用多普勒超声心动图评估高血压患者的左心舒张功能
作者：曾萍 陈
单位：曾萍(南京市胸科医院,江苏 南京 210029)； 陈(南京市胸科医院,江苏 南京 210029)
关键词：高血压；超声心动描记术,多普勒
心脏杂志000226中图分类号:R544.1;R540.45 文献标识码:B
文章编号：1005-3271(2000)02-0142-01
应用彩色多普勒超声心动图仪测定40例高血压患者,了解其左心舒张功能的状况。
1 对象和方法
高血压患者40例,男22例,女18例,年龄59±8岁。采用美国BIOSOUN-3000AP多普勒超声心动图仪,常规胸骨旁和心尖四腔切面,多普勒取样容积置于二尖瓣口左室侧,探头频率2.5/3.5 MHz,连续测3个心动周期,结果以
±s表示,组间比较用t检验。
诊断标准为收缩压≥140 mmHg(100 mmHg=13.3 kPa),舒张压≥90 mmHg,.血压正常组38例,男23例,女15例,平均年龄55±2岁。
2 结果
高血压组二尖瓣EF斜率减缓,二尖瓣口血流速度E峰速度减慢,二尖瓣A峰大于E峰,VA/VE>1.0,二尖瓣血流加速时间(EACT)缩短而二尖瓣血流减速时间(EDCT)延长,尤其以1/2EACT和1/2EDCT变化明显,与正常对照组相比有显著性差异。
3 讨论
心脏舒张功能受损时,在高血压心脏病代偿期,以左室主动扩张功能障碍为主,心肌僵硬度增加,快速舒张功能下降,血流流入心室受阻,左室舒张早期充盈量减小.充盈时间延长。在多普勒超声心动图上表现为二尖瓣EF斜率减慢,二尖瓣口舒张期血流峰值速度即E峰速度减低,为保证正常心排量所需的充盈量,舒张晚期左房代偿性收缩加强,使心房充盈量增多,从而使心室代偿性被动充盈增多,即二尖瓣A峰速度增快,VA/VE>1.0。二尖瓣口血流加速时间(EACT)缩短,特别是1/2EACT 下降明显,二尖瓣口血流减速时间(EDCT)延长,亦以1/2 EDCT延长明显,符合左室舒张早期充盈速度减慢的改变。高血压心脏病失代偿期,以左室被动充盈障碍为主,即左室顺应性减低,VA/VE比值更加增大,EDCT更加延长。左室充盈量正常而舒张末期压升高,按照Frank-Starling定律,要增加左室排血量,必须提高充盈压,随着心室充盈压的升高,尤其是在心室顺应性下降时,左房更加代偿性收缩加强,才能有助于心室充盈,从而常导致左房内径增大。心脏舒张功能减低是心功能减退的早期表现,几乎所有的高血压患者早期都有左心舒张功能减退的改变。多普勒超声心动图是判断高血压患者左心室舒张功能有价值的依据之一。
收稿 1999-06-28, 百拇医药
单位：曾萍(南京市胸科医院,江苏 南京 210029)； 陈(南京市胸科医院,江苏 南京 210029)
关键词：高血压；超声心动描记术,多普勒
心脏杂志000226中图分类号:R544.1;R540.45 文献标识码:B
文章编号：1005-3271(2000)02-0142-01
应用彩色多普勒超声心动图仪测定40例高血压患者,了解其左心舒张功能的状况。
1 对象和方法
高血压患者40例,男22例,女18例,年龄59±8岁。采用美国BIOSOUN-3000AP多普勒超声心动图仪,常规胸骨旁和心尖四腔切面,多普勒取样容积置于二尖瓣口左室侧,探头频率2.5/3.5 MHz,连续测3个心动周期,结果以
±s表示,组间比较用t检验。诊断标准为收缩压≥140 mmHg(100 mmHg=13.3 kPa),舒张压≥90 mmHg,.血压正常组38例,男23例,女15例,平均年龄55±2岁。
2 结果
高血压组二尖瓣EF斜率减缓,二尖瓣口血流速度E峰速度减慢,二尖瓣A峰大于E峰,VA/VE>1.0,二尖瓣血流加速时间(EACT)缩短而二尖瓣血流减速时间(EDCT)延长,尤其以1/2EACT和1/2EDCT变化明显,与正常对照组相比有显著性差异。
3 讨论
心脏舒张功能受损时,在高血压心脏病代偿期,以左室主动扩张功能障碍为主,心肌僵硬度增加,快速舒张功能下降,血流流入心室受阻,左室舒张早期充盈量减小.充盈时间延长。在多普勒超声心动图上表现为二尖瓣EF斜率减慢,二尖瓣口舒张期血流峰值速度即E峰速度减低,为保证正常心排量所需的充盈量,舒张晚期左房代偿性收缩加强,使心房充盈量增多,从而使心室代偿性被动充盈增多,即二尖瓣A峰速度增快,VA/VE>1.0。二尖瓣口血流加速时间(EACT)缩短,特别是1/2EACT 下降明显,二尖瓣口血流减速时间(EDCT)延长,亦以1/2 EDCT延长明显,符合左室舒张早期充盈速度减慢的改变。高血压心脏病失代偿期,以左室被动充盈障碍为主,即左室顺应性减低,VA/VE比值更加增大,EDCT更加延长。左室充盈量正常而舒张末期压升高,按照Frank-Starling定律,要增加左室排血量,必须提高充盈压,随着心室充盈压的升高,尤其是在心室顺应性下降时,左房更加代偿性收缩加强,才能有助于心室充盈,从而常导致左房内径增大。心脏舒张功能减低是心功能减退的早期表现,几乎所有的高血压患者早期都有左心舒张功能减退的改变。多普勒超声心动图是判断高血压患者左心室舒张功能有价值的依据之一。
收稿 1999-06-28, 百拇医药