素高捷疗眼膏治疗外伤性鼓膜穿孔疗效观察
作者：朱蓉
单位：519000 广东省珠海市人民医院
关键词：鼓膜穿孔；膏剂；投药，局部；素高捷疗
实用医学杂志000238摘要 目的：观察素高捷疗眼膏对外伤性鼓膜穿孔的疗效。方法：将32例外伤性鼓膜穿孔患者随机分为两组，每组各16例。治疗组16例用涂有素高捷疗眼膏的明胶海绵贴于鼓膜穿孔处，每3 d换药1次，直至穿孔愈合。对照组16例穿孔处不上任何药物。结果：治疗组16例全部愈合，平均愈合时间为(11±6.7)d；对照组14例愈合，平均愈合时间为(23±4.5)d。两组间比较差异有显著性(P<0.05)，治疗组明显优于对照组。对照组中等以上穿孔者，新生鼓膜多为一层薄膜，原穿孔边缘也清晰可见；而治疗组的新生鼓膜厚度明显大于对照组。在治疗过程中，治疗组无一例感染，患者无特殊不适。对照组中1例因感染使愈合时间延长至46 d，另1例穿孔未愈，需行手术修补。结论：素高捷疗眼膏对缩短外伤性鼓膜穿孔愈合时间和提高新生鼓膜的厚度有明显疗效。
, 百拇医药
素高捷疗是组织细胞呼吸赋活剂，能激发毛细血管形成，改善微循环及患处的营养，并激发胶原纤维形成，加速上皮愈合。我院自1997年以来采用素高捷疗眼膏治疗外伤性鼓膜穿孔，以促进鼓膜愈合，取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象 32例外伤性鼓膜穿孔患者随机分为治疗组(16例)和对照组(16例)。治疗组男性5例，女性11例；年龄11～39岁，平均(26.2±4)岁；左耳12例，右耳4例；被拳击或掌击伤14例，挖耳刺伤2例；穿孔直径1.5～5 mm，平均(2.6±1.4)mm。对照组男性6例，女性10例；年龄14～42岁，平均(25.4±5)岁；左耳14例，右耳2例；被拳击或掌击伤12例，挖耳刺伤2例，其他物体打伤2例；穿孔直径1.4～4.5 mm，平均(2.5±1.6)mm。所有病例穿孔均位于鼓膜紧张部，就诊时间为伤后1 h～4 d。两组年龄、性别及病情比较差异均无显著性(P>0.05)。
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1.2 治疗方法 用75%酒清常规消毒外耳道，清除血痂和耵聍。治疗组取略大于鼓膜穿孔的明胶海绵，在75%酒精中浸湿，轻挤干后在其表面涂上素高捷疗眼膏(瑞士素高大药厂生产)，然后平铺于鼓膜穿孔处，稍加压之，使其与穿孔处紧密相贴，不留空隙，外耳道口置消毒棉球。以后每3 d换药1次，并检查记录鼓膜愈合情况，直至鼓膜穿孔愈合。对照组每3 d用75%酒精清洁消毒外耳道1次，鼓膜不上任何药物，观察记录同治疗组。
1.3 统计学处理 结果数据用
±s表示，组间比较用t检验，P<0.05认为差异有显著性。
2 结果
治疗组16例鼓膜穿孔全部愈合，平均愈合时间为(11±6.7)d；对照组14例愈合，平均愈合时间为(23±4.5)d。两组间比较差异有显著性(P<0.05)，治疗组明显优于对照组。治疗组的新生鼓膜厚度明显大于对照组，特别在对照组中等以上的穿孔，愈合的新生鼓膜常为一层薄膜，原穿孔边缘清晰可见。在治疗过程中，治疗组无一例感染，患者均无特殊不适。对照组中有1例因感染使愈合时间延长至46 d，另1例穿孔未愈，后行手术修补。治疗前所有病例纯音测听检查，500，1000，2000 Hz的平均气导听阈损失20～30 dB，穿孔愈合后复查纯音测听，两组听力恢复均接近正常水平，差异无显著性(P>0.05)。
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3 讨论
以往对外伤性鼓膜穿孔多依赖其自然愈合。为促进鼓膜尽快愈合，近年来临床上采用上皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子等药物治疗鼓膜穿孔，均取得满意的疗效[1，2]，但这类药物价格昂贵，且需要冰箱保存，使用不便，使基层医院难以推广应用。素高捷疗是从健康、发育旺盛的小牛血清中提取的不含蛋白质，不含病原体的透析物。它能在细胞水平促进组织线粒体对氧和葡萄糖的摄取和利用、ATP合成、激发患处毛细血管形成、促进组织细胞再生、加速上皮愈合。因此，我们采用素高捷疗眼膏治疗外伤性鼓膜穿孔，结果发现鼓膜愈合所需时间较对照组明显缩短，表明素高捷疗眼膏具有促进鼓膜穿孔愈合的作用，与文献报道一致[3，4]。而且具有无副作用，使用方便，价格低廉等优点，因此值得临床推广应用。
参考文献
1，赵允沛，胡岩生，李 勇，等. bFGF在外伤性鼓膜穿孔愈合中的应用. 听力学及言语疾病杂志，1998，6(2)：99.
2，易 星，汪吉宝，刘世英. 表皮生长因子促进鼓膜愈合的临床研究. 临床耳鼻咽喉科杂志，1996，10(4)：211～213.
3，何 英，李 琦，李苏卫. 素高捷疗治疗鼓膜穿孔的疗效观察. 广东医学，1997，18(7)：498.
