Spectrum TPH树脂充填后牙的临床疗效观察
作者：吕华荣 矢小萍
单位：吕华荣(江西医学院第二附属医院口腔科，江西南昌 330006)；矢小萍(江西医学院第二附属医院口腔科，江西 南昌 330006)
关键词：Spectrum TPH树脂；充填；龋齿
现代诊断与治疗000212 摘 要：目的 观察Spectrum TPH树脂充填后牙的临床疗效。方法 应用Spectrum TPH树脂充填后牙Ⅱ类洞70颗患牙，并选择条件基本相同 的患牙作为对照，采用银汞修复，共84颗患牙，随访观察1年。结果 Spec trum TPH组修复的脱落率为4.29%，明显低于银汞组(P<0.05)；Spectrum TPH组的边缘 密合度满意率为100%，明显高于银汞组(P<0.05)；Spectrum TPH组总成功率为94.28%， 明显高于银汞组(P<0.01)。结论 Spectrum TPH树脂粘结力强，耐磨 性好，是修复后牙缺损较为理想的材料之一。
, http://www.100md.com
分类号：R781.05 文献标识码：A
文章编号：1001-8174(2000)02-0096-01
Clinical Observation on Effectiveness of Spetrum TPH Resin in Fillings of Posterior Teeth
LU Hua-rong SHI Xiao-ping
(Department of Stomatology,The Sec ond Affiliated Hospital of Jiangxi Medical College,Nanchang 330006,China)
Abstract：Objective To observe the clinical effectivenes s of Spectrum TPH resin in fillings of posterior teeth.Method We used Spectrum TPH resin to fill 70 posterior teeth with class Ⅱ cavity,and as the contrast group,84 teeth were filled with silver amalgam in the same conditi ons.All patients were followed up for 1 year.Results In the Spe ctrum TPH group,the falling rate of the restoration was 4.29%,which was signific antly lower than that in silver amalgam group(P<0.05).On the other hand,its satisfactory rate of the adaptation was 100%,and there was significant differenc e between two groups(P<0.05).The total successful rate of Spectrum TPH group was 94.28%,which was very significantly higher than that in silver amalgam grou p(P<0.01).Conclusions The bond of Spectrum TPH resin was st rong and its abrasion resistance was very good.It is considered to be the better filling material for posterior teeth.
, http://www.100md.com
Key words：Spectrum TPH resin;Fill;Cavity teeth
传统的后牙充填材料银汞合金由于色泽差及汞的潜在危害性，已越来越不适应人们的审美及健康要求[1]。近年来，复合树脂已经开始用于后牙修复。SpectrumTPH树脂属九十年代新型的光固化充填材料，是继TPH树脂之后的更新产品，具有良好的理化性能。本文用它修复成人后牙Ⅱ类洞，临床疗效满意。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择门诊患者110例共154颗后牙邻面龋，牙髓活力正常的患牙。其中男58例，女52例；年龄16～78岁。SpetrumTPH组70颗，银汞组84颗。
1.2 方法 将154颗患牙随机分为二组，一组用SpectrumTPH树脂修复，另一组用银汞修复。患者口内有两个以上的后牙需要修复时，尽量选择条件基本相同的患牙作为对照。两组修复方法均按临床常规操作。
, http://www.100md.com
2 结果
复查结果在牙体充填修复后1年进行。
2.1 评定方法 按常规问、视、探、叩诊，咬合纸或蜡片检查咬牙 合。采用一般疗效评价法即从临床成功或失败角度评价。
2.2 评定标准 (1)成功：修复体外形完整，表面光滑；边缘密合，无缝隙，无染色；充填体无磨损；牙髓活力正常；无继发龋。(2)失败：出现上述任何一项不满意者。
2.3 临床疗效 见附表。
附表 临床疗效[n(%)] 复查指标
SpectrumTPH组(n=70)
银汞组(n=84)
, http://www.100md.com 满意
不满意
满意
不满意
形态
67(95.71)
3(4.29)
72(85.71)
12(14.29)
<0.05
密合度
70(100)
0(0)
, 百拇医药
79(94.04)
5(5.96)
<0.05
充填体磨损
69(98.57)
1(1.43)
84(100)
0(0)
>0.05
牙髓活力
70(100)
0(0)
, http://www.100md.com
84(100)
0(0)
继发龋
70(100)
0(0)
83(98.8)
1(1.2)
>0.05
成功牙数
66(94.82)
66(78.5)
<0.01
, http://www.100md.com 注：修复物脱落者不列入密合度及继发龋项目内。 卡方检验表明，两组修复物脱落率之间有显著性差异(P<0.05)；两组修复物边缘密合度满意率有显著性差异(P<0.05)；两组总成功率之间有非常显著性差异(P<0.01)。
3 讨论
