接骨舒筋汤促进骨折愈合疗效观察
作者：曹生华 谢俊忠
单位：(浙江省萧山市第三人民医院 萧山 311251)
关键词：
浙江中西医结合杂志000236
我们自拟中药制剂接骨舒筋汤对促进骨折愈合作疗效比较，现报告如下。
1 临床资料
本组90例骨折病人随机分为两组，治疗组44例，其中男30例，女14例，年龄14～81岁，平均年龄43.2岁。胫腓骨双骨折23例，股骨骨折6例，股骨髁间骨折4例，尺桡骨双骨折3例，肱骨骨折6例，桡骨下端骨折2例。对照组46例，男33例，女13例，年龄13～79岁，平均年龄42.9岁，股骨粗隆间骨折2例，胫腓骨双骨折20例，股骨髁间骨折9例，踝部骨折3例，肱骨骨折5例，股骨骨折7例。经统计学处理，以上各项两组无明显差异，具有可比性。
2 治疗方法
2.1 对照组 术后应用西药抗炎、止血、补液等常规治疗。
2.2 治疗组 术后2周在上述治疗基础上联用接骨舒筋汤(处方：黄芪10g，当归15g，生地15g，川断15g，赤芍10g，地鳖虫5g，煅自然铜10g，白芍10g，骨碎补15g，落得打10g，补骨脂10g，党参15g，制乳香5g，制没药5g，杜仲10g，枸杞10g(水煎煮2次，合并煎液，浓缩至200ml)，每日2次，每次100ml。2周为1个疗程，连续服用3个疗程。
3 结 果
3.1 疗效标准 显效：X片显示骨折边缘完全消失，骨密度与骨皮质接近。有效：骨折端少量有骨痂形成。无效：无骨膜反应，也无骨痂可见。
3.2 疗效分析 两组患者均完成3个疗程。结果治疗组疗效优于对照组，见表1。
表1 两组疗效对比 例 组别
n
显效
有效
无效
总有效率/%
治疗组
44
32
11
1
97.73
对照组
46
20
18
8
82.61
与对照组比较P<0.05
4 讨 论
中医学认为骨折后血离筋脉，瘀积不散，使经脉受阻，影响骨折愈合。因而治疗骨折方法除局部整复固定外，还需内治，内治必须以活血化瘀，接骨续筋为原则。
接骨舒筋汤即按上述原则而组方。给药第1疗程后，治疗组与对照组相比较有较明显的X线改变，骨折端趋向模糊，有轻度骨膜后反应，个别病例有少量骨痂形成。而对照组表现为骨折端模糊，轻度骨膜反应，无骨痂可见。第2疗程后治疗组骨膜反应及骨痂形成更加明显。第3疗程后治疗组中有50%以上病例X片显示骨折边缘完全消失，骨痂密度与骨皮质接近，基本达到骨愈合，而对照组均未达到该程度。
本组治疗结果显示，中西医结合治疗骨折较单纯西医治疗效果明显，值得重视。
收稿日期：1999-03-15, http://www.100md.com
单位：(浙江省萧山市第三人民医院 萧山 311251)
关键词：
浙江中西医结合杂志000236
我们自拟中药制剂接骨舒筋汤对促进骨折愈合作疗效比较，现报告如下。
1 临床资料
本组90例骨折病人随机分为两组，治疗组44例，其中男30例，女14例，年龄14～81岁，平均年龄43.2岁。胫腓骨双骨折23例，股骨骨折6例，股骨髁间骨折4例，尺桡骨双骨折3例，肱骨骨折6例，桡骨下端骨折2例。对照组46例，男33例，女13例，年龄13～79岁，平均年龄42.9岁，股骨粗隆间骨折2例，胫腓骨双骨折20例，股骨髁间骨折9例，踝部骨折3例，肱骨骨折5例，股骨骨折7例。经统计学处理，以上各项两组无明显差异，具有可比性。
2 治疗方法
2.1 对照组 术后应用西药抗炎、止血、补液等常规治疗。
2.2 治疗组 术后2周在上述治疗基础上联用接骨舒筋汤(处方：黄芪10g，当归15g，生地15g，川断15g，赤芍10g，地鳖虫5g，煅自然铜10g，白芍10g，骨碎补15g，落得打10g，补骨脂10g，党参15g，制乳香5g，制没药5g，杜仲10g，枸杞10g(水煎煮2次，合并煎液，浓缩至200ml)，每日2次，每次100ml。2周为1个疗程，连续服用3个疗程。
3 结 果
3.1 疗效标准 显效：X片显示骨折边缘完全消失，骨密度与骨皮质接近。有效：骨折端少量有骨痂形成。无效：无骨膜反应，也无骨痂可见。
3.2 疗效分析 两组患者均完成3个疗程。结果治疗组疗效优于对照组，见表1。
表1 两组疗效对比 例 组别
n
显效
有效
无效
总有效率/%
治疗组
44
32
11
1
97.73
对照组
46
20
18
8
82.61
与对照组比较P<0.05
4 讨 论
中医学认为骨折后血离筋脉，瘀积不散，使经脉受阻，影响骨折愈合。因而治疗骨折方法除局部整复固定外，还需内治，内治必须以活血化瘀，接骨续筋为原则。
接骨舒筋汤即按上述原则而组方。给药第1疗程后，治疗组与对照组相比较有较明显的X线改变，骨折端趋向模糊，有轻度骨膜后反应，个别病例有少量骨痂形成。而对照组表现为骨折端模糊，轻度骨膜反应，无骨痂可见。第2疗程后治疗组骨膜反应及骨痂形成更加明显。第3疗程后治疗组中有50%以上病例X片显示骨折边缘完全消失，骨痂密度与骨皮质接近，基本达到骨愈合，而对照组均未达到该程度。
本组治疗结果显示，中西医结合治疗骨折较单纯西医治疗效果明显，值得重视。
收稿日期：1999-03-15, http://www.100md.com