尼立苏和尼莫通治疗脑梗塞的疗效比较
作者：滕军放 连亚军 陈叶柔
单位：陈叶柔(洛阳市商业职 工医院内科,洛阳 471000)；滕军放 连亚军(河南医科大学第一附属医院神经内科,郑州 450052)
关键词：脑梗塞；尼立苏；尼莫通
中国新药杂志000216 摘要 目的：比较尼立苏和尼莫通治疗脑梗塞的疗效及 不良反应。方法：70例脑梗塞患者随机分为2组。尼立苏组34例，用尼立苏注射 液10 mg,静滴，qd；尼莫通组36例，用尼莫通注射液10 mg，静滴，qd。两组疗程均为2周。结果：治疗后d14尼立苏和尼莫通的有效率分别为88.24%和83.33% ，不良反应率分别为14.7%和13.88%，均无显著性差异(P>0.05)；两组的功能改善程 度比较也无显著性差异(P>0.05)。结论：尼立苏是治疗脑梗塞的安全、有效的药物，临床可广泛应用。
COMPARASON OF THE EFFECT OF NILISU AND NIMODIPINE
, http://www.100md.com
IN TREATMENT OF CEREBRAL INFARCTION
Teng Junfang, Lian Yajun, Chen Yerou
(Department of Neurology, First Affiliated Hospital, Henan Medical
Univercity, Zhengzhou, Henan 450052)
ABSTRACT OBJECTIVE: To compare the efficacy and safety of Nilisu and nimodipine in treatment of cerebral infarction. METHODS: 70 patients with cerebral infarction were divided to receive Nilisu injection 10 mg/d for 2 weeks (n=34) or nimodipine injection 10 mg/d for 2 weeks. RESULTS: The effective rate were 88.24% for Nilisu group and 83.33% for nimotopine group. The incidence rate of side effect was 14.75 for Nilisu group and 13.88% for nimodipine group. CONCLUSION: Nilisu is as effective s nimodipine in treatment of cereb ral infarction.
, 百拇医药
KEY WORDS Cerebral infarction; Nilisu; Nimotop
尼莫地平(商品名：尼立苏、尼莫通)为钙离子拮抗剂，其主要作用为扩张脑血管，改善 脑供血，对治疗脑梗塞有较好的疗效[1]。我科于1998年5～10月应用尼 立苏治疗脑梗塞并与尼莫通进行了比较，现将结果报告如下。
临床资料
1 病例选择
所选病例均为住院患者，有明确的急性偏瘫症状，经CT或MRI证实的脑梗塞患者。诊断标准 按照全国第四届脑血管疾病会议制订的标准[2]。共70例随机分为2组，尼立苏组3 4例，男19例，女15例，年龄29～72岁，平均(56±19)岁；尼莫通组36例，男22例，女14 例，年龄31～76岁，平均(53±15)岁。有下列情况之一者不能入选：① 有药物过敏史者 ；② 脑水肿和颅内压明显增高者；③ 低血压者(收缩压低于90 mmHg)；④ 严重肝、肾功 能不全者；⑤ 妊娠及哺乳期。所选患者均未使用任何其他钙拮抗剂或β受体阻断剂。
, 百拇医药
2 用药方法
尼立苏组应用尼立苏注射液(山东新华制药股份有限公司，批号9800512)10 mg静滴，qd； 尼莫通组应用尼莫通注射液(拜耳公司，批号9700316)10 mg，静滴，qd，两组疗程 均为2周。基础用药：低分子右旋糖酐500 ml+ATP40 mg+辅酶A 200u+胞二磷胆碱1.0 g，静 滴，qd。颅压高者用脱水药。
3 疗效判断标准
治疗前和治疗后d1，d7和d14，根据临床疗效评定标准[3]，对神经系统功 能缺失 状态进行评分。疗效按该评分的神经功能缺失积分值的减少(功能改善)进行判定。基本痊 愈：功能缺失评分减少91%～100%；显著进步：功能缺失评分减少46%～90%；进步：功能缺 失评分减少18%～45%；无变化：功能缺失评分减少或增加18%。据前3项计算有效率。
, 百拇医药 4 统计学处理
Ridit分析，χ2检验及t检验。
结 果
1 疗效
见表1。
表1 治疗后d14两组临床疗效比较 组 别
n
基本痊愈
显著进步
进步
无变化
变化
, 百拇医药
有效率
(%)
n(%)
n(%)
n(%)
n(%)
n(%)
