透穴法加穴位注射治疗周围性面神经麻痹
作者：李芳 胡新亚
单位：云南省曲靖市第一人民医院 655000
关键词：
湖北中医杂志000248 周围性面神经麻痹中医称之为“面瘫”。笔者自1998年11月～1999年6月，采用透穴法加穴位注射治疗24例周围性面神经麻痹患者，获得满意疗效。并与采用单纯针刺加穴位注射法20例进行对比观察，现报告如下。
1 一般资料
将44例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组24例，其中男13例，女11例；年龄在15岁～60岁，平均37.5岁；病程最长者15天，最短者1天。对照组20例，其中男11例，女9例；年龄在13岁～64岁，平均38.5岁；病程最长者10天，最短者2天。两组在年龄、性别、病程上无明显差异(P>0.05)，具有可比性。全部病例均符合周围性面神经麻痹的诊断标准：①起病突然；②患侧面部麻木、松弛，不能蹙额、皱眉、露齿、鼓气；③患侧鼻唇沟变浅，额纹消失，露睛流泪，口角歪向健侧。
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2 治疗方法
2.1 治疗组
采用透穴法，常用的穴位有：牵正透地仓，攒竹透丝竹空，阳白透鱼腰，颊车透地仓，四白透迎香，每次选用3组穴位，均针刺患侧。常规消毒穴位皮肤周围，用2寸～3寸针透刺穴位得气后，接ZYZ-20GZ1高性能针灸治疗仪，波型用连续波，以加强针感和针刺的持续作用，电流强度以病人能够耐受为度，30分钟/次，1次/d，10天为1个疗程。
2.2 对照组
采用针刺法，常用的穴位有：太阳、颊车、下关、阳白、翳风、地仓、攒竹、承浆、颧、合谷、太冲、四白。每次选穴3个～4个主穴，1个～2个配穴，均针刺患侧。常规消毒穴位周围皮肤，针刺穴位得气后接通ZYZ-20GZ1高性能针灸治疗仪，波型、时间、疗程均同治疗组。
两组患者在治疗初起电刺激不宜过强，治疗期间避免吹风受寒，外出戴口罩，为了防止眼部感染，每日给眼药水点眼2次～3次。
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2.3 穴位注射
常用穴位：合谷、下关、颊车、牵正、颧
。操作方法：用无菌2ml注射器抽吸维生素B12注射液0.5ml(250mg)，用5号注射针头，常规消毒皮肤后，左手固定皮肤，右手持注射器刺入穴位，待患者出现酸、麻、胀痛感时，回抽无血，将药液缓慢注入，注射完毕后，按压针眼片刻，以防出血。隔日1次，5次为1个疗程。
3 治疗结果
痊愈(各种症状完全消失，面部完全恢复正常)治疗组与对照组分别为20例、14例；好转(症状消失，外观如常，但说话或开口笑时，仍有轻度的歪斜)分别为3例、4例；无效(症状虽有减轻，但体征改善不明显)分别为1例、2例，治愈率治疗组83.3%，对照组70%，两组治愈率比较有显著性差异(P<0.05)。
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4 讨论
笔者在临床治疗中体会到，透穴加穴位注射疗法效果较好，因为透穴法能够扩大针刺范围，提高神经的兴奋性，改善局部的营养代谢，促进局部的血液循环，消除水肿，从而恢复面部肌肉的神经功能[1]。采用长针透穴法，具有针对性强，疗效高，后遗症少且对面部肌肉损伤小的优点，再加上维生素B12注射液对穴位的渗透刺激作用，二者配合，针药并施，可获速效。■
参考文献：
[1] 吴绪平主编.100种病证针灸验方精粹.北京：中国医药科技出版社，1997.237
收稿日期：1999-07-15, 百拇医药
单位：云南省曲靖市第一人民医院 655000
关键词：
湖北中医杂志000248 周围性面神经麻痹中医称之为“面瘫”。笔者自1998年11月～1999年6月，采用透穴法加穴位注射治疗24例周围性面神经麻痹患者，获得满意疗效。并与采用单纯针刺加穴位注射法20例进行对比观察，现报告如下。
1 一般资料
将44例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组24例，其中男13例，女11例；年龄在15岁～60岁，平均37.5岁；病程最长者15天，最短者1天。对照组20例，其中男11例，女9例；年龄在13岁～64岁，平均38.5岁；病程最长者10天，最短者2天。两组在年龄、性别、病程上无明显差异(P>0.05)，具有可比性。全部病例均符合周围性面神经麻痹的诊断标准：①起病突然；②患侧面部麻木、松弛，不能蹙额、皱眉、露齿、鼓气；③患侧鼻唇沟变浅，额纹消失，露睛流泪，口角歪向健侧。
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2 治疗方法
2.1 治疗组
采用透穴法，常用的穴位有：牵正透地仓，攒竹透丝竹空，阳白透鱼腰，颊车透地仓，四白透迎香，每次选用3组穴位，均针刺患侧。常规消毒穴位皮肤周围，用2寸～3寸针透刺穴位得气后，接ZYZ-20GZ1高性能针灸治疗仪，波型用连续波，以加强针感和针刺的持续作用，电流强度以病人能够耐受为度，30分钟/次，1次/d，10天为1个疗程。
2.2 对照组
采用针刺法，常用的穴位有：太阳、颊车、下关、阳白、翳风、地仓、攒竹、承浆、颧、合谷、太冲、四白。每次选穴3个～4个主穴，1个～2个配穴，均针刺患侧。常规消毒穴位周围皮肤，针刺穴位得气后接通ZYZ-20GZ1高性能针灸治疗仪，波型、时间、疗程均同治疗组。
两组患者在治疗初起电刺激不宜过强，治疗期间避免吹风受寒，外出戴口罩，为了防止眼部感染，每日给眼药水点眼2次～3次。
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2.3 穴位注射
常用穴位：合谷、下关、颊车、牵正、颧
。操作方法：用无菌2ml注射器抽吸维生素B12注射液0.5ml(250mg)，用5号注射针头，常规消毒皮肤后，左手固定皮肤，右手持注射器刺入穴位，待患者出现酸、麻、胀痛感时，回抽无血，将药液缓慢注入，注射完毕后，按压针眼片刻，以防出血。隔日1次，5次为1个疗程。3 治疗结果
痊愈(各种症状完全消失，面部完全恢复正常)治疗组与对照组分别为20例、14例；好转(症状消失，外观如常，但说话或开口笑时，仍有轻度的歪斜)分别为3例、4例；无效(症状虽有减轻，但体征改善不明显)分别为1例、2例，治愈率治疗组83.3%，对照组70%，两组治愈率比较有显著性差异(P<0.05)。
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4 讨论
笔者在临床治疗中体会到，透穴加穴位注射疗法效果较好，因为透穴法能够扩大针刺范围，提高神经的兴奋性，改善局部的营养代谢，促进局部的血液循环，消除水肿，从而恢复面部肌肉的神经功能[1]。采用长针透穴法，具有针对性强，疗效高，后遗症少且对面部肌肉损伤小的优点，再加上维生素B12注射液对穴位的渗透刺激作用，二者配合，针药并施，可获速效。■
参考文献：
[1] 吴绪平主编.100种病证针灸验方精粹.北京：中国医药科技出版社，1997.237
收稿日期：1999-07-15, 百拇医药