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编号:10219355
尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的观察
http://www.100md.com 《心脏杂志》 2000年第2期
     作者:王高善 李玉琴 张华英

    单位:王高善(新疆纺织医院内二科,新疆 乌鲁木齐 830017); 李玉琴(新疆纺织医院内二科,新疆 乌鲁木齐 830017); 张华英(新疆纺织医院内二科,新疆 乌鲁木齐 830017)

    关键词:

    心脏杂志000254 本文作者观察了对95例急性心肌梗死(AMI)患者用不同剂量及不同给药方式尿激酶静脉溶栓的临床疗效,进行总结分析。

    采用南京大学制药厂生产的尿激酶,按不同剂量及给药方式不同,将患者分成3组:100万U组和150万U组,分别溶于生理盐水100 ml,0.5 h内静脉滴入;不同给药方式组,先静脉于5 min内推注50万U,再将100万U溶于100 ml生理盐水,0.5 h内静脉滴入。患者入选条件,溶栓禁忌症,临床疗效、观察指标、出血情况及冠脉再通指标均按“八.五”国家攻关课题研究组制定的标准。

    100万U组29例,150万U组31例,不同给药方式组35例,平均年龄60.8±7.5岁。100万U组分别与150万U组和不同给药方式组比较有显著性差异,150万U组与不同给药方式组比较无显著性差异。各组均无严重出血并发症,轻度出血者比较均无统计学差异。

    冠脉内血栓形成是AMI的直接原因,溶栓治疗就是给予纤溶酶原活化因子,通过激活血液纤溶系统,溶解血栓,恢复冠脉血流,挽救濒死心肌,缩小梗死范围,对降低病死率及改善预后有肯定疗效。尿激酶是由人体肾脏组织产生,可直接激活纤溶酶原使之转化为纤溶酶,不仅可以在血栓外发挥血栓表面纤溶作用,而且可以渗透入血栓内部,使其中的纤溶酶原激活,发挥血栓内纤溶作用。本研究表明100万U组再通率低(41.4%),150万U组和不同给药方式组再通率高(67.7%和71.4%),两者比较有显著性差异。150万U组与不同给药方式组比较,无显著性差异,说明国产尿激酶静脉溶栓剂量采用150万U为宜。150万U组与不同给药方式组比较无显著性差异,提示尿激酶治疗AMI的作用并不受该药不同静脉给药方式的影响。, 百拇医药