消疮饮合苇茎汤治化脓性鼻窦炎1例报道
作者：高丽明
单位：高丽明(河南省开封市第二中医院 475004)
关键词：
时珍国医国药000261 消疮饮原名真人活命饮，用于治疗一切痈疽属阳证者。苇茎汤主治肺痈。两方均为经方，都用于治疗化脓性疾病，且效果都不错。在长期的临床过程中，笔者考虑到化脓性鼻窦炎能否按内痈论治，又鼻为肺窍。故两方合用加减治疗，取得了非常满意的疗效，特介绍给同道，以供参考：
1 病例
刘某，女，38岁，干部。患鼻窦炎10 a余，每遇寒冷即发，整个冬季鼻塞声重，脓涕腥臭，随天气转暖渐愈。一诊症见：头疼，鼻塞，声重，闻及脓臭味，每日大量脓涕排出，脉滑数有力，舌质偏暗稍淡苔黄厚腻。处方：金银花40 g，防风10 g，当归10 g，贝母30 g，天花粉10 g，红花15 g，黄芪30 g，炮山甲15 g，皂刺10 g，苇茎30 g，桃仁10 g，苡米30 g，冬瓜仁30 g。1剂/d，连服15剂，水煎至500ml，分2次服，服后，头疼减轻，脓涕明显减少。二诊：患者诉头疼减轻，脓涕明显减少，脓液变稀，述服药后，排出大量块状黄绿色脓涕，近两日头明显感觉舒服，脉弦滑，舌质红苔薄黄，处方：守上方继服15剂，服法同上。三诊：患者表情愉快，诉头疼基本已除，脓涕已转为清涕，脉仍滑但较前平和，舌质稍红舌苔薄白。处方：御卫散二陈汤加减：黄芪20 g，炒白术10 g，防风10 g，陈皮10 g，清半夏10 g，茯苓25 g，苡米30 g，苇茎30 g，冬瓜仁30 g，滑石30 g，甘草10 g，竹叶10 g。连服10剂，1剂/d，煎500 ml ，分2次服。症状基本痊愈。第2 a、第3 a入冬时，用中药辨证调理后一直未复发。
2 体会
本人所用的两个方剂均为古方，原为治疗痈疽，肺痈之剂，今用之治疗化脓性鼻窦炎，取其为内痈，与治肺痈相同之意。两方配伍，药力极强，清热解毒，祛毒生肌，故能达到目的。
用本法治疗化脓性鼻窦炎要贵在坚持，才能将肺窍之壅热清除，如不能坚持20剂以上则效果不理想。
第2 a初一定要提前预防，这是关键，防止复发，才能痊愈。■
收稿日期：1999-08-02
修稿日期：1999-09-30, 百拇医药
单位：高丽明(河南省开封市第二中医院 475004)
关键词：
时珍国医国药000261 消疮饮原名真人活命饮，用于治疗一切痈疽属阳证者。苇茎汤主治肺痈。两方均为经方，都用于治疗化脓性疾病，且效果都不错。在长期的临床过程中，笔者考虑到化脓性鼻窦炎能否按内痈论治，又鼻为肺窍。故两方合用加减治疗，取得了非常满意的疗效，特介绍给同道，以供参考：
1 病例
刘某，女，38岁，干部。患鼻窦炎10 a余，每遇寒冷即发，整个冬季鼻塞声重，脓涕腥臭，随天气转暖渐愈。一诊症见：头疼，鼻塞，声重，闻及脓臭味，每日大量脓涕排出，脉滑数有力，舌质偏暗稍淡苔黄厚腻。处方：金银花40 g，防风10 g，当归10 g，贝母30 g，天花粉10 g，红花15 g，黄芪30 g，炮山甲15 g，皂刺10 g，苇茎30 g，桃仁10 g，苡米30 g，冬瓜仁30 g。1剂/d，连服15剂，水煎至500ml，分2次服，服后，头疼减轻，脓涕明显减少。二诊：患者诉头疼减轻，脓涕明显减少，脓液变稀，述服药后，排出大量块状黄绿色脓涕，近两日头明显感觉舒服，脉弦滑，舌质红苔薄黄，处方：守上方继服15剂，服法同上。三诊：患者表情愉快，诉头疼基本已除，脓涕已转为清涕，脉仍滑但较前平和，舌质稍红舌苔薄白。处方：御卫散二陈汤加减：黄芪20 g，炒白术10 g，防风10 g，陈皮10 g，清半夏10 g，茯苓25 g，苡米30 g，苇茎30 g，冬瓜仁30 g，滑石30 g，甘草10 g，竹叶10 g。连服10剂，1剂/d，煎500 ml ，分2次服。症状基本痊愈。第2 a、第3 a入冬时，用中药辨证调理后一直未复发。
2 体会
本人所用的两个方剂均为古方，原为治疗痈疽，肺痈之剂，今用之治疗化脓性鼻窦炎，取其为内痈，与治肺痈相同之意。两方配伍，药力极强，清热解毒，祛毒生肌，故能达到目的。
用本法治疗化脓性鼻窦炎要贵在坚持，才能将肺窍之壅热清除，如不能坚持20剂以上则效果不理想。
第2 a初一定要提前预防，这是关键，防止复发，才能痊愈。■
收稿日期：1999-08-02
修稿日期：1999-09-30, 百拇医药