尼立苏组
34
9(26.47)
16(47.06)
5( 14.71)
2(5.88)
, 百拇医药
2(5.88)
88.24
尼莫通组
36
11(30.56)
13(36.11)
6(16.67)
4(11.11)
2(5.56)
83.33
两组相比，P>0.05
2 神经功能改善程度
, 百拇医药
治疗后d1，d7和d14，两组神经功能改善均无显著性差异(P>0.05),见表2 。表2 两组功能改善程度比较(
±s，%) 组 别
n
治 疗 后
d1
d7
d14
尼立苏组
34
3.69±2.07
35.16±20.14
, 百拇医药
5 7.62±30.23
尼莫通组
36
2.08±1.11
35.23±16.37
52.41±27.55
3 不良反应
尼立苏组和尼莫通组各有 5例发生不同程度的不良反应，主要为头痛、恶心、呕吐及血压降 低等，经减慢滴注速度后缓解，两组的不良反应率分别为14.7%和13.88%，经卡方检验， 无显著性差异(P>0.05)。讨 论
通过对尼立苏与尼莫通治疗脑梗塞的疗效对比，可归纳为如下几点：① 国产钙离子拮抗剂 尼立苏具有与尼莫通相同的选择性扩张脑血管、明显增加脑血流量的作用，不产生窃血现象 ，保护缺血后的脑组织；② 尼立苏与尼莫通均有防止缺血状态下对脑细胞带来的损伤，改 善神经细胞钙离子浓度的平衡，减少缺血导致的钙离子内流，保护神经元，提高神经细胞的 功能。所以，尼立苏治疗缺血性脑血管病具有与与尼莫通相同的疗效，且安全性高，经济实 用，为缺血性脑血管病的首选药物。
参 考 文 献
1，孙运娟.尼莫地平对脑缺血的实验研究及其临床应用进展.国外医学脑血管分册 ，1996，4(2)∶97
2，中华神经科学会，中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要点.中华神经科杂志，1996 ，29(6)∶379
3，中华神经科学会，中华神经外科学会.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准.中华 神经科杂志，1996，29(6)∶381
(收稿：1999-12-02 修回：1999-12-16), 百拇医药
单位：陈叶柔(洛阳市商业职 工医院内科,洛阳 471000)；滕军放 连亚军(河南医科大学第一附属医院神经内科,郑州 450052)
关键词：脑梗塞；尼立苏；尼莫通
中国新药杂志000216 摘要 目的：比较尼立苏和尼莫通治疗脑梗塞的疗效及 不良反应。方法：70例脑梗塞患者随机分为2组。尼立苏组34例，用尼立苏注射 液10 mg,静滴，qd；尼莫通组36例，用尼莫通注射液10 mg，静滴，qd。两组疗程均为2周。结果：治疗后d14尼立苏和尼莫通的有效率分别为88.24%和83.33% ，不良反应率分别为14.7%和13.88%，均无显著性差异(P>0.05)；两组的功能改善程 度比较也无显著性差异(P>0.05)。结论：尼立苏是治疗脑梗塞的安全、有效的药物，临床可广泛应用。
COMPARASON OF THE EFFECT OF NILISU AND NIMODIPINE
, http://www.100md.com
IN TREATMENT OF CEREBRAL INFARCTION
Teng Junfang, Lian Yajun, Chen Yerou
(Department of Neurology, First Affiliated Hospital, Henan Medical
Univercity, Zhengzhou, Henan 450052)
ABSTRACT OBJECTIVE: To compare the efficacy and safety of Nilisu and nimodipine in treatment of cerebral infarction. METHODS: 70 patients with cerebral infarction were divided to receive Nilisu injection 10 mg/d for 2 weeks (n=34) or nimodipine injection 10 mg/d for 2 weeks. RESULTS: The effective rate were 88.24% for Nilisu group and 83.33% for nimotopine group. The incidence rate of side effect was 14.75 for Nilisu group and 13.88% for nimodipine group. CONCLUSION: Nilisu is as effective s nimodipine in treatment of cereb ral infarction.
