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编号:10234336
抑郁症40例临床观察与护理
http://www.100md.com 《黑龙江医药科学》 2000年第2期
     作者:李莉莉 杨丽艳

    单位:李莉莉(佳木斯市第三人民医院);杨丽艳(漠河县医院)

    关键词:抑郁症;观察;护理

    黑龙江医药科学0002151

    我院自1988~1995年共收精神病人3472人次,其中抑郁症占1.1%,现将临床分析护理体会如下。

    1 一般资料

    本组40例,其中男31.6%,女68.4%,发病年龄在15~71岁,平均为37.5岁。病前性格内向少言占43.5%,孤僻离群9例占23.1%,急躁7例占17.5%,1例无记载。

    2 临床典型症状

    突出表现为心境障碍,焦虑、低沉、多疑、忧伤、抑郁、厌世、少言发呆、消极烦躁,少数表现阵发性哭笑无常、毁物,自卑失望及情感淡漠。

    3 讨论

    抑郁症是一种常见的精神分裂症,目前国内对本病无精确的患病率。家族史可作为一个参考指标,但抑郁发作中除心境低落和兴趣丧失外,睡眠障碍,食欲减退等躯体症状就占44%,有文献报道41例中18例在疾病早期,突出表现为躯体不适,因而常被误诊为神经症,直到自杀行为发生后才确诊为抑郁症。从病程看,发病持续时间因人而异,但病程长短也与年龄、病情严重程度、患病率等因素有关。因此,我们要注意做好以下三期护理:①抑郁症早期护理-病人住院后由于环境的改变,心理常有失落感、压抑感、精神不振、自感疲乏、忧愁、焦虑、活动减少,对任何事物无兴趣感。对此类病人要列为重点护理,采取主动接触,关心体贴取得病人信任,多与病人谈心,鼓励病人、诱导病人说出内心难言之苦,帮助病人从病态中解脱出来,消除危机感。②治疗中期护理-抑郁症病人性格内向占43.5%,情绪低落,意志消退、常有大祸临头之感、自责自罪、妄想严重,此期病人除采取积极治疗措施外,对动作少、独居一处、表面老实,但由于病程长,在幻觉妄想的支配下有较强自杀意念,为此要设责任护士负责,鼓励病人参加集体活动,改善情绪,尤其是注意夜间护理,经常巡视防止发生意外。③恢复期护理-经治疗病情缓解好转,症状基本消失,自知力恢复,情绪活跃。此期病人更应加强护理工作,除药物治疗外,又要做好思想心理工作,并要做好家属工作和出院指导,经常与病人联系。

    (1999-11-28收稿), http://www.100md.com