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编号:10220033
庚型病毒性肝炎临床分析
http://www.100md.com 《淮海医药》 2000年第2期
     作者:陈丽

    单位:江苏省镇江市第三人民医院肝炎科212003

    关键词:庚型病毒性肝炎;聚合酶链反应

    淮海医药000241

    【中国图书分类号】 R 512.6

    我院自1997年开展聚合酶链反应(PCR)技术检测庚型肝炎病毒(HGV)以来,共检出庚型病毒性肝炎(简称庚型肝炎)39例,其中单纯庚型肝炎14例,占35.9%,现将其临床特点报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料 1997年3月~1999年1月收治的住院庚型肝炎患者14例。其中男性9例,女性5例。已婚11例,未婚3例。年龄:23岁~65岁,平均年龄40.2岁。发病无明显诱因占21.4%(3/14),有明显诱因占78.6%(11/14)。其中有酗酒史2例,有不洁饮食史1例,与肝炎患者有密切接触史3例,有输血、注射史5例。临床表现:无自觉症状5例,病程均在6个月内;有轻度乏力及消化道症状8例,病程均超过6个月;出现较重消化道症状伴黄疸者1例,病程为2个月。病程:从发病至确诊在3个月内1例,3~6个月5例,超过6个月8例。
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    1.2 方法 ①检测方法:采用PCR技术对患者血清进行检测。②诊断方法:肝功能异常,同时血清学检测HGVRNA阳性或抗HGV阳性,其它肝炎病毒血清标志物均阴性,其它诊断参照1995年北京标准[1]

    2 结果

    2.1 感染模式 HGV单独感染占35.9%(14/39),重叠感染占64.1%(25/39)。其中与HBV重叠感染64.0%(16/25);与HCV重叠感染28.0%(7/25);与HBV、HDV重叠感染1例,与HEV重叠感染1例。

    2.2 肝功能损害 17.1 μmol/L
    3 讨论
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    庚型肝炎是近年来发现的新型传染病之一,国内外学者正进行系统的流行病学研究。本文报道的14例庚型肝炎具有以下临床特征:发病以中年男性为主,已婚者居多;感染模式主要为HBV、HCV、HEV重叠感染,占64.1%,其中以重叠HBV或HCV二重感染为主;发病前大部分有诱因,但也有少部分无明显诱因;临床表现大多(64.3%,9/14)有乏力和消化道症状,且以慢性病程为主;肝功损害主要表现为ALT轻度异常,大部分病例无黄疸。Linncn[2]等研究认为庚型肝炎患者往往无自觉症状,与本文结果不同。本文的病例均为住院患者,5例无自觉症状,病程均在6个月内;有症状的9例中1例病程为2月,另8例病程超过6月。国内也有类似报道[3、4],全国第九次病毒性肝炎会议论文也有类似看法[5]。由于本文研究样本小,关于庚型肝炎的临床特征有待进一步研究。

    参 考 文 献

    1,1995年5月北京第五次全国传染病寄生虫学术会议讨论修订.病毒性肝炎防治方案(试行).中华传染病学杂志,1995,13(4):241
, 百拇医药
    2,Linnen Ji,Wanges,Zhang-keck ZY,et al.Molecuar cloning and disease association of hepatitis G Virus.a transfusion-transmissible agent. Science,1996,271:505~508

    3,常绵红,用聚合酶链反应方法研究庚型肝炎的传播和流行,国外医学(流行病学传染病学分册),1997,24(4):163

    4,周小辉.肝炎患者庚型肝炎病毒的检测和序列分析.中华内科杂志,1998,37(2):12

    5,成 军,庄 辉,斯崇文(整理).第九次全国病毒性肝炎学术会议纪要.中华传染病杂志,1999,17(1):68

    (收稿:1999-07-05 修回:1999-08-05), 百拇医药