云南白药治疗Tietze’s综合征19例疗效分析
作者：蒲开春 王洪飞
单位：蒲开春(解放军蚌埠坦克学院医院 安徽 蚌埠 233013)；王洪飞(解放军蚌埠坦克学院医院 安徽 蚌埠 233013)
关键词：云南百药；内服外敷；Tietze’s综合征
中国中医骨伤科杂志000222 中图分类号：R686.1 文献标识码：B 文章编号：1005-0205(2000)02-004 2-01
我院1995年1月～1997年7月采用云南白药内服外敷治疗Tietze’s综合征，取得了满意疗效 ，现分析报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本文37例，年龄21～46岁。其中29例为部队青年，8例为地方患者 。病程1周～2年。均表现为2～4肋软骨局部痛性隆起，伴有明显压痛，但无局部皮肤红肿等 炎症征象。疼痛多在运动和深呼吸时加重。X线检查无异常，患者全部为单侧单肋发病，病 变在第2肋者26例，第3肋者7例，第4肋者4例。均具备于德春等提出的Tietze’s综合征的诊 断标准[1]。询问病史27例发病前1月有上呼吸道感染病史，21例有因军事训练造 成胸肋关节韧带慢性损伤史。将病人随机分成A、B两组，A组(治疗组)19例，男15例，女 4例；B组(对照组)18例，男18例，女5例。两组性别、年龄、临床症状均具有可比性。
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1.2 治疗方法 A组每次取云南白药粉1g，用75%酒精调成糊状敷患处， 并用医用胶布固定，每2天换药1次，3次为1个疗程，同时口服云南白药胶囊，每次0.25g，1 天4次：B组予布洛芬片剂口服，每次0.2g，1天3次，1周为1个疗程。
1.3 治愈标准 痊愈：疼痛消失，肋软骨局部隆起基本消退；好转：疼 痛减轻，肋软骨局部隆起部分消退；无效：疼痛无减轻，肋软骨局部隆起未消退。痊愈加 好转为总有效率。
1.4 治疗结果 A组一个疗程后，痊愈16例，好转3例，痊愈率约84%，总 有效率100%；B组一个疗程后，痊愈4例，好转5例，无效9例，痊愈率约22.2%，总有率50%。 随访1年，A组有2人复
发，复发率12.5%；B组有2例复发，复发率50%。A、B两组间治愈率及总有效率有非常显著 性差异(P<0.01)，复发率差异也较明显。在治疗过 程中，未出现明显不良反应。
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2 讨论
2.1 Tietze’s综合征又称“肋软骨炎”，是肋软骨非特异性炎性病变。多单侧 发病，以第2肋受累多见。本文37例患者中，27例发病前1月有上呼吸道感染史，21例有因军 事训练造成胸肋关节韧带慢性损伤史，故笔者认为，本病可能与病毒感染或胸肋关节韧带慢 性损伤有关。这与叶世铎[2]的观点是一致的。据文献[2，3]报道，本 病多见于女性，而本文37例中有28例为男性，这可能与我们病源的特殊性(主要来自部队) 有关。
2.2 Tietze’s综合征目前的治疗方法多不理想。我们采用云南白药内服 外敷疗法，取得了满意效果。云南白药是著名的伤科成药，具有止血愈伤、活血化瘀、消炎 止痛、祛毒消肿等作用，其主要有效成份三七还具有抗病毒作用[4]，因而能有效 缓解和消除Tietze’s综合征的临床症状。从上述治疗结果可以看出，A、B而组间治愈率及 有效率经卡方检验，均存在非常显著性差异(P<0.01)，复发率差异也较 明显，说明云南 白药对Tietze’s综合征的总体疗效明显尤于布洛芬，且无毒副作用，可广泛应用于临床。
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作者简介：蒲开春(1971-)，男(汉族)，安徽蚌埠人，主治医师。
参考文献
[1] 于德春，郑启云.临床疾病诊断标准与国家体检标准.辽宁科学技术出版社 ，1991，57
[2] 裘发祖.外科学.北京：人民卫生出版社，1990，329
[3] 王育才，徐晨，张洪恩，等.临床医师诊疗全书.北京：中国科学技术出版社，1992 ，865
[4] 崔树德.中医大全.黑龙江：黑龙江科学技术出版社，1989，456