SpectrumTPH树脂属九十年代新型的光固化充填材料。全能式混合填料树脂，前、后牙通用，有11种颜色供选用，可满足不同情况患者的需求。
SpectrumTPH树脂与牙体组织粘合力强，修复时，牙体预备只需顺应龋坏情况作出一定固位形，不必过多削磨牙体。后牙广泛性牙体预备可削弱牙体组织的抗力，造成牙体折裂。许多学者的研究表明，复合树脂充填可明显增强后牙的抗折裂性能。本文资料结果显示银汞组修复物脱落率为14.29%，明显高于SpectrumTPH组(4.29%)。
修复体与洞壁的边缘密合是牙体修复成功的关键。修复体边缘的微小缝隙可导致修复后牙体敏感、继发龋及牙髓病变。SpectrumTPH树脂在修复牙体缺损时，需要先酸蚀釉质壁，可去除玷污层，增加了粘结材料和牙面的润湿性，并使釉质表面呈蜂窝状，便于树脂渗入釉柱的脱矿空隙内，使树脂突与釉质形成机械锁结[2]，提高了物理性粘结。修复前还涂了一层粘结剂，使充填料与牙齿洞壁间隙基本消失，明显地降低了渗漏。有资料表明，光固化充填材料的渗漏最小，银汞合金次之[3]。本文资料表明，SpectrumTPH组修复体边缘均密合，无缝隙，无染色，满意率达100%，明显高于银汞组，经统计学处理，有显著性差异(P<0.05)，说明SpectrumTPH树脂与牙体间的密合度优于银汞合金。
, 百拇医药
SpectrumTPH树脂属全能式混合填料树脂，有较好的耐磨性。本文资料显示SpectrumTPH树脂与银汞合金充填体磨损无差异，并不能说明两者的耐磨性无差异，与观察时间较短有关。
综上所述，SpectrumTPH树脂与牙体组织粘结力强，密合度好，微渗漏低，并具有较好的光洁度及较高的耐磨性，这些良好的理化性能均有利于临床治疗成功。由于观察时间较短，所以只能表明SpectrumTPH树脂充填后牙Ⅱ类洞的近期效果优于银汞组，它的长期临床疗效尚有待于进一步观察。
朱洪水教授 审
作者简介：吕华荣(1967-)，女，江西景德镇人，江西医学院二附院口腔科主治医师，讲师，学士，1998年获得江西医学院口腔硕士研究生主要课程进修班的结业证书，主要从事口腔内科学的临床、教学及科研工作。
参考文献：
[1]Abraham JE,Svare CW,Frank CW.The effect of dental amalgam restorations on blood mercury levels[J].J Dent Res,1984,63(2):71-74.
[2]张举之.口腔内科学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，1995.77-78.
[3]杨保全，马净植，刘再香.六种常用牙体充填材料离体牙渗漏的实验研究[J].临床口腔医学杂志，1998，14(2)：92-93.
收稿日期：1999-11-17, 百拇医药
单位：吕华荣(江西医学院第二附属医院口腔科，江西南昌 330006)；矢小萍(江西医学院第二附属医院口腔科，江西 南昌 330006)
关键词：Spectrum TPH树脂；充填；龋齿
现代诊断与治疗000212 摘 要：目的 观察Spectrum TPH树脂充填后牙的临床疗效。方法 应用Spectrum TPH树脂充填后牙Ⅱ类洞70颗患牙，并选择条件基本相同 的患牙作为对照，采用银汞修复，共84颗患牙，随访观察1年。结果 Spec trum TPH组修复的脱落率为4.29%，明显低于银汞组(P<0.05)；Spectrum TPH组的边缘 密合度满意率为100%，明显高于银汞组(P<0.05)；Spectrum TPH组总成功率为94.28%， 明显高于银汞组(P<0.01)。结论 Spectrum TPH树脂粘结力强，耐磨 性好，是修复后牙缺损较为理想的材料之一。
, http://www.100md.com
分类号：R781.05 文献标识码：A
文章编号：1001-8174(2000)02-0096-01
Clinical Observation on Effectiveness of Spetrum TPH Resin in Fillings of Posterior Teeth
LU Hua-rong SHI Xiao-ping
(Department of Stomatology,The Sec ond Affiliated Hospital of Jiangxi Medical College,Nanchang 330006,China)
Abstract：Objective To observe the clinical effectivenes s of Spectrum TPH resin in fillings of posterior teeth.Method We used Spectrum TPH resin to fill 70 posterior teeth with class Ⅱ cavity,and as the contrast group,84 teeth were filled with silver amalgam in the same conditi ons.All patients were followed up for 1 year.Results In the Spe ctrum TPH group,the falling rate of the restoration was 4.29%,which was signific antly lower than that in silver amalgam group(P<0.05).On the other hand,its satisfactory rate of the adaptation was 100%,and there was significant differenc e between two groups(P<0.05).The total successful rate of Spectrum TPH group was 94.28%,which was very significantly higher than that in silver amalgam grou p(P<0.01).Conclusions The bond of Spectrum TPH resin was st rong and its abrasion resistance was very good.It is considered to be the better filling material for posterior teeth.
