孕33周胎儿脐尿管巨大囊肿1例
作者：简昌桃 杨文银
单位：简昌桃(湖北省五峰县渔洋关中心卫生院妇产科 443413) ；杨文银(病理科)
关键词：
实用医学进修杂志000222
1 病例
患者，27岁，孕3产0。孕33周产前检查时B超显象提示：①晚期妊娠、胎儿存活；②胎儿腹腔内巨大囊肿。孕妇及其家属要求终止妊娠，于1999年4月26日入院。患者以往身体健康，妊娠期间未服用任何药物，否认近亲婚姻。查体：T36.5℃，P84次/分，R20次/分，BP14/8kPa，一般情况可，心、肺均无异常，腹部膨隆。妇检：宫底剑下4F，胎先露头，胎心、胎动可，无宫缩，宫颈光滑。实验室检查：Hb108g/L，RBC3.31×1012/L，WBC8.6×109/L，N0.86，L0.14，BPC178×109/L；尿常规及心电图检查均正常。诊断：孕3产0孕33周、胎儿发育异常。依其当时情况，行抗炎治疗，同时给予利凡诺100mg羊膜腔内注射。患者于注射后40小时顺利娩出一死女婴，20分钟后娩出完整胎盘。检查女婴大小与妊娠月份相符，腹部高度膨隆，切开腹壁后可见腹腔内有一直径为10cm的巨大囊肿，外观呈灰白色，血管清晰可见，触之囊感如气球，囊肿前与腹壁脐部紧密相连，其后、下紧贴膀胱，不易分离，囊内液体微黄并较粘稠。诊断：脐尿管巨大囊肿。
2 讨论
脐尿管囊肿是脐尿管在先天发育时所留下的剩件。脐尿管在脐带形成后即逐渐闭锁，最后成为一纤维束，名脐正中韧带，若在胎儿发育的晚期仍不闭锁，则可形成脐尿管残留而发展成囊肿。本例在妊娠期间身体健康，未服用任何药物，也非近亲结婚，可排除致畸的可能，根据囊肿所发生的位置，脐尿管囊肿是可以肯定的，不过脐尿管囊肿一般体积较小，如此巨大囊肿实属罕见。
收稿2000-04-10, http://www.100md.com
单位：简昌桃(湖北省五峰县渔洋关中心卫生院妇产科 443413) ；杨文银(病理科)
关键词：
实用医学进修杂志000222
1 病例
患者，27岁，孕3产0。孕33周产前检查时B超显象提示：①晚期妊娠、胎儿存活；②胎儿腹腔内巨大囊肿。孕妇及其家属要求终止妊娠，于1999年4月26日入院。患者以往身体健康，妊娠期间未服用任何药物，否认近亲婚姻。查体：T36.5℃，P84次/分，R20次/分，BP14/8kPa，一般情况可，心、肺均无异常，腹部膨隆。妇检：宫底剑下4F，胎先露头，胎心、胎动可，无宫缩，宫颈光滑。实验室检查：Hb108g/L，RBC3.31×1012/L，WBC8.6×109/L，N0.86，L0.14，BPC178×109/L；尿常规及心电图检查均正常。诊断：孕3产0孕33周、胎儿发育异常。依其当时情况，行抗炎治疗，同时给予利凡诺100mg羊膜腔内注射。患者于注射后40小时顺利娩出一死女婴，20分钟后娩出完整胎盘。检查女婴大小与妊娠月份相符，腹部高度膨隆，切开腹壁后可见腹腔内有一直径为10cm的巨大囊肿，外观呈灰白色，血管清晰可见，触之囊感如气球，囊肿前与腹壁脐部紧密相连，其后、下紧贴膀胱，不易分离，囊内液体微黄并较粘稠。诊断：脐尿管巨大囊肿。
2 讨论
脐尿管囊肿是脐尿管在先天发育时所留下的剩件。脐尿管在脐带形成后即逐渐闭锁，最后成为一纤维束，名脐正中韧带，若在胎儿发育的晚期仍不闭锁，则可形成脐尿管残留而发展成囊肿。本例在妊娠期间身体健康，未服用任何药物，也非近亲结婚，可排除致畸的可能，根据囊肿所发生的位置，脐尿管囊肿是可以肯定的，不过脐尿管囊肿一般体积较小，如此巨大囊肿实属罕见。
收稿2000-04-10, http://www.100md.com