尼立苏和尼莫通治疗脑梗塞的疗效比较
作者：滕军放 连亚军 陈叶柔
单位：陈叶柔(洛阳市商业职 工医院内科,洛阳 471000)；滕军放 连亚军(河南医科大学第一附属医院神经内科,郑州 450052)
关键词：脑梗塞；尼立苏；尼莫通
中国新药杂志000216 摘要 目的：比较尼立苏和尼莫通治疗脑梗塞的疗效及 不良反应。方法：70例脑梗塞患者随机分为2组。尼立苏组34例，用尼立苏注射 液10 mg,静滴，qd；尼莫通组36例，用尼莫通注射液10 mg，静滴，qd。两组疗程均为2周。结果：治疗后d14尼立苏和尼莫通的有效率分别为88.24%和83.33% ，不良反应率分别为14.7%和13.88%，均无显著性差异(P>0.05)；两组的功能改善程 度比较也无显著性差异(P>0.05)。结论：尼立苏是治疗脑梗塞的安全、有效的药物，临床可广泛应用。
COMPARASON OF THE EFFECT OF NILISU AND NIMODIPINE
IN TREATMENT OF CEREBRAL INFARCTION
Teng Junfang, Lian Yajun, Chen Yerou
(Department of Neurology, First Affiliated Hospital, Henan Medical
Univercity, Zhengzhou, Henan 450052)
ABSTRACT OBJECTIVE: To compare the efficacy and safety of Nilisu and nimodipine in treatment of cerebral infarction. METHODS: 70 patients with cerebral infarction were divided to receive Nilisu injection 10 mg/d for 2 weeks (n=34) or nimodipine injection 10 mg/d for 2 weeks. RESULTS: The effective rate were 88.24% for Nilisu group and 83.33% for nimotopine group. The incidence rate of side effect was 14.75 for Nilisu group and 13.88% for nimodipine group. CONCLUSION: Nilisu is as effective s nimodipine in treatment of cereb ral infarction.
KEY WORDS Cerebral infarction; Nilisu; Nimotop
尼莫地平(商品名：尼立苏、尼莫通)为钙离子拮抗剂，其主要作用为扩张脑血管，改善 脑供血，对治疗脑梗塞有较好的疗效[1]。我科于1998年5～10月应用尼 立苏治疗脑梗塞并与尼莫通进行了比较，现将结果报告如下。
临床资料
1 病例选择
所选病例均为住院患者，有明确的急性偏瘫症状，经CT或MRI证实的脑梗塞患者。诊断标准 按照全国第四届脑血管疾病会议制订的标准[2]。共70例随机分为2组，尼立苏组3 4例，男19例，女15例，年龄29～72岁，平均(56±19)岁；尼莫通组36例，男22例，女14 例，年龄31～76岁，平均(53±15)岁。有下列情况之一者不能入选：① 有药物过敏史者 ；② 脑水肿和颅内压明显增高者；③ 低血压者(收缩压低于90 mmHg)；④ 严重肝、肾功 能不全者；⑤ 妊娠及哺乳期。所选患者均未使用任何其他钙拮抗剂或β受体阻断剂。
2 用药方法
尼立苏组应用尼立苏注射液(山东新华制药股份有限公司，批号9800512)10 mg静滴，qd； 尼莫通组应用尼莫通注射液(拜耳公司，批号9700316)10 mg，静滴，qd，两组疗程 均为2周。基础用药：低分子右旋糖酐500 ml+ATP40 mg+辅酶A 200u+胞二磷胆碱1.0 g，静 滴，qd。颅压高者用脱水药。
3 疗效判断标准
治疗前和治疗后d1，d7和d14，根据临床疗效评定标准[3]，对神经系统功 能缺失 状态进行评分。疗效按该评分的神经功能缺失积分值的减少(功能改善)进行判定。基本痊 愈：功能缺失评分减少91%～100%；显著进步：功能缺失评分减少46%～90%；进步：功能缺 失评分减少18%～45%；无变化：功能缺失评分减少或增加18%。据前3项计算有效率。
4 统计学处理
Ridit分析，χ2检验及t检验。
结 果
1 疗效
见表1。
表1 治疗后d14两组临床疗效比较 组 别
n
基本痊愈
显著进步
进步
无变化
变化
有效率
(%)
n(%)
n(%)
n(%)
n(%)
n(%)
尼立苏组
34
9(26.47)
16(47.06)
5( 14.71)
2(5.88)
2(5.88)
88.24
尼莫通组
36
11(30.56)
13(36.11)
6(16.67)
4(11.11)
2(5.56)
83.33
两组相比，P>0.05
2 神经功能改善程度
治疗后d1，d7和d14，两组神经功能改善均无显著性差异(P>0.05),见表2 。表2 两组功能改善程度比较(
±s，%) 组 别n
治 疗 后
d1
d7
d14
尼立苏组
34
3.69±2.07
35.16±20.14
5 7.62±30.23
尼莫通组
36
2.08±1.11
35.23±16.37
52.41±27.55
3 不良反应
尼立苏组和尼莫通组各有 5例发生不同程度的不良反应，主要为头痛、恶心、呕吐及血压降 低等，经减慢滴注速度后缓解，两组的不良反应率分别为14.7%和13.88%，经卡方检验， 无显著性差异(P>0.05)。讨 论
通过对尼立苏与尼莫通治疗脑梗塞的疗效对比，可归纳为如下几点：① 国产钙离子拮抗剂 尼立苏具有与尼莫通相同的选择性扩张脑血管、明显增加脑血流量的作用，不产生窃血现象 ，保护缺血后的脑组织；② 尼立苏与尼莫通均有防止缺血状态下对脑细胞带来的损伤，改 善神经细胞钙离子浓度的平衡，减少缺血导致的钙离子内流，保护神经元，提高神经细胞的 功能。所以，尼立苏治疗缺血性脑血管病具有与与尼莫通相同的疗效，且安全性高，经济实 用，为缺血性脑血管病的首选药物。
参 考 文 献
1，孙运娟.尼莫地平对脑缺血的实验研究及其临床应用进展.国外医学脑血管分册 ，1996，4(2)∶97
2，中华神经科学会，中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要点.中华神经科杂志，1996 ，29(6)∶379
3，中华神经科学会，中华神经外科学会.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准.中华 神经科杂志，1996，29(6)∶381
(收稿：1999-12-02 修回：1999-12-16)