怎样参与Cochrane协作网的工作
作者：张鸣明 李幼平
单位：中国循证医学中心 华西医科大学附属第一医院 成都 610041
关键词：
华西医学000202 [中图分类号]R181.3+2；R193 [文献标识码]D
[文章编号]1002-0179(2000)02-0128-02
Cochrane协作网(The Cochrane Collaboration,CC)是一个国际性非赢利的民间学术团体，旨在通过制作、保存、传播和不断更新医疗卫生各领域防治措施的系统评价，为制定高质量的医疗卫生决策提供科学依据〔1〕。CC内部的每一个中心和成员共遵守9项原则，即合作：鼓励对内、对外的充分交流，公开决策和团队工作；依靠个人的热心奉献：吸收和支持具有不同技能和背景的人员参与合作；避免重复：通过良好的管理和协调，最大限度地提高工作效率；减少偏倚：通过各种方法，如严谨的科学设计，确保广泛的参与，及避免因利益对结果产生的偏倚；随时更新：通过约定，确保Cochrane系统评价随着有关新研究依据的出现而不断更新；力求相关：提倡采用能真正帮助人们选择医疗决策的疗效评价指标；促进普及：通过广泛传播Cochrane协作网的研究成果，发挥联合策略的优势，采用适当的价格、内容和媒体以满足全球用户的需求；确保质量：通过开放性运作，接受批评，采用先进的方法学和开发能改进质量的支持系统，以不断提高质量；可持续性：确保对评价、编辑处理和主要功能的管理和更新〔2〕。协作网内大家共同努力保证为医疗保健各领域提供高质量、最新的系统评价，促进Cochrane系统评价的生产、传播和使用。在CC内部发展高效率、高透明的组织机构和管理机制以争取CC内部的相互理解和合作。到1999年3月为止，全世界已发展到包括中国和中国中心在内的13个国家，15个中心。
, http://www.100md.com
一、怎样宣传Cochrane协作网
Cochrane协作网自1993年成立以来所取得的瞩目成绩归功于协作网全体成员的不懈努力。目前全世界已有5000多人参与协作网工作，绝大多数是自愿者，并正吸引着更多新成员的加盟，从而推动协作网这一浩大工程的发展。要参与Cochrane协作网的工作，应首先作为自愿者去宣传和普及Cochrane知识和Cochrane图书馆。凡愿参与并对协作网感兴趣的有关人士，可通过以下方式，宣传和普及协作网的工作。
您可以翻译Cochrane知识、撰写有关文章，并利用一切机会向临床医生宣传Cochrane知识，让人们了解：循证医学与Cochrane协作网的关系，广泛宣传协作网的宗旨、目的和任务。为临床医生、病人、卫生决策者提供Cochrane简报。可与国家级医学刊物合作，发表与Cochrane系统评价有关的信息；强调系统评价结果的影响，而不是Cochrane协作网本身。让您所在机构的有关人员作为宣传员去普及Cochrane知识，在一切有关的医学会议、学术论坛上随时提及Cochrane协作网。通过翻译Cochrane知识，您不仅作为宣传者传播Cochrane协作网知识，重要的是：更加了解Cochrane协作网，并会为此乐意投入您的时间和精力。
, http://www.100md.com
您还可以翻译、应用Cochrane协作网系统评价信息。让人们了解Cochrane图书馆系统评价是Cochrane协作网的主要产品，是有关临床疗效最全面的系统评价数据库，是循证医学最好的证据来源。作为传播者，教育并鼓励医务工作者在实践中结合实际去应用Cochrane图书馆的系统评价，以如何获取有用信息为学习目的来培训学生和临床医生，使证据对临床医生、用户更具相关性，让他们了解Cochrane图书馆系统评价解决的是临床问题，而不是尖端科学研究问题。如果您是一名临床医生，您应该向同行们了解什么影响了他们的实践，观察影响决策的可能因素。您可将Cochrane图书馆系统评价结果与具体病例相联系，比较证据与实际治疗方案的使用结果之间的关系，相互学习成功或失败应用证据的报告。通过翻译、应用系统评价信息，您会认识到为什么系统评价对临床卫生决策至关重要，并会自愿采纳和应用Cochrane图书馆系统评价信息。
凡有志参与Cochrane协作网翻译工作的译者，应严格遵循Cochrane协作网的翻译规则，同时还应与中国循证医学中心出版宣传组取得联系，经协调同意后，方可翻译，以确保高质量的翻译，避免不必要的重要。