4，杨利民，张建新. 素高捷疗眼膏治疗鼓膜穿孔. 兰州医学院学报，1997，23(4)：66., 百拇医药
单位：519000 广东省珠海市人民医院
关键词：鼓膜穿孔；膏剂；投药，局部；素高捷疗
实用医学杂志000238摘要 目的：观察素高捷疗眼膏对外伤性鼓膜穿孔的疗效。方法：将32例外伤性鼓膜穿孔患者随机分为两组，每组各16例。治疗组16例用涂有素高捷疗眼膏的明胶海绵贴于鼓膜穿孔处，每3 d换药1次，直至穿孔愈合。对照组16例穿孔处不上任何药物。结果：治疗组16例全部愈合，平均愈合时间为(11±6.7)d；对照组14例愈合，平均愈合时间为(23±4.5)d。两组间比较差异有显著性(P<0.05)，治疗组明显优于对照组。对照组中等以上穿孔者，新生鼓膜多为一层薄膜，原穿孔边缘也清晰可见；而治疗组的新生鼓膜厚度明显大于对照组。在治疗过程中，治疗组无一例感染，患者无特殊不适。对照组中1例因感染使愈合时间延长至46 d，另1例穿孔未愈，需行手术修补。结论：素高捷疗眼膏对缩短外伤性鼓膜穿孔愈合时间和提高新生鼓膜的厚度有明显疗效。
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素高捷疗是组织细胞呼吸赋活剂，能激发毛细血管形成，改善微循环及患处的营养，并激发胶原纤维形成，加速上皮愈合。我院自1997年以来采用素高捷疗眼膏治疗外伤性鼓膜穿孔，以促进鼓膜愈合，取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象 32例外伤性鼓膜穿孔患者随机分为治疗组(16例)和对照组(16例)。治疗组男性5例，女性11例；年龄11～39岁，平均(26.2±4)岁；左耳12例，右耳4例；被拳击或掌击伤14例，挖耳刺伤2例；穿孔直径1.5～5 mm，平均(2.6±1.4)mm。对照组男性6例，女性10例；年龄14～42岁，平均(25.4±5)岁；左耳14例，右耳2例；被拳击或掌击伤12例，挖耳刺伤2例，其他物体打伤2例；穿孔直径1.4～4.5 mm，平均(2.5±1.6)mm。所有病例穿孔均位于鼓膜紧张部，就诊时间为伤后1 h～4 d。两组年龄、性别及病情比较差异均无显著性(P>0.05)。
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1.2 治疗方法 用75%酒清常规消毒外耳道，清除血痂和耵聍。治疗组取略大于鼓膜穿孔的明胶海绵，在75%酒精中浸湿，轻挤干后在其表面涂上素高捷疗眼膏(瑞士素高大药厂生产)，然后平铺于鼓膜穿孔处，稍加压之，使其与穿孔处紧密相贴，不留空隙，外耳道口置消毒棉球。以后每3 d换药1次，并检查记录鼓膜愈合情况，直至鼓膜穿孔愈合。对照组每3 d用75%酒精清洁消毒外耳道1次，鼓膜不上任何药物，观察记录同治疗组。
1.3 统计学处理 结果数据用
±s表示，组间比较用t检验，P<0.05认为差异有显著性。2 结果
治疗组16例鼓膜穿孔全部愈合，平均愈合时间为(11±6.7)d；对照组14例愈合，平均愈合时间为(23±4.5)d。两组间比较差异有显著性(P<0.05)，治疗组明显优于对照组。治疗组的新生鼓膜厚度明显大于对照组，特别在对照组中等以上的穿孔，愈合的新生鼓膜常为一层薄膜，原穿孔边缘清晰可见。在治疗过程中，治疗组无一例感染，患者均无特殊不适。对照组中有1例因感染使愈合时间延长至46 d，另1例穿孔未愈，后行手术修补。治疗前所有病例纯音测听检查，500，1000，2000 Hz的平均气导听阈损失20～30 dB，穿孔愈合后复查纯音测听，两组听力恢复均接近正常水平，差异无显著性(P>0.05)。
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3 讨论
以往对外伤性鼓膜穿孔多依赖其自然愈合。为促进鼓膜尽快愈合，近年来临床上采用上皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子等药物治疗鼓膜穿孔，均取得满意的疗效[1，2]，但这类药物价格昂贵，且需要冰箱保存，使用不便，使基层医院难以推广应用。素高捷疗是从健康、发育旺盛的小牛血清中提取的不含蛋白质，不含病原体的透析物。它能在细胞水平促进组织线粒体对氧和葡萄糖的摄取和利用、ATP合成、激发患处毛细血管形成、促进组织细胞再生、加速上皮愈合。因此，我们采用素高捷疗眼膏治疗外伤性鼓膜穿孔，结果发现鼓膜愈合所需时间较对照组明显缩短，表明素高捷疗眼膏具有促进鼓膜穿孔愈合的作用，与文献报道一致[3，4]。而且具有无副作用，使用方便，价格低廉等优点，因此值得临床推广应用。
参考文献
1，赵允沛，胡岩生，李 勇，等. bFGF在外伤性鼓膜穿孔愈合中的应用. 听力学及言语疾病杂志，1998，6(2)：99.
2，易 星，汪吉宝，刘世英. 表皮生长因子促进鼓膜愈合的临床研究. 临床耳鼻咽喉科杂志，1996，10(4)：211～213.
3，何 英，李 琦，李苏卫. 素高捷疗治疗鼓膜穿孔的疗效观察. 广东医学，1997，18(7)：498.
4，杨利民，张建新. 素高捷疗眼膏治疗鼓膜穿孔. 兰州医学院学报，1997，23(4)：66., 百拇医药