极罕见的多个额外畸形牙1例
作者：林华新
单位：林华新(广东省吴川市中医院口腔科，吴川524500)
关键词：
广东医学院学报000280
文章编号：1005-4057(2000)02-0160-01
1 病例
患者，女，12岁，湛江市南三镇人。因患儿右下颌长出畸形牙2 a，于200 0年1月10日来我科就诊。患儿既往体健，无遗传病家族史。检查：一般情况良 好，颜面部发育正常，心肺无特殊发现。专科情况：
排列整齐，咬牙 合关系正常，但在
牙位上的颊舌侧 发现了多个额外牙 ，其近中颊侧可见一个融合牙，无松动，大冠径 2.3 mm，小冠径为 2.0 mm 。另舌侧有一群似卫星排列的过小牙，小者冠径为 2.0 mm，大者冠径为 3. 5 mm，簇拥在舌侧牙龈上。其分布在牙位上的颊舌侧额外牙“呈半月形”排 列，大小共8个。在局麻下将牙位上的颊舌侧额外牙拔除，发现有可分 出牙冠和牙根者2个，其牙体的长度分别为 12.0 mm和 11.6 mm。另6个分 不出冠根部，而小的似小芝麻样。在8个额外牙中，其质地硬似牙齿，有6个小牙 的根部未发现与硬组织相连。诊断：右下颌第一双尖牙区的多个额外畸形牙。2 讨论
一般临床上多个畸形牙较集中发生者，多见于组合性牙瘤，但牙瘤内的牙除有部分 发育完成的畸形外，常有发育未完成的牙冠，具有一个较完整的包膜，但本例在术 前及术中皆未发现有囊壁，且全为发育完成的牙，故本例应诊断为多个额外牙。在 牙列内发现额外牙常见有报道，但某一牙位上集中出现多个额外牙者则罕见报道。 本文报道的额外牙，均有牙齿发育异常的表现，额外牙临床上形态异常者多见于过 小的锥形牙、桑椹牙、半月牙、盘状牙 合面牙等多种。额 外牙的发生可能来 自形成过多的牙蕾，也可能是牙胚分裂而成，可发生在颌骨的任何部位，临床上最常见的是 “正中牙”，位于上颌两中切牙之间，还可见于下颌前磨牙，上颌侧切牙区。额外牙 可萌出或阻生在颌骨内，常影响邻牙萌出甚至可导致牙列拥挤、错位、扭转，成为 龋齿和牙周病的发病因素。
作者简介：林华新，男，1961年8月出生，中专，医师(现在广东医学院 附属医院口腔科进修)
收稿日期：2000-03-21；修订日期：2000-03-12, 百拇医药
单位：林华新(广东省吴川市中医院口腔科，吴川524500)
关键词：
广东医学院学报000280
文章编号：1005-4057(2000)02-0160-01
1 病例
患者，女，12岁，湛江市南三镇人。因患儿右下颌长出畸形牙2 a，于200 0年1月10日来我科就诊。患儿既往体健，无遗传病家族史。检查：一般情况良 好，颜面部发育正常，心肺无特殊发现。专科情况：
排列整齐，咬牙 合关系正常，但在牙位上的颊舌侧 发现了多个额外牙 ，其近中颊侧可见一个融合牙，无松动，大冠径 2.3 mm，小冠径为 2.0 mm 。另舌侧有一群似卫星排列的过小牙，小者冠径为 2.0 mm，大者冠径为 3. 5 mm，簇拥在舌侧牙龈上。其分布在牙位上的颊舌侧额外牙“呈半月形”排 列，大小共8个。在局麻下将牙位上的颊舌侧额外牙拔除，发现有可分 出牙冠和牙根者2个，其牙体的长度分别为 12.0 mm和 11.6 mm。另6个分 不出冠根部，而小的似小芝麻样。在8个额外牙中，其质地硬似牙齿，有6个小牙 的根部未发现与硬组织相连。诊断：右下颌第一双尖牙区的多个额外畸形牙。2 讨论一般临床上多个畸形牙较集中发生者，多见于组合性牙瘤，但牙瘤内的牙除有部分 发育完成的畸形外，常有发育未完成的牙冠，具有一个较完整的包膜，但本例在术 前及术中皆未发现有囊壁，且全为发育完成的牙，故本例应诊断为多个额外牙。在 牙列内发现额外牙常见有报道，但某一牙位上集中出现多个额外牙者则罕见报道。 本文报道的额外牙，均有牙齿发育异常的表现，额外牙临床上形态异常者多见于过 小的锥形牙、桑椹牙、半月牙、盘状牙 合面牙等多种。额 外牙的发生可能来 自形成过多的牙蕾，也可能是牙胚分裂而成，可发生在颌骨的任何部位，临床上最常见的是 “正中牙”，位于上颌两中切牙之间，还可见于下颌前磨牙，上颌侧切牙区。额外牙 可萌出或阻生在颌骨内，常影响邻牙萌出甚至可导致牙列拥挤、错位、扭转，成为 龋齿和牙周病的发病因素。
作者简介：林华新，男，1961年8月出生，中专，医师(现在广东医学院 附属医院口腔科进修)
收稿日期：2000-03-21；修订日期：2000-03-12, 百拇医药