, http://www.100md.com
二、怎样参与Cochrane协作网专业评价小组工作
要参与Cochrane协作网专业评价小组，首先应了解协作网是如何运作的。Cochrane协作网的宗旨是通过制作、保存、传播和更新系统评价、提高医疗保健干预措施的效率，帮助人们制定遵循证据的医疗决策。目前其主要工作由大约51个专业评价小组完成，成员包括研究人员、健康保健人员、用户及其他有关人员，彼此就共同感兴趣的问题结合在一起，制作最新的、可靠的有关某个或某组特殊健康问题的预防、治疗和康复的系统评价，为解决这些问题提供科学依据。如：什么是中风的最佳治疗方案?怎样才能减少复发危险?怎样帮助人们戒烟等等?专业评价小组又按照相互关系的远近组成不同领域(field)。现已有肿瘤网络、补充医学、老年医学等7个领域。
借助协作网的宣传册、Cochrane手册或已发表的Cochrane系统评价电子刊物或其它方式，您开始了解协作网，并愿意去参与协作网的工作〔3〕。如：您对高血压的治疗感兴趣，打算参与协作网专业评价小组的工作，制作系统评价。第一步：应注册拟撰写的系统评价题目与该组取得联系，借助Cochrane图书馆或Cochrane协作网网址(http://www.cochrane.org)查找高血压疾病组的详细情况，浏览高血压疾病组题目清单，找出您感兴趣的评价题目，通知该疾病组联系人，您将注册的题目。高血压疾病组的有关人员将负责与协作网的其他成员或小组联系，以确信您所注册的题目未与其他小组或评价员重复。方可撰写Cochrane系统评价。
, 百拇医药
三、怎样参与Cochrane协作网检索工作
如前所述Cochrane协作网的宗旨是通过制作、保存、传播和不断更新医疗卫生各领域防治措施的系统评价，为制定高质量的医疗卫生决策提供科学依据。系统评价的原始资料来源于按照特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)和临床对照试验(clinical controlled trial,CCT)。为减少偏倚、使系统评价更具可靠性，制作系统评价时，还必须最大限度的检索所有相关的临床研究/试验报告。现行的资料库不仅排除了大多数未发表的报告，而且还不能检索出许多相关的已发表的报告。因此，进行手工和计算机检索所有相关的临床研究/试验报告(包括发表和未发表的)是进行系统评价最基础的第一步，同时也是质量保证的最为重要和关键的一步。
各专业评价小组要求检索该专业杂志中的随机对照试验。各Cochrane中心负责普通医学杂志的手检，指导和帮助专业评价小组检索发表在本地区的专业文献，协调协作网的检索工作，包括建立和维护完成的和正在进行的RCTs国际资料库的工作，以促进专业评价人员收集第一手资料。
, 百拇医药
因此，凡有志参与协作网检索工作的有关人员，应首先参加相关内容的培训，并向所属地区的Cochrane中心递交申请书，如：中国循证医学/Cochrane中心。结合其专业特点，申请获准对某一份或多份杂志的RCT、CCT文章的检索权，并经中心协调后，申请者方可着手对杂志中的文章进行前瞻性或回顾性检索。在中心的统一标准指导下填写“手检杂志登记表”、输入ProCite软件，将软盘或登记表递交中心，以形成中国Cochrane中心的临床试验资料库，并由中心呈交给国际Cochrane协作网，丰富国际临床试验资料库。
综上所述，目前Cochrane系统评价的结果正成为许多发达国家卫生决策的参考依据，影响着这些国家的医疗实践、卫生决策、医疗保险、医学教育、临床科研和新药开发〔4〕。您通过参与协作网的各项工作，从而了解Cochrane协作网的重要性，并作为实践者去传播、应用和研究Cochrane系统评价。
参考文献
, 百拇医药
1，李幼平 刘鸣：Cochrane协作网简介，中国胸心血管外科临床杂志 1998，5(1)封三。
2，Cochrane Library 1999年第4期。
3，Cochrane Library Self Training Guide & Notes 1999，7[8-10]
4，张鸣明摘译：Cochrane News 1998，Issue 4 Cochrane协作网的工作促进了医疗、科研、教育及卫生政策等方面的改变，华西医学，1999；14(2)∶136。
(收稿日期：2000-04-06), http://www.100md.com
