浅谈实施整体护理的做法与体会
作者：陈燕芬 关志霞
单位：陈燕芬(广东省南海市九江镇医院，南海 528203)；关志霞(广东省南海市九江镇医院，南海 528203)
关键词：
广东医学院学报000289
文章编号：1005-4057(2000)02-0227-02
整体护理是近几年来护理发展的一项重大改革，是当今世界上普遍开展 而 我国正有积极推行的先进护理模式。为提高我院的护理水平，尽快与国际先进模式接轨，我 科自1999年5月开始实施整体护理，收到了一定的成效。现就如何有效地实施 整体护理浅谈几方面的工作及体会。
1 整体护理的实施方法
, http://www.100md.com 1.1 改变传统观念
要适应这种新型的护理模式，改变多年实行的功能制护理，最根本的是转变观念，明确 目标，确认服务对象，将以疾病为中心的功能制护理转变为以病人为中心的整体护 理。为此，我们对本科全体护理人员的护理观念进行了全面的改变，把护理工作真 正从思想上、行动上转变为一切围着临床转、临床围着病人转的新局面。护士由原 来病人要我这样做的被动服务转变为我要为病人这样做的主动服务。
1.2 加强护理人员的继续教育
整体护理的开展，必须充实护理的新知识、新理论。首先从全新的角度认识护理基 础概念，了解掌握整体护理的有关知识，增加护理相关知识学习，扩大知识面，丰 富专业理论，以提高护理人员的整体素质。因此，我们经常交班前学习，互相交流， 并组织全科人员外出参观学习，护长及护理骨干多次参加市办有关整体护理知识的 学习班，使大家对开展新的工作有一个正确的认识，从而更好地对病人进行整体护 理。
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1.3 制订护理哲理
要实施整体护理，全科护士首先订出本科室的护理哲理，并将每条哲理去衡量自己 工作。我们的服务宗旨是一切以病人为中心，把时间还给护士，把护士还给病人， 奉献爱心和真诚，尽职尽责，病人的康复是我们最大的欣慰，我们要尽一切力量满 足病人的合理要求，为病人提供全方位的优质服务。
1.4 解决好人员编制不足的问题
我院是基层医院，我科是综合性外科，住院病人50多人，只有9个护士，且年龄 偏大，在护理人员缺编的情况下实施整体护理有一定的困难。为此，我们调动起全 体护士的积极性，发挥护士的最大潜能，改变以往古老的排班方式，重新确立班次。 设一名具有专业水平且技术较高的主管护士，负责全面工作。其余护士分管病房， 每位护士负责两间病房，使每个病人都有负责护士。主管护士除了履行自己的职责 外，还与责任护士密切沟通，严抓质控。如重病人多，工作繁忙的情况下，合理调 配人员和班次，随机应变，避免了护士负荷过重，也保证了整体护理各项工作落到 实处。
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1.5 领导及后勤的全面配合，保证了实施效果
院长亲自为我们主持会议，且深入了解各方面情况，确保需要。总护长经常组织护理 查房，了解责任护士实施整体护理是否到位及运用护理程序为病人解决问题的能力。 对护士在实施护理过程中不完善之处，进行现场指导或相互交流学习，并探讨有效 的护理方法，不断提高护士熟练运用护理程序的综合技能。供应室每天两次到病区 下收下送，以保证各类消毒物品的供应。洗衣房每天上下午到病区做布类物品的收 送工作。水电部门每天到病区巡视，发现问题及时维修。通过一系列的措施，使护 理人员从大量非护理专业、非技术性工作中解脱出来，有更多的时间和精力应用于 临床护理工作，保证了整体护理的顺利开展。
1.6 进行健康教育，满足病人心理需要