, http://www.100md.com
Key words：Spectrum TPH resin;Fill;Cavity teeth
传统的后牙充填材料银汞合金由于色泽差及汞的潜在危害性，已越来越不适应人们的审美及健康要求[1]。近年来，复合树脂已经开始用于后牙修复。SpectrumTPH树脂属九十年代新型的光固化充填材料，是继TPH树脂之后的更新产品，具有良好的理化性能。本文用它修复成人后牙Ⅱ类洞，临床疗效满意。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择门诊患者110例共154颗后牙邻面龋，牙髓活力正常的患牙。其中男58例，女52例；年龄16～78岁。SpetrumTPH组70颗，银汞组84颗。
1.2 方法 将154颗患牙随机分为二组，一组用SpectrumTPH树脂修复，另一组用银汞修复。患者口内有两个以上的后牙需要修复时，尽量选择条件基本相同的患牙作为对照。两组修复方法均按临床常规操作。
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2 结果
复查结果在牙体充填修复后1年进行。
2.1 评定方法 按常规问、视、探、叩诊，咬合纸或蜡片检查咬牙 合。采用一般疗效评价法即从临床成功或失败角度评价。
2.2 评定标准 (1)成功：修复体外形完整，表面光滑；边缘密合，无缝隙，无染色；充填体无磨损；牙髓活力正常；无继发龋。(2)失败：出现上述任何一项不满意者。
2.3 临床疗效 见附表。
附表 临床疗效[n(%)] 复查指标
SpectrumTPH组(n=70)
银汞组(n=84)
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不满意
满意
不满意
形态
67(95.71)
3(4.29)
72(85.71)
12(14.29)
<0.05
密合度
70(100)
0(0)
, 百拇医药
79(94.04)
5(5.96)
<0.05
充填体磨损
69(98.57)
1(1.43)
84(100)
0(0)
>0.05
牙髓活力
70(100)
0(0)
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84(100)
0(0)
继发龋
70(100)
0(0)
83(98.8)
1(1.2)
>0.05
成功牙数
66(94.82)
66(78.5)
<0.01
, http://www.100md.com 注：修复物脱落者不列入密合度及继发龋项目内。 卡方检验表明，两组修复物脱落率之间有显著性差异(P<0.05)；两组修复物边缘密合度满意率有显著性差异(P<0.05)；两组总成功率之间有非常显著性差异(P<0.01)。
3 讨论
SpectrumTPH树脂属九十年代新型的光固化充填材料。全能式混合填料树脂，前、后牙通用，有11种颜色供选用，可满足不同情况患者的需求。
SpectrumTPH树脂与牙体组织粘合力强，修复时，牙体预备只需顺应龋坏情况作出一定固位形，不必过多削磨牙体。后牙广泛性牙体预备可削弱牙体组织的抗力，造成牙体折裂。许多学者的研究表明，复合树脂充填可明显增强后牙的抗折裂性能。本文资料结果显示银汞组修复物脱落率为14.29%，明显高于SpectrumTPH组(4.29%)。
修复体与洞壁的边缘密合是牙体修复成功的关键。修复体边缘的微小缝隙可导致修复后牙体敏感、继发龋及牙髓病变。SpectrumTPH树脂在修复牙体缺损时，需要先酸蚀釉质壁，可去除玷污层，增加了粘结材料和牙面的润湿性，并使釉质表面呈蜂窝状，便于树脂渗入釉柱的脱矿空隙内，使树脂突与釉质形成机械锁结[2]，提高了物理性粘结。修复前还涂了一层粘结剂，使充填料与牙齿洞壁间隙基本消失，明显地降低了渗漏。有资料表明，光固化充填材料的渗漏最小，银汞合金次之[3]。本文资料表明，SpectrumTPH组修复体边缘均密合，无缝隙，无染色，满意率达100%，明显高于银汞组，经统计学处理，有显著性差异(P<0.05)，说明SpectrumTPH树脂与牙体间的密合度优于银汞合金。
, 百拇医药
SpectrumTPH树脂属全能式混合填料树脂，有较好的耐磨性。本文资料显示SpectrumTPH树脂与银汞合金充填体磨损无差异，并不能说明两者的耐磨性无差异，与观察时间较短有关。
综上所述，SpectrumTPH树脂与牙体组织粘结力强，密合度好，微渗漏低，并具有较好的光洁度及较高的耐磨性，这些良好的理化性能均有利于临床治疗成功。由于观察时间较短，所以只能表明SpectrumTPH树脂充填后牙Ⅱ类洞的近期效果优于银汞组，它的长期临床疗效尚有待于进一步观察。
朱洪水教授 审
作者简介：吕华荣(1967-)，女，江西景德镇人，江西医学院二附院口腔科主治医师，讲师，学士，1998年获得江西医学院口腔硕士研究生主要课程进修班的结业证书，主要从事口腔内科学的临床、教学及科研工作。
参考文献：
[1]Abraham JE,Svare CW,Frank CW.The effect of dental amalgam restorations on blood mercury levels[J].J Dent Res,1984,63(2):71-74.
[2]张举之.口腔内科学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，1995.77-78.
[3]杨保全，马净植，刘再香.六种常用牙体充填材料离体牙渗漏的实验研究[J].临床口腔医学杂志，1998，14(2)：92-93.
收稿日期：1999-11-17, 百拇医药