单位：中国循证医学中心 华西医科大学附属第一医院 成都 610041
关键词：
华西医学000202 [中图分类号]R181.3+2；R193 [文献标识码]D
[文章编号]1002-0179(2000)02-0128-02
Cochrane协作网(The Cochrane Collaboration,CC)是一个国际性非赢利的民间学术团体，旨在通过制作、保存、传播和不断更新医疗卫生各领域防治措施的系统评价，为制定高质量的医疗卫生决策提供科学依据〔1〕。CC内部的每一个中心和成员共遵守9项原则，即合作：鼓励对内、对外的充分交流，公开决策和团队工作；依靠个人的热心奉献：吸收和支持具有不同技能和背景的人员参与合作；避免重复：通过良好的管理和协调，最大限度地提高工作效率；减少偏倚：通过各种方法，如严谨的科学设计，确保广泛的参与，及避免因利益对结果产生的偏倚；随时更新：通过约定，确保Cochrane系统评价随着有关新研究依据的出现而不断更新；力求相关：提倡采用能真正帮助人们选择医疗决策的疗效评价指标；促进普及：通过广泛传播Cochrane协作网的研究成果，发挥联合策略的优势，采用适当的价格、内容和媒体以满足全球用户的需求；确保质量：通过开放性运作，接受批评，采用先进的方法学和开发能改进质量的支持系统，以不断提高质量；可持续性：确保对评价、编辑处理和主要功能的管理和更新〔2〕。协作网内大家共同努力保证为医疗保健各领域提供高质量、最新的系统评价，促进Cochrane系统评价的生产、传播和使用。在CC内部发展高效率、高透明的组织机构和管理机制以争取CC内部的相互理解和合作。到1999年3月为止，全世界已发展到包括中国和中国中心在内的13个国家，15个中心。
, http://www.100md.com
一、怎样宣传Cochrane协作网
Cochrane协作网自1993年成立以来所取得的瞩目成绩归功于协作网全体成员的不懈努力。目前全世界已有5000多人参与协作网工作，绝大多数是自愿者，并正吸引着更多新成员的加盟，从而推动协作网这一浩大工程的发展。要参与Cochrane协作网的工作，应首先作为自愿者去宣传和普及Cochrane知识和Cochrane图书馆。凡愿参与并对协作网感兴趣的有关人士，可通过以下方式，宣传和普及协作网的工作。
您可以翻译Cochrane知识、撰写有关文章，并利用一切机会向临床医生宣传Cochrane知识，让人们了解：循证医学与Cochrane协作网的关系，广泛宣传协作网的宗旨、目的和任务。为临床医生、病人、卫生决策者提供Cochrane简报。可与国家级医学刊物合作，发表与Cochrane系统评价有关的信息；强调系统评价结果的影响，而不是Cochrane协作网本身。让您所在机构的有关人员作为宣传员去普及Cochrane知识，在一切有关的医学会议、学术论坛上随时提及Cochrane协作网。通过翻译Cochrane知识，您不仅作为宣传者传播Cochrane协作网知识，重要的是：更加了解Cochrane协作网，并会为此乐意投入您的时间和精力。
, http://www.100md.com
您还可以翻译、应用Cochrane协作网系统评价信息。让人们了解Cochrane图书馆系统评价是Cochrane协作网的主要产品，是有关临床疗效最全面的系统评价数据库，是循证医学最好的证据来源。作为传播者，教育并鼓励医务工作者在实践中结合实际去应用Cochrane图书馆的系统评价，以如何获取有用信息为学习目的来培训学生和临床医生，使证据对临床医生、用户更具相关性，让他们了解Cochrane图书馆系统评价解决的是临床问题，而不是尖端科学研究问题。如果您是一名临床医生，您应该向同行们了解什么影响了他们的实践，观察影响决策的可能因素。您可将Cochrane图书馆系统评价结果与具体病例相联系，比较证据与实际治疗方案的使用结果之间的关系，相互学习成功或失败应用证据的报告。通过翻译、应用系统评价信息，您会认识到为什么系统评价对临床卫生决策至关重要，并会自愿采纳和应用Cochrane图书馆系统评价信息。
凡有志参与Cochrane协作网翻译工作的译者，应严格遵循Cochrane协作网的翻译规则，同时还应与中国循证医学中心出版宣传组取得联系，经协调同意后，方可翻译，以确保高质量的翻译，避免不必要的重要。
, http://www.100md.com
