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编号:10223084
足底内侧岛状皮瓣修复足跟部皮肤缺损
http://www.100md.com 《中国修复重建外科杂志》 2000年第2期
     作者:云才 吴一民 黄健 刘浩江 张平平 李力

    单位:云才(内蒙古医学院第二附院骨科,呼和浩特,010030);吴一民(内蒙古医学院第二附院骨科,呼和浩特,010030);黄健(内蒙古医学院第二附院骨科,呼和浩特,010030);刘浩江(内蒙古医学院第二附院骨科,呼和浩特,010030);张平平(内蒙古医学院第二附院骨科,呼和浩特,010030);李力(内蒙古医学院第二附院骨科,呼和浩特,010030)

    关键词:

    中国修复重建外科杂志000226 我院1986年10月~1997年11月,采用足底内侧岛状皮瓣修复足跟部皮肤缺损8例。术后功能良好,外形满意,报告如下。

    本组男7例,女1例。年龄22~52岁。外伤5例,骨髓炎2例,冻伤1例。

    手术在硬膜外麻醉下,沿内踝后方胫后动脉的投影线切开皮肤、皮下,暴露胫后动脉及其伴行静脉及神经,切开暴露展肌,在其中后1/3处分出足底内侧动脉、伴行静脉及神经,切断跖腱膜使其包容在皮瓣内,在其深面由外向内掀起皮瓣,结扎足底内侧动脉,足底内侧神经的皮支从足底内侧神经主干上劈开至所需长度,也可联合趾固有神经一并随皮瓣从主干上劈下,保证皮瓣内皮支的完整。皮下隧道移位于足跟部皮肤缺损区,供区游离植皮。切取皮瓣范围3 cm×3 cm~5 cm×7 cm,术后皮瓣全部成活。随访6年6个月,皮瓣外形美观,色泽正常,痛、温觉稍差,功能良好。

    足底皮肤具有耐磨,耐压,承重,不滑动的特点,一但缺损修复的组织来源要求较高,足底内侧岛状皮瓣具有良好的血供及神经支配,解剖相对恒定,位置较浅,蒂部游离较大,皮瓣移位后顺应性好,成活率高,本组8例应用效果满意。该皮瓣具有同源性外,对治疗慢性骨髓炎合并窦道提供了抗感染能力极强的组织,避免术后复发。

    收稿日期:1998-08-04

    修改日期:1998-10-29, 百拇医药