改良CT扫描检查肺部小病灶
作者：席道友
单位：席道友(第三军医大学附属新桥医院放射科，重庆 400037)
关键词：小病灶；CT
第三军医大学学报000235
中图法分类号 R814.42 文献标识码B
文章编号：1000-5404(2000)02-0128-01
Improved CT scanning of small lesions in chest
肺部CT扫描小病灶易遗漏，扫描前对定位图像观察 细致，定位准确，则可达到检出病灶的目的，现报 告如下。
1 临床资料
1997年8月至1998年1月10例肺部0.5～0.8cm小病灶，男7例， 女3例，年龄17～83岁，平均年龄57岁。
病人仰卧于检查床上，双手抱紧头部，臀部垫高15° ～25°，定位线对准锁骨连线中心，先扫描全肺像， 再根据病变情况，设定扫描程序。我科采用美国GE systec3000型全身CT机，取XY轴线，从小病灶上缘，以3mm层 厚，3mm层距，扫到病灶下缘为止。其他肺野，可用10 mm层厚，10mm层距设定，条件设定为80MA、120KV、3.5s的时 间间隔，肺窗WW1500，WL600，纵隔WW400，WL+10[1]。
2 结果
10例小病灶在我科CT检查发现后，均经过3～5个月的 追踪复查，其中4例诊断为结核性硬结灶，3例为肺癌 放疗过程中，发现新的小病灶。2例为直肠癌术后肺 内转移灶。1例在查体时发现肺的小病灶，进行第2次 CT复查时，病灶有增大，结合临床确定为肺内较小肿 瘤，此病例已手术病理证实。
3 体会
①详细阅读CT申请单，特别注意临床病历体征及其 他检查结果。②病人体位一定要将臀部垫高15°～25° 左右，这样才能符合支气管的走行，较容易发现支气管分叉处的小病灶。③认真阅读部平片及CT定位图像。找出1cm以下可疑或较明确的病灶部位。④根据病灶所在部位，尽可能选用小的层厚及层距扫描， 这样不易遗潜心小病灶。⑤注意窗宽窗位的调节，直致使小病灶边缘显示清楚为佳。⑥尽量取平扫加 增加扫描，这样容易对比，能及时发现小病灶的性质。⑦有螺旋CT机的情况下，尽量选用螺旋CT机检查，将会更能及早发现较小的病灶。⑧及时追踪随访，收集资料，对肺部小病灶及早诊断，及时治疗会起到很好的帮助。
作者简介：席道友(1954.4)，男，湖北省襄樊市人，主要从事影像技术方面的研究，发表论文10篇。电话：68755438
参考文献
[1]易习之.戴书华，王文献.CT的临床应用[M].成都：四 川科学技术出版社，1997.156-158.
收稿日期：1999-03-30；修回日期：1999-12-29, 百拇医药
单位：席道友(第三军医大学附属新桥医院放射科，重庆 400037)
关键词：小病灶；CT
第三军医大学学报000235
中图法分类号 R814.42 文献标识码B
文章编号：1000-5404(2000)02-0128-01
Improved CT scanning of small lesions in chest
肺部CT扫描小病灶易遗漏，扫描前对定位图像观察 细致，定位准确，则可达到检出病灶的目的，现报 告如下。
1 临床资料
1997年8月至1998年1月10例肺部0.5～0.8cm小病灶，男7例， 女3例，年龄17～83岁，平均年龄57岁。
病人仰卧于检查床上，双手抱紧头部，臀部垫高15° ～25°，定位线对准锁骨连线中心，先扫描全肺像， 再根据病变情况，设定扫描程序。我科采用美国GE systec3000型全身CT机，取XY轴线，从小病灶上缘，以3mm层 厚，3mm层距，扫到病灶下缘为止。其他肺野，可用10 mm层厚，10mm层距设定，条件设定为80MA、120KV、3.5s的时 间间隔，肺窗WW1500，WL600，纵隔WW400，WL+10[1]。
2 结果
10例小病灶在我科CT检查发现后，均经过3～5个月的 追踪复查，其中4例诊断为结核性硬结灶，3例为肺癌 放疗过程中，发现新的小病灶。2例为直肠癌术后肺 内转移灶。1例在查体时发现肺的小病灶，进行第2次 CT复查时，病灶有增大，结合临床确定为肺内较小肿 瘤，此病例已手术病理证实。
3 体会
①详细阅读CT申请单，特别注意临床病历体征及其 他检查结果。②病人体位一定要将臀部垫高15°～25° 左右，这样才能符合支气管的走行，较容易发现支气管分叉处的小病灶。③认真阅读部平片及CT定位图像。找出1cm以下可疑或较明确的病灶部位。④根据病灶所在部位，尽可能选用小的层厚及层距扫描， 这样不易遗潜心小病灶。⑤注意窗宽窗位的调节，直致使小病灶边缘显示清楚为佳。⑥尽量取平扫加 增加扫描，这样容易对比，能及时发现小病灶的性质。⑦有螺旋CT机的情况下，尽量选用螺旋CT机检查，将会更能及早发现较小的病灶。⑧及时追踪随访，收集资料，对肺部小病灶及早诊断，及时治疗会起到很好的帮助。
作者简介：席道友(1954.4)，男，湖北省襄樊市人，主要从事影像技术方面的研究，发表论文10篇。电话：68755438
参考文献
[1]易习之.戴书华，王文献.CT的临床应用[M].成都：四 川科学技术出版社，1997.156-158.
收稿日期：1999-03-30；修回日期：1999-12-29, 百拇医药