经内镜注射五倍子液治疗中晚期食管贲门癌46例
作者：柳杨 吴培俊
单位：(浙江省临安中医院 临安 311300)
关键词：
浙江中西医结合杂志000248 用中药五倍子液合用丝裂霉素内镜下肿瘤局部注射，取得满意的近期疗效。
1 临床资料
46例均经X线钡餐造影，胃镜检查，经病理证实的晚期贲门及食管下段癌患者。男30例，女16例；年龄54～76岁；病程6个月～2年。组织学分型鳞癌18例，腺癌16例，未分化癌8例，粘液腺癌4例。
2 治疗方法
复方五倍子注射液4ml与丝裂霉素2mg混合后，内镜直视下经内镜注射针将上述药品分4～6点注射到肿瘤部位，每点约注射0.5～1ml，每周1次，共4次。治疗前常规检查血常规、肝肾功能、心电图、X线钡餐造影、内镜及病理检查，疗程结束时复查1次。疗程末后1个月及6个月各随访1次。
3 结果
3.1 近期疗效 按1978年“全国抗肿瘤药物疗效通用标准”判断。疗程末部分缓解30例，有效8例，稳定4例，无效4例。近期总有效率为82%。
治疗前后白细胞、肝肾功能、心电图未见明显变化。5例于第2次注射时有胸骨后疼痛，10例于注射当天及次日有腹泻。
3.2 随访情况 6个月后12例死亡，26例仍处缓解状况，8例局部复发。
3 体会
食管贲门癌是常见消化道恶性肿瘤，临床上失去手术时机的中晚期患者缺乏理想的治疗方法。五倍子注射液局部注射，可使蛋白凝固，血管栓塞，使肿瘤组织坏死脱落。丝裂霉素为细胞周围非特异性抗癌药，对消化道癌有较好疗效，但丝裂霉素在体内易被吸收和代谢，难以在局部保持高浓度。五倍子液含7.4%的鞣质，鞣质为高分子化合物，粘度大，能包裹丝裂霉素，延缓药物吸收，发挥长效作用。
该疗法对隆起型较佳，对缩窄型较差，组织学分型与疗效无明显关系。
收稿日期：1999-08-17, 百拇医药
单位：(浙江省临安中医院 临安 311300)
关键词：
浙江中西医结合杂志000248 用中药五倍子液合用丝裂霉素内镜下肿瘤局部注射，取得满意的近期疗效。
1 临床资料
46例均经X线钡餐造影，胃镜检查，经病理证实的晚期贲门及食管下段癌患者。男30例，女16例；年龄54～76岁；病程6个月～2年。组织学分型鳞癌18例，腺癌16例，未分化癌8例，粘液腺癌4例。
2 治疗方法
复方五倍子注射液4ml与丝裂霉素2mg混合后，内镜直视下经内镜注射针将上述药品分4～6点注射到肿瘤部位，每点约注射0.5～1ml，每周1次，共4次。治疗前常规检查血常规、肝肾功能、心电图、X线钡餐造影、内镜及病理检查，疗程结束时复查1次。疗程末后1个月及6个月各随访1次。
3 结果
3.1 近期疗效 按1978年“全国抗肿瘤药物疗效通用标准”判断。疗程末部分缓解30例，有效8例，稳定4例，无效4例。近期总有效率为82%。
治疗前后白细胞、肝肾功能、心电图未见明显变化。5例于第2次注射时有胸骨后疼痛，10例于注射当天及次日有腹泻。
3.2 随访情况 6个月后12例死亡，26例仍处缓解状况，8例局部复发。
3 体会
食管贲门癌是常见消化道恶性肿瘤，临床上失去手术时机的中晚期患者缺乏理想的治疗方法。五倍子注射液局部注射，可使蛋白凝固，血管栓塞，使肿瘤组织坏死脱落。丝裂霉素为细胞周围非特异性抗癌药，对消化道癌有较好疗效，但丝裂霉素在体内易被吸收和代谢，难以在局部保持高浓度。五倍子液含7.4%的鞣质，鞣质为高分子化合物，粘度大，能包裹丝裂霉素，延缓药物吸收，发挥长效作用。
该疗法对隆起型较佳，对缩窄型较差，组织学分型与疗效无明显关系。
收稿日期：1999-08-17, 百拇医药