。风，多为内风。《临证指南医案》有：“头为六阳之首，耳目口鼻皆系清空之窍，所患眩晕者，非外来之邪，乃肝胆之风上冒耳”。内经曰：“诸风掉眩，皆属于肝”。朱丹溪认为“无痰不作眩”。张景岳强调：“无虚不作眩”。久病则瘀，气血瘀滞，脑失所养，均可发为眩晕。病机为风火痰虚瘀引起脏腑功能失调所致。病变部位主要在肝、脾、肾三脏。临床上以虚者为多，虚实夹杂常见。止眩汤就是以虚者为多、虚实夹杂常见而设。当归、白芍、杞子养血滋阴，陈皮、半夏、茯苓、甘草健脾化痰，天麻、钩藤、甘菊熄风镇痉。据现代药理研究表明，其中天麻具有明显抗阵挛性惊厥和中枢镇静及镇痛作用，并能增加脑血流量，为治眩要药。半夏对呕吐中枢有抑制作用。钩藤有镇静降压作用。茯苓能促进迷路水肿消散。全方共具养血滋阴，健脾化痰，熄风镇痉，增加脑血流量，镇静止呕，促进迷路水肿消散的功效。并以辨证和辨病相结合进行加减治疗，收到了较好的临床疗效。
中医治疗眩晕症的临床近期疗效较好，但远期疗效不甚满意，复发率较高。如何在稳定期健脾以绝生痰之源，养肝以镇肝阳上亢，补肾以充髓海，对预防眩晕的反复发作及预防中风的发生有着十分重要的意义。
收稿日期：2000-01-21, http://www.100md.com
单位：刘桂荣 (广西百色市中医院 百色 533000)
关键词：止眩汤；眩晕；辨证论治
右江民族医学院学报0002129 中图分类号： R255.3 文献标识码： A 文章编号： 1001-5817(2000)02-0307-01
自1992～1999年以来，笔者以中医辨证论治为基础，结合现代药理研究，自拟止眩汤治疗眩晕46例，疗效满意，现总结如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 本组门诊26例，住院20例，其中男18例，女28例。年龄35～70岁，病程3～20年。美尼尔氏综合征26例，高血压眩晕6例，低血压眩晕8例，颈椎病5例，脑外伤后眩晕1例。
, 百拇医药
1.2 治疗方法 止眩汤组成：当归15g、白芍12g、杞子12g、天麻10g、钩藤15g、甘菊15g、白术15g、陈皮10g、半夏10g、茯苓15g、甘草3g。加减：呕吐甚者加竹茹，高血压加夏枯草、白蒺藜，低血压加党参、黄芪，失眠加夜交藤、酸枣仁，瘀血加丹参、红花，颈椎病加葛根。每天1剂，水煎分2次服，住院病人加用10%葡萄糖500ml，加ATP20mg、Co-A100U、维生素C0.5g、维生素B650mg静滴。每天1次，连用3天。
1.3 疗效判断 痊愈：诸症消失，活动正常。显效：诸症基本消失，尚有轻微头晕。好转：症状减轻。无效：症状无改善或加重。
2 结果
治愈30例，占65%，显效10例，占22%，好转4例，占9%，无效2例，占4%，总有效率为96%。眩晕症状缓解最短者3天，最长者9天。
, 百拇医药 3 典型病例
罗某，女，52岁，教师。头晕目眩反复发作十余年。每年均发作3～4次，轻则门诊治疗，重则住院治疗。于1995年9月25日病发到我院住院治疗。症见头晕、眼花、视物旋转、恶心呕吐、面色苍白、四末欠温、舌质淡紫、边有齿印、苔薄白、脉细弱。血压11.5/6kPa，心肺听诊无异常发现。过去有贫血病史十余年，患颈椎骨质增生4年。以本方加党参20g、黄芪20g、丹参12g、葛根15g。每日1剂，给予10%葡萄糖500ml，内加ATP20mg、Co-A100U、维生素C0.5g、维生素B650mg静滴，每日1次，连用3天。3天后症状明显好转，再服3剂症状消失。继续服3剂巩固疗效后出院，并嘱其常以红参每次3～5g，开水火 局服。随访1年未见大的复发，只是时有轻微头晕。
4 讨论
中医认为眩晕的成因，不外乎风、火、痰、虚、瘀等，与肝、脾、肾三脏关系密切。风，多为内风。《临证指南医案》有：“头为六阳之首，耳目口鼻皆系清空之窍，所患眩晕者，非外来之邪，乃肝胆之风上冒耳”。内经曰：“诸风掉眩，皆属于肝”。朱丹溪认为“无痰不作眩”。张景岳强调：“无虚不作眩”。久病则瘀，气血瘀滞，脑失所养，均可发为眩晕。病机为风火痰虚瘀引起脏腑功能失调所致。病变部位主要在肝、脾、肾三脏。临床上以虚者为多，虚实夹杂常见。止眩汤就是以虚者为多、虚实夹杂常见而设。当归、白芍、杞子养血滋阴，陈皮、半夏、茯苓、甘草健脾化痰，天麻、钩藤、甘菊熄风镇痉。据现代药理研究表明，其中天麻具有明显抗阵挛性惊厥和中枢镇静及镇痛作用，并能增加脑血流量，为治眩要药。半夏对呕吐中枢有抑制作用。钩藤有镇静降压作用。茯苓能促进迷路水肿消散。全方共具养血滋阴，健脾化痰，熄风镇痉，增加脑血流量，镇静止呕，促进迷路水肿消散的功效。并以辨证和辨病相结合进行加减治疗，收到了较好的临床疗效。
中医治疗眩晕症的临床近期疗效较好，但远期疗效不甚满意，复发率较高。如何在稳定期健脾以绝生痰之源，养肝以镇肝阳上亢，补肾以充髓海，对预防眩晕的反复发作及预防中风的发生有着十分重要的意义。
收稿日期：2000-01-21, http://www.100md.com