, 百拇医药
KEY WORDS Cerebral infarction; Nilisu; Nimotop
尼莫地平(商品名：尼立苏、尼莫通)为钙离子拮抗剂，其主要作用为扩张脑血管，改善 脑供血，对治疗脑梗塞有较好的疗效[1]。我科于1998年5～10月应用尼 立苏治疗脑梗塞并与尼莫通进行了比较，现将结果报告如下。
临床资料
1 病例选择
所选病例均为住院患者，有明确的急性偏瘫症状，经CT或MRI证实的脑梗塞患者。诊断标准 按照全国第四届脑血管疾病会议制订的标准[2]。共70例随机分为2组，尼立苏组3 4例，男19例，女15例，年龄29～72岁，平均(56±19)岁；尼莫通组36例，男22例，女14 例，年龄31～76岁，平均(53±15)岁。有下列情况之一者不能入选：① 有药物过敏史者 ；② 脑水肿和颅内压明显增高者；③ 低血压者(收缩压低于90 mmHg)；④ 严重肝、肾功 能不全者；⑤ 妊娠及哺乳期。所选患者均未使用任何其他钙拮抗剂或β受体阻断剂。
, 百拇医药
2 用药方法
尼立苏组应用尼立苏注射液(山东新华制药股份有限公司，批号9800512)10 mg静滴，qd； 尼莫通组应用尼莫通注射液(拜耳公司，批号9700316)10 mg，静滴，qd，两组疗程 均为2周。基础用药：低分子右旋糖酐500 ml+ATP40 mg+辅酶A 200u+胞二磷胆碱1.0 g，静 滴，qd。颅压高者用脱水药。
3 疗效判断标准
治疗前和治疗后d1，d7和d14，根据临床疗效评定标准[3]，对神经系统功 能缺失 状态进行评分。疗效按该评分的神经功能缺失积分值的减少(功能改善)进行判定。基本痊 愈：功能缺失评分减少91%～100%；显著进步：功能缺失评分减少46%～90%；进步：功能缺 失评分减少18%～45%；无变化：功能缺失评分减少或增加18%。据前3项计算有效率。
, 百拇医药 4 统计学处理
Ridit分析，χ2检验及t检验。
结 果
1 疗效
见表1。
表1 治疗后d14两组临床疗效比较 组 别
n
基本痊愈
显著进步
进步
无变化
变化
, 百拇医药
有效率
(%)
n(%)
n(%)
n(%)
n(%)
n(%)
尼立苏组
34
9(26.47)
16(47.06)
5( 14.71)
2(5.88)
, 百拇医药
2(5.88)
88.24
尼莫通组
36
11(30.56)
13(36.11)
6(16.67)
4(11.11)
2(5.56)
83.33
两组相比，P>0.05
2 神经功能改善程度
, 百拇医药
治疗后d1，d7和d14，两组神经功能改善均无显著性差异(P>0.05),见表2 。表2 两组功能改善程度比较(
±s，%) 组 别n
治 疗 后
d1
d7
d14
尼立苏组
34
3.69±2.07
35.16±20.14
, 百拇医药
5 7.62±30.23
尼莫通组
36
2.08±1.11
35.23±16.37
52.41±27.55
3 不良反应
尼立苏组和尼莫通组各有 5例发生不同程度的不良反应，主要为头痛、恶心、呕吐及血压降 低等，经减慢滴注速度后缓解，两组的不良反应率分别为14.7%和13.88%，经卡方检验， 无显著性差异(P>0.05)。讨 论
通过对尼立苏与尼莫通治疗脑梗塞的疗效对比，可归纳为如下几点：① 国产钙离子拮抗剂 尼立苏具有与尼莫通相同的选择性扩张脑血管、明显增加脑血流量的作用，不产生窃血现象 ，保护缺血后的脑组织；② 尼立苏与尼莫通均有防止缺血状态下对脑细胞带来的损伤，改 善神经细胞钙离子浓度的平衡，减少缺血导致的钙离子内流，保护神经元，提高神经细胞的 功能。所以，尼立苏治疗缺血性脑血管病具有与与尼莫通相同的疗效，且安全性高，经济实 用，为缺血性脑血管病的首选药物。
参 考 文 献
1，孙运娟.尼莫地平对脑缺血的实验研究及其临床应用进展.国外医学脑血管分册 ，1996，4(2)∶97
2，中华神经科学会，中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要点.中华神经科杂志，1996 ，29(6)∶379
3，中华神经科学会，中华神经外科学会.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准.中华 神经科杂志，1996，29(6)∶381
(收稿：1999-12-02 修回：1999-12-16), 百拇医药