运动试验阳性者血脂变化分析
作者：李莹 徐改而
单位：云南省第一人民医院内干科，云南 昆明 650032
关键词：
心脏杂志000251 早有学者认为高总胆固醇(TC)，高低密度脂蛋白(LDL)，低高密度脂蛋白(HDL-C)与冠心病的发生有关。本文作者测定30例踏车试验阳性者的血脂水平，并与30例踏车试验阴性者对照，以期了解是否与上述观点一致。
1 对象和方法
1.1 对象 随机抽取踏车试验阳性及阴性患者各30名，其中男48例，女性12例，年龄41～75岁。
1.2 方法 所有受试者于行踏车试验前3 d晨空腹12 h以上采肘静脉血6 ml送检。TC，甘油三脂(TG)，HDL-C，LDL，极低密度指蛋白(VLDL)均采用酶学检验。全部数据输入计算机处理。
1.3 标准(踏车试验达标) 心率按Bruce次级量运动方案，应用德国BOSCH公司运动车及功量计，每25 W为一级，每级运动3 min,直至达最大预期心率的85%。踏车试验标准为：在以R波为主的导联中，ST段水平或下垂型压低0.1 mV和T波倒置。
2 结果
观察组和对照组的TC分别为4.8±1.3,4.9±1.0 mmol/L(P<0.05),TG分别为3.0±1.6,2.3±1.2 mmol/L(P<0.05)，HDL分别为1.2±0.5和1.2±0.4 mmol/L(P>0.05),LDL分别为3.1±0.9,2.7±0.8 mmol/L(P<0.05),VLDL分别为1.2±0.7,1.1±0.6 mmol/L(P>0.05)。
3 讨论
①心电图是诊断冠心病心绞痛的重要辅助证据，但ST-T改变，包括陈旧性心肌梗死等表现只见于不到半数病例，而且缺乏特异性，而运动试验则是一种较重要的辅助诊断方法，特别是对老年患者。总结多篇文章与冠状动脉造影比较报道，心电图运动试验的敏感度为62%，其特异度为83%，故对于无特异性心电图改变者，又因多种原因不宜行冠状动脉造影者，踏车试验可作为诊断CAD的重要依据。②通过踏车试验阳性者与阴性者血脂状况的分析显示高TG较高TC对ST段下降程度影响更大。这与有关报道一致。高TG致冠状动脉粥样硬化，促发冠心病心肌缺血可能与多种因素有关。本研究结果认为，踏车试验阳性与TG增加有密切关系，即冠状动脉病变与TG正相关。高TG对预测CAD有重要的临床意义。高TG是CAD的危险因素。, http://www.100md.com
单位：云南省第一人民医院内干科，云南 昆明 650032
关键词：
心脏杂志000251 早有学者认为高总胆固醇(TC)，高低密度脂蛋白(LDL)，低高密度脂蛋白(HDL-C)与冠心病的发生有关。本文作者测定30例踏车试验阳性者的血脂水平，并与30例踏车试验阴性者对照，以期了解是否与上述观点一致。
1 对象和方法
1.1 对象 随机抽取踏车试验阳性及阴性患者各30名，其中男48例，女性12例，年龄41～75岁。
1.2 方法 所有受试者于行踏车试验前3 d晨空腹12 h以上采肘静脉血6 ml送检。TC，甘油三脂(TG)，HDL-C，LDL，极低密度指蛋白(VLDL)均采用酶学检验。全部数据输入计算机处理。
1.3 标准(踏车试验达标) 心率按Bruce次级量运动方案，应用德国BOSCH公司运动车及功量计，每25 W为一级，每级运动3 min,直至达最大预期心率的85%。踏车试验标准为：在以R波为主的导联中，ST段水平或下垂型压低0.1 mV和T波倒置。
2 结果
观察组和对照组的TC分别为4.8±1.3,4.9±1.0 mmol/L(P<0.05),TG分别为3.0±1.6,2.3±1.2 mmol/L(P<0.05)，HDL分别为1.2±0.5和1.2±0.4 mmol/L(P>0.05),LDL分别为3.1±0.9,2.7±0.8 mmol/L(P<0.05),VLDL分别为1.2±0.7,1.1±0.6 mmol/L(P>0.05)。
3 讨论
①心电图是诊断冠心病心绞痛的重要辅助证据，但ST-T改变，包括陈旧性心肌梗死等表现只见于不到半数病例，而且缺乏特异性，而运动试验则是一种较重要的辅助诊断方法，特别是对老年患者。总结多篇文章与冠状动脉造影比较报道，心电图运动试验的敏感度为62%，其特异度为83%，故对于无特异性心电图改变者，又因多种原因不宜行冠状动脉造影者，踏车试验可作为诊断CAD的重要依据。②通过踏车试验阳性者与阴性者血脂状况的分析显示高TG较高TC对ST段下降程度影响更大。这与有关报道一致。高TG致冠状动脉粥样硬化，促发冠心病心肌缺血可能与多种因素有关。本研究结果认为，踏车试验阳性与TG增加有密切关系，即冠状动脉病变与TG正相关。高TG对预测CAD有重要的临床意义。高TG是CAD的危险因素。, http://www.100md.com