健康教育是整体护理中心重要组成部分，它贯穿于整体护理的全过程，能够满足病 人高层次的心理需要。护士在进行健康教育过程中通过自己的语言、行为、态度、 表情和姿势等，为病人提供最佳的服务，使病人情绪处于良好的状态，有利于疾病 的恢复。我们结合本科的特点，制定了一系列符合不同病种的健康教育计划，如病 人入院后、住院期间、手术前后、出院前对疾病的有关知识，用药、检查前后、饮 食、休息、预防保健等，通过语言沟通和书面形成进行宣教传授，以达到病人了解 掌握及运用的目的，让病人重视健康的价值，提高自我保健能力。健康教育的实施， 不仅病人受益，护士通过亲身经历亦学会了健康教育，增加了自身干、学、写的能 力，拓宽了自己的知识面，密切了护患关系，在大众心目中树立了良好的护士形象。
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1.7 基础护理工作到位
实施整体护理克服了以往护理人员轻视基础护理、简化基础护理、依赖陪护做基础 护理的现象，更重要的是护理人员明确了认识，增强为病人服务的主动性。凡危重 病人、术后病人及生活不能自理病人，护士均亲自为病人做生活护理，体贴入微， 并设基础护理登记部，护长询问病人，定期检查。通过对病人进行基础护理的各项 工作，可促进护患沟通，增强相互信任及病情资料的收集，病人感到护士不仅从治 疗、护理、心理等方面关心他，最基本、最需要的生活护理也得到照顾，为他们解 决了实际需要。
2 小结
我科是医院开展整体护理的试点科室，经过7个月的实践取得了可喜的成绩，赢得 了病人和社会的赞扬，体现了护士的内在价值，确立了护士在病人心目中的地位， 密切了医护关系，提高了护士的专业知识和理论水平，推动了我院护理工作的不断 改进。实施整体护理后，我科未发生过一起护患纠纷或因护理不当而造成严重差错、 事故。住院病人明显增加，病床使用率比去年增长5%，病人满意度在98%以上。 我们开展整体护理刚刚起步，尚有诸多问题，尚待进一步探讨。
作者简介：陈燕芬，女，1972年6月出生，中专，护理师
收稿日期：1999-12-08；修订日期：2000-02-19, http://www.100md.com
单位：陈燕芬(广东省南海市九江镇医院，南海 528203)；关志霞(广东省南海市九江镇医院，南海 528203)
关键词：
广东医学院学报000289
文章编号：1005-4057(2000)02-0227-02
整体护理是近几年来护理发展的一项重大改革，是当今世界上普遍开展 而 我国正有积极推行的先进护理模式。为提高我院的护理水平，尽快与国际先进模式接轨，我 科自1999年5月开始实施整体护理，收到了一定的成效。现就如何有效地实施 整体护理浅谈几方面的工作及体会。
1 整体护理的实施方法
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要适应这种新型的护理模式，改变多年实行的功能制护理，最根本的是转变观念，明确 目标，确认服务对象，将以疾病为中心的功能制护理转变为以病人为中心的整体护 理。为此，我们对本科全体护理人员的护理观念进行了全面的改变，把护理工作真 正从思想上、行动上转变为一切围着临床转、临床围着病人转的新局面。护士由原 来病人要我这样做的被动服务转变为我要为病人这样做的主动服务。
1.2 加强护理人员的继续教育
整体护理的开展，必须充实护理的新知识、新理论。首先从全新的角度认识护理基 础概念，了解掌握整体护理的有关知识，增加护理相关知识学习，扩大知识面，丰 富专业理论，以提高护理人员的整体素质。因此，我们经常交班前学习，互相交流， 并组织全科人员外出参观学习，护长及护理骨干多次参加市办有关整体护理知识的 学习班，使大家对开展新的工作有一个正确的认识，从而更好地对病人进行整体护 理。
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1.3 制订护理哲理
要实施整体护理，全科护士首先订出本科室的护理哲理，并将每条哲理去衡量自己 工作。我们的服务宗旨是一切以病人为中心，把时间还给护士，把护士还给病人， 奉献爱心和真诚，尽职尽责，病人的康复是我们最大的欣慰，我们要尽一切力量满 足病人的合理要求，为病人提供全方位的优质服务。
