八珍汤加味减轻肿瘤患者化疗毒副反应临床观察
作者：陈汉红 张文莲
单位：柳州铁路中心医院 广西柳州市 545007
关键词：肿瘤；八珍汤；化学疗法；毒副反应
华夏医学000273 化学治疗恶性肿瘤期间，毒副反应常影响疗效及疗程的进行。近4年以来，笔者以八珍汤加味口服能明显减轻化疗毒副反应，现报道如下。
1 临床资料
各类肿瘤50例，男21例，女29例，年龄32～60岁，平均54岁，均经病理或CT证实。随机分为治疗组30例，对照组20例。按病种分：治疗组中乳腺癌13例，鼻咽癌3例，脑瘤2例，肺癌5例，胃癌3例 ，膀胱癌1例，直肠癌1例，卵巢癌1例，何杰金氏病1例；对照组中乳腺癌9例，鼻咽癌2例，肺癌3例，胃癌2例，直肠癌2例，卵巢癌1例，何杰金氏病1例。KARNOFSKY评分≥60分，所有患者均无心肺肝肾功能障碍。
2 治疗与观察方法
2.1 治疗方法 根据病种采取相应的化疗方案，治疗组口服八珍汤加味，1剂/d，对照组静脉点滴能量合剂加胃复安40mg,均贯穿整个化疗过程。
八珍汤加味药物组成：党参30g，白术10g，茯苓10g，当归10g，川芎9g，白芍15g，黄芪30g，首乌20g，甘草6g，半夏9g，竹茹9g，生地15g，枸杞子10g。
2.2 观察指标 观察指标为消化道反应、外周血象变化[1]及肝功能。
3 治疗结果
3.1 消化道反应 见表1。
表1 二组消化道反应比较 (n,%) 组别
0级
Ⅰ级
Ⅱ级
Ⅲ级
出现率
治疗组
18
9
3
40
对照组
6
6
6
2
70
3.2 外周血象变化情况 见表2。表2 白细胞变化情况 (n) 组 别
白细胞(×109/L)
0级(≥4)
Ⅰ级(3～3.9)
Ⅱ级(2.0～2.9)
治疗组
28
2
0
对照组
13
4
3
3.3 肝功能 见表3。表3 二组治疗后转氨酶变化比较 (n,%) 组 别
血清转氨酶
正常
增高
发生率
治疗组
27
3
10
对照组
10
10
50
4 讨论
消化道反应、白细胞减少、肝功能损害是抗肿瘤治疗中几个重要而常见的并发症，肿瘤患者多数经手术、放射治疗，就诊后又行化学治疗，耗气伤血，属中医虚证。扶正培本药能补充人体气血阴阳之不足，有保护脾胃，减轻化学治疗毒副反应，保护骨髓作用。八珍汤具有益气养血、健脾和胃之功效。黄芪、党参补中益气健脾，白术、茯苓健脾益胃和中，当归、熟地、首乌补血活血，川芎、白芍、枸杞子养肝敛阴和温肾补血，加竹茹、半夏和中止吐，诸药合用共奏其效。本观察结果治疗组消化道反应明显小于对照组(P<0.05)，治疗组对白细胞影响明显小于对照组(P<0.05)，治疗组对肝功能影响明显小于对照组P<0.05。表明了八珍汤对肿瘤治疗中几个常见并发症的治疗有较满意的疗效。
参考文献
1，陈振东，孙燕，王肇炎主编.实用肿瘤并发症诊断治疗学.第1版.安徽科学技术出版社，1997.369
(收稿 1999-08-11), http://www.100md.com
单位：柳州铁路中心医院 广西柳州市 545007
关键词：肿瘤；八珍汤；化学疗法；毒副反应
华夏医学000273 化学治疗恶性肿瘤期间，毒副反应常影响疗效及疗程的进行。近4年以来，笔者以八珍汤加味口服能明显减轻化疗毒副反应，现报道如下。
1 临床资料
各类肿瘤50例，男21例，女29例，年龄32～60岁，平均54岁，均经病理或CT证实。随机分为治疗组30例，对照组20例。按病种分：治疗组中乳腺癌13例，鼻咽癌3例，脑瘤2例，肺癌5例，胃癌3例 ，膀胱癌1例，直肠癌1例，卵巢癌1例，何杰金氏病1例；对照组中乳腺癌9例，鼻咽癌2例，肺癌3例，胃癌2例，直肠癌2例，卵巢癌1例，何杰金氏病1例。KARNOFSKY评分≥60分，所有患者均无心肺肝肾功能障碍。
2 治疗与观察方法
2.1 治疗方法 根据病种采取相应的化疗方案，治疗组口服八珍汤加味，1剂/d，对照组静脉点滴能量合剂加胃复安40mg,均贯穿整个化疗过程。
八珍汤加味药物组成：党参30g，白术10g，茯苓10g，当归10g，川芎9g，白芍15g，黄芪30g，首乌20g，甘草6g，半夏9g，竹茹9g，生地15g，枸杞子10g。
2.2 观察指标 观察指标为消化道反应、外周血象变化[1]及肝功能。
3 治疗结果
3.1 消化道反应 见表1。
表1 二组消化道反应比较 (n,%) 组别
0级
Ⅰ级
Ⅱ级
Ⅲ级
出现率
治疗组
18
9
3
40
对照组
6
6
6
2
70
3.2 外周血象变化情况 见表2。表2 白细胞变化情况 (n) 组 别
白细胞(×109/L)
0级(≥4)
Ⅰ级(3～3.9)
Ⅱ级(2.0～2.9)
治疗组
28
2
0
对照组
13
4
3
3.3 肝功能 见表3。表3 二组治疗后转氨酶变化比较 (n,%) 组 别
血清转氨酶
正常
增高
发生率
治疗组
27
3
10
对照组
10
10
50
4 讨论
消化道反应、白细胞减少、肝功能损害是抗肿瘤治疗中几个重要而常见的并发症，肿瘤患者多数经手术、放射治疗，就诊后又行化学治疗，耗气伤血，属中医虚证。扶正培本药能补充人体气血阴阳之不足，有保护脾胃，减轻化学治疗毒副反应，保护骨髓作用。八珍汤具有益气养血、健脾和胃之功效。黄芪、党参补中益气健脾，白术、茯苓健脾益胃和中，当归、熟地、首乌补血活血，川芎、白芍、枸杞子养肝敛阴和温肾补血，加竹茹、半夏和中止吐，诸药合用共奏其效。本观察结果治疗组消化道反应明显小于对照组(P<0.05)，治疗组对白细胞影响明显小于对照组(P<0.05)，治疗组对肝功能影响明显小于对照组P<0.05。表明了八珍汤对肿瘤治疗中几个常见并发症的治疗有较满意的疗效。
参考文献
1，陈振东，孙燕，王肇炎主编.实用肿瘤并发症诊断治疗学.第1版.安徽科学技术出版社，1997.369
(收稿 1999-08-11), http://www.100md.com