原发颅骨骨肉瘤1例
作者：邢晓波 张美莲 郭作文 张宗春
单位：邢晓波(青岛市肿瘤医院放一科 青岛 266042)；张美莲(青岛市肿瘤医院放一科 青岛 266042)；郭作文(青岛市肿瘤医院放一科 青岛 266042)；张宗春(青岛市肿瘤医院放一科 青岛 266042)
关键词：骨肉瘤；颅骨；病例报告
齐鲁医学杂志000267 [中图分类号] R738.1 [文献标识码] B
[文章编号] 1008-0341(2000)02-0001-01
病人，男，50岁。150d前发现左颞顶部一质软无痛性包块，初如核桃大，60d后包块大如儿头。X线：颅顶骨外板结构模糊，并示广泛不规则虫蚀样细锯齿状，内板尚未累及。CT示：头部左颞顶枕部及右顶部可见巨大囊性包块，内含斑片状钙化灶，左顶骨广泛骨质破坏。穿刺抽液为易凝血性液体，并找到恶性肿瘤细胞。先行头顶肿瘤区60Co放疗，DT 700cGy/35f，并予ADM 100mg,DDP 120mg全身化疗。放疗后肿物开始坏死，组织脱落，60d后病人头部创面区域肉芽增生明显，呈白色砂粒样改变，于增生肉芽处再次取活检。镜下见病变中有许多囊肿，囊内为血液，囊壁衬复有瘤细胞，在囊壁之间有异型的瘤细胞，分裂象多，有梭形细胞或巨细胞，在瘤细胞间可见肉瘤性骨小梁，其间见有散在的软骨组织。诊断为：动脉瘤性骨囊肿性骨肉瘤。中国医科院肿瘤医院病理会诊：考虑为成骨肉瘤。病人治疗后150d死于双肺转移。
讨论 骨肉瘤为最常见的骨恶性肿瘤，青少年多发。其发病部位80%以上见于股骨下端及胫骨近端，原发颅骨动脉瘤性骨囊肿性骨肉瘤国内尚未见报道。本例病人实属罕见。本病确诊需X线、CT检查，必要时穿刺抽液进行细胞学检查。
作者简介 邢晓波，男，1963年10月生，副主任医师
(1999-12-16收稿 2000-02-22修回), 百拇医药
单位：邢晓波(青岛市肿瘤医院放一科 青岛 266042)；张美莲(青岛市肿瘤医院放一科 青岛 266042)；郭作文(青岛市肿瘤医院放一科 青岛 266042)；张宗春(青岛市肿瘤医院放一科 青岛 266042)
关键词：骨肉瘤；颅骨；病例报告
齐鲁医学杂志000267 [中图分类号] R738.1 [文献标识码] B
[文章编号] 1008-0341(2000)02-0001-01
病人，男，50岁。150d前发现左颞顶部一质软无痛性包块，初如核桃大，60d后包块大如儿头。X线：颅顶骨外板结构模糊，并示广泛不规则虫蚀样细锯齿状，内板尚未累及。CT示：头部左颞顶枕部及右顶部可见巨大囊性包块，内含斑片状钙化灶，左顶骨广泛骨质破坏。穿刺抽液为易凝血性液体，并找到恶性肿瘤细胞。先行头顶肿瘤区60Co放疗，DT 700cGy/35f，并予ADM 100mg,DDP 120mg全身化疗。放疗后肿物开始坏死，组织脱落，60d后病人头部创面区域肉芽增生明显，呈白色砂粒样改变，于增生肉芽处再次取活检。镜下见病变中有许多囊肿，囊内为血液，囊壁衬复有瘤细胞，在囊壁之间有异型的瘤细胞，分裂象多，有梭形细胞或巨细胞，在瘤细胞间可见肉瘤性骨小梁，其间见有散在的软骨组织。诊断为：动脉瘤性骨囊肿性骨肉瘤。中国医科院肿瘤医院病理会诊：考虑为成骨肉瘤。病人治疗后150d死于双肺转移。
讨论 骨肉瘤为最常见的骨恶性肿瘤，青少年多发。其发病部位80%以上见于股骨下端及胫骨近端，原发颅骨动脉瘤性骨囊肿性骨肉瘤国内尚未见报道。本例病人实属罕见。本病确诊需X线、CT检查，必要时穿刺抽液进行细胞学检查。
作者简介 邢晓波，男，1963年10月生，副主任医师
(1999-12-16收稿 2000-02-22修回), 百拇医药