1.4 解决好人员编制不足的问题
我院是基层医院，我科是综合性外科，住院病人50多人，只有9个护士，且年龄 偏大，在护理人员缺编的情况下实施整体护理有一定的困难。为此，我们调动起全 体护士的积极性，发挥护士的最大潜能，改变以往古老的排班方式，重新确立班次。 设一名具有专业水平且技术较高的主管护士，负责全面工作。其余护士分管病房， 每位护士负责两间病房，使每个病人都有负责护士。主管护士除了履行自己的职责 外，还与责任护士密切沟通，严抓质控。如重病人多，工作繁忙的情况下，合理调 配人员和班次，随机应变，避免了护士负荷过重，也保证了整体护理各项工作落到 实处。
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1.5 领导及后勤的全面配合，保证了实施效果
院长亲自为我们主持会议，且深入了解各方面情况，确保需要。总护长经常组织护理 查房，了解责任护士实施整体护理是否到位及运用护理程序为病人解决问题的能力。 对护士在实施护理过程中不完善之处，进行现场指导或相互交流学习，并探讨有效 的护理方法，不断提高护士熟练运用护理程序的综合技能。供应室每天两次到病区 下收下送，以保证各类消毒物品的供应。洗衣房每天上下午到病区做布类物品的收 送工作。水电部门每天到病区巡视，发现问题及时维修。通过一系列的措施，使护 理人员从大量非护理专业、非技术性工作中解脱出来，有更多的时间和精力应用于 临床护理工作，保证了整体护理的顺利开展。
1.6 进行健康教育，满足病人心理需要
健康教育是整体护理中心重要组成部分，它贯穿于整体护理的全过程，能够满足病 人高层次的心理需要。护士在进行健康教育过程中通过自己的语言、行为、态度、 表情和姿势等，为病人提供最佳的服务，使病人情绪处于良好的状态，有利于疾病 的恢复。我们结合本科的特点，制定了一系列符合不同病种的健康教育计划，如病 人入院后、住院期间、手术前后、出院前对疾病的有关知识，用药、检查前后、饮 食、休息、预防保健等，通过语言沟通和书面形成进行宣教传授，以达到病人了解 掌握及运用的目的，让病人重视健康的价值，提高自我保健能力。健康教育的实施， 不仅病人受益，护士通过亲身经历亦学会了健康教育，增加了自身干、学、写的能 力，拓宽了自己的知识面，密切了护患关系，在大众心目中树立了良好的护士形象。
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1.7 基础护理工作到位
实施整体护理克服了以往护理人员轻视基础护理、简化基础护理、依赖陪护做基础 护理的现象，更重要的是护理人员明确了认识，增强为病人服务的主动性。凡危重 病人、术后病人及生活不能自理病人，护士均亲自为病人做生活护理，体贴入微， 并设基础护理登记部，护长询问病人，定期检查。通过对病人进行基础护理的各项 工作，可促进护患沟通，增强相互信任及病情资料的收集，病人感到护士不仅从治 疗、护理、心理等方面关心他，最基本、最需要的生活护理也得到照顾，为他们解 决了实际需要。
2 小结
我科是医院开展整体护理的试点科室，经过7个月的实践取得了可喜的成绩，赢得 了病人和社会的赞扬，体现了护士的内在价值，确立了护士在病人心目中的地位， 密切了医护关系，提高了护士的专业知识和理论水平，推动了我院护理工作的不断 改进。实施整体护理后，我科未发生过一起护患纠纷或因护理不当而造成严重差错、 事故。住院病人明显增加，病床使用率比去年增长5%，病人满意度在98%以上。 我们开展整体护理刚刚起步，尚有诸多问题，尚待进一步探讨。
作者简介：陈燕芬，女，1972年6月出生，中专，护理师
收稿日期：1999-12-08；修订日期：2000-02-19, http://www.100md.com