收稿日期：1999-08-20, 百拇医药
单位：蒲开春(解放军蚌埠坦克学院医院 安徽 蚌埠 233013)；王洪飞(解放军蚌埠坦克学院医院 安徽 蚌埠 233013)
关键词：云南百药；内服外敷；Tietze’s综合征
中国中医骨伤科杂志000222 中图分类号：R686.1 文献标识码：B 文章编号：1005-0205(2000)02-004 2-01
我院1995年1月～1997年7月采用云南白药内服外敷治疗Tietze’s综合征，取得了满意疗效 ，现分析报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本文37例，年龄21～46岁。其中29例为部队青年，8例为地方患者 。病程1周～2年。均表现为2～4肋软骨局部痛性隆起，伴有明显压痛，但无局部皮肤红肿等 炎症征象。疼痛多在运动和深呼吸时加重。X线检查无异常，患者全部为单侧单肋发病，病 变在第2肋者26例，第3肋者7例，第4肋者4例。均具备于德春等提出的Tietze’s综合征的诊 断标准[1]。询问病史27例发病前1月有上呼吸道感染病史，21例有因军事训练造 成胸肋关节韧带慢性损伤史。将病人随机分成A、B两组，A组(治疗组)19例，男15例，女 4例；B组(对照组)18例，男18例，女5例。两组性别、年龄、临床症状均具有可比性。
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1.2 治疗方法 A组每次取云南白药粉1g，用75%酒精调成糊状敷患处， 并用医用胶布固定，每2天换药1次，3次为1个疗程，同时口服云南白药胶囊，每次0.25g，1 天4次：B组予布洛芬片剂口服，每次0.2g，1天3次，1周为1个疗程。
1.3 治愈标准 痊愈：疼痛消失，肋软骨局部隆起基本消退；好转：疼 痛减轻，肋软骨局部隆起部分消退；无效：疼痛无减轻，肋软骨局部隆起未消退。痊愈加 好转为总有效率。
1.4 治疗结果 A组一个疗程后，痊愈16例，好转3例，痊愈率约84%，总 有效率100%；B组一个疗程后，痊愈4例，好转5例，无效9例，痊愈率约22.2%，总有率50%。 随访1年，A组有2人复
发，复发率12.5%；B组有2例复发，复发率50%。A、B两组间治愈率及总有效率有非常显著 性差异(P<0.01)，复发率差异也较明显。在治疗过 程中，未出现明显不良反应。
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2 讨论
2.1 Tietze’s综合征又称“肋软骨炎”，是肋软骨非特异性炎性病变。多单侧 发病，以第2肋受累多见。本文37例患者中，27例发病前1月有上呼吸道感染史，21例有因军 事训练造成胸肋关节韧带慢性损伤史，故笔者认为，本病可能与病毒感染或胸肋关节韧带慢 性损伤有关。这与叶世铎[2]的观点是一致的。据文献[2，3]报道，本 病多见于女性，而本文37例中有28例为男性，这可能与我们病源的特殊性(主要来自部队) 有关。
2.2 Tietze’s综合征目前的治疗方法多不理想。我们采用云南白药内服 外敷疗法，取得了满意效果。云南白药是著名的伤科成药，具有止血愈伤、活血化瘀、消炎 止痛、祛毒消肿等作用，其主要有效成份三七还具有抗病毒作用[4]，因而能有效 缓解和消除Tietze’s综合征的临床症状。从上述治疗结果可以看出，A、B而组间治愈率及 有效率经卡方检验，均存在非常显著性差异(P<0.01)，复发率差异也较 明显，说明云南 白药对Tietze’s综合征的总体疗效明显尤于布洛芬，且无毒副作用，可广泛应用于临床。
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作者简介：蒲开春(1971-)，男(汉族)，安徽蚌埠人，主治医师。
参考文献
[1] 于德春，郑启云.临床疾病诊断标准与国家体检标准.辽宁科学技术出版社 ，1991，57
[2] 裘发祖.外科学.北京：人民卫生出版社，1990，329
[3] 王育才，徐晨，张洪恩，等.临床医师诊疗全书.北京：中国科学技术出版社，1992 ，865
[4] 崔树德.中医大全.黑龙江：黑龙江科学技术出版社，1989，456
收稿日期：1999-08-20, 百拇医药