二、怎样参与Cochrane协作网专业评价小组工作
要参与Cochrane协作网专业评价小组，首先应了解协作网是如何运作的。Cochrane协作网的宗旨是通过制作、保存、传播和更新系统评价、提高医疗保健干预措施的效率，帮助人们制定遵循证据的医疗决策。目前其主要工作由大约51个专业评价小组完成，成员包括研究人员、健康保健人员、用户及其他有关人员，彼此就共同感兴趣的问题结合在一起，制作最新的、可靠的有关某个或某组特殊健康问题的预防、治疗和康复的系统评价，为解决这些问题提供科学依据。如：什么是中风的最佳治疗方案?怎样才能减少复发危险?怎样帮助人们戒烟等等?专业评价小组又按照相互关系的远近组成不同领域(field)。现已有肿瘤网络、补充医学、老年医学等7个领域。
借助协作网的宣传册、Cochrane手册或已发表的Cochrane系统评价电子刊物或其它方式，您开始了解协作网，并愿意去参与协作网的工作〔3〕。如：您对高血压的治疗感兴趣，打算参与协作网专业评价小组的工作，制作系统评价。第一步：应注册拟撰写的系统评价题目与该组取得联系，借助Cochrane图书馆或Cochrane协作网网址(http://www.cochrane.org)查找高血压疾病组的详细情况，浏览高血压疾病组题目清单，找出您感兴趣的评价题目，通知该疾病组联系人，您将注册的题目。高血压疾病组的有关人员将负责与协作网的其他成员或小组联系，以确信您所注册的题目未与其他小组或评价员重复。方可撰写Cochrane系统评价。
, 百拇医药
三、怎样参与Cochrane协作网检索工作
如前所述Cochrane协作网的宗旨是通过制作、保存、传播和不断更新医疗卫生各领域防治措施的系统评价，为制定高质量的医疗卫生决策提供科学依据。系统评价的原始资料来源于按照特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)和临床对照试验(clinical controlled trial,CCT)。为减少偏倚、使系统评价更具可靠性，制作系统评价时，还必须最大限度的检索所有相关的临床研究/试验报告。现行的资料库不仅排除了大多数未发表的报告，而且还不能检索出许多相关的已发表的报告。因此，进行手工和计算机检索所有相关的临床研究/试验报告(包括发表和未发表的)是进行系统评价最基础的第一步，同时也是质量保证的最为重要和关键的一步。
各专业评价小组要求检索该专业杂志中的随机对照试验。各Cochrane中心负责普通医学杂志的手检，指导和帮助专业评价小组检索发表在本地区的专业文献，协调协作网的检索工作，包括建立和维护完成的和正在进行的RCTs国际资料库的工作，以促进专业评价人员收集第一手资料。
, 百拇医药
因此，凡有志参与协作网检索工作的有关人员，应首先参加相关内容的培训，并向所属地区的Cochrane中心递交申请书，如：中国循证医学/Cochrane中心。结合其专业特点，申请获准对某一份或多份杂志的RCT、CCT文章的检索权，并经中心协调后，申请者方可着手对杂志中的文章进行前瞻性或回顾性检索。在中心的统一标准指导下填写“手检杂志登记表”、输入ProCite软件，将软盘或登记表递交中心，以形成中国Cochrane中心的临床试验资料库，并由中心呈交给国际Cochrane协作网，丰富国际临床试验资料库。
综上所述，目前Cochrane系统评价的结果正成为许多发达国家卫生决策的参考依据，影响着这些国家的医疗实践、卫生决策、医疗保险、医学教育、临床科研和新药开发〔4〕。您通过参与协作网的各项工作，从而了解Cochrane协作网的重要性，并作为实践者去传播、应用和研究Cochrane系统评价。
参考文献
, 百拇医药
1，李幼平 刘鸣：Cochrane协作网简介，中国胸心血管外科临床杂志 1998，5(1)封三。
2，Cochrane Library 1999年第4期。
3，Cochrane Library Self Training Guide & Notes 1999，7[8-10]
4，张鸣明摘译：Cochrane News 1998，Issue 4 Cochrane协作网的工作促进了医疗、科研、教育及卫生政策等方面的改变，华西医学，1999；14(2)∶136。
(收稿日期：2000-04-06), http://www.100md.com