62例慢性粒细胞白血病的护理
作者：李真玉 郭涛
单位：李真玉(佳木斯大学第一附属医院)；郭涛(佳木斯大学第一附属医院)
关键词：慢性粒细胞白血病；身心护理
黑龙江医药科学0002135
慢性粒细胞白血病(简称慢粒)是一种起源于多能干细胞的肿瘤性增生疾病。其临床特点髓系细胞显著增生，脾脏明显肿大，病程较缓民慢，大多数以急性变而死亡。自6987-01～1996-12止收住院治疗的慢粒患者62例，现对在住院期间的护理或出院后部分患者在院外的护理指导加以总结，从中找出经验与教训，以便提高对慢粒的护理质量。
1 一般资料
我院收慢性患者62例中，男28例，女34例；20岁以下3例，20～50岁51例，50岁以上8例。
, 百拇医药
2 治疗方法
62例慢粒患者住院期间均接受马利兰2mg一日三次口服，但个别患者一日投给8mg。在用药期间严格观察体征，脾脏回缩及血象中白细胞数下降的程度，以随时来调整马利兰剂量及其它对症治疗。
3 护理
3.1 慢粒住院初期的护理
慢粒是一种造血系统的恶性血液疾病，病程分为慢性期、加速期及急变期，大部分住院患者都处于慢性期，病情较稳定。住院确诊后大部分患者对此病缺乏了解，便产生了恐惧心理，表现出紧张、焦虑而悲观，认为自己的病预后不佳，心理非常矛盾，常常吃不好饭，睡不着觉。这时我们在护理上针对患者病情及心理状态，主动关心他(她)们，介绍此病的特点及治疗好转情况，同时把来院复查的慢粒缓解患者请到病房介绍他(她)们治疗的情况和转归，用出院的病人现身说法，使新人院的患者解除顾虑，稳定情绪，安心接受治疗。
, 百拇医药
3.2 住院后治疗过程中的护理
慢粒患者经过入院初期的护理稳定情绪后，便开始接受治疗，在治疗前认为自己病情危重又有巨脾，可能得用多种静点或口服药物治疗。我科在治疗慢粒时主要用马利兰片每次2mg，一日三次口服，这时患者又产生了怀疑，病这样重又有巨脾每日口服三片药能治病吗?产生顾虑。在这种情况下我们向患者，做思想教育工作，向他(她)们说明这种疾病处在慢性期无合并症时，口服马利兰绝大多数患者病情都能治好，脾脏也会回缩，既经济又治病，不要产生多余想法安心治病，相信医护人员。同时指出口服马利兰自己不能随便增加剂量。否则会引起骨髓高度受抑制的，造成急性再生障碍性贫血合并感染出血引起死亡的。
大部分患者经心理上的护理及出院患者的现身说法，在护理管理下都能按医嘱口服马利兰治疗，经1～2周治疗自觉好转，血象白细胞下降，脾脏变软回缩，这时开始打消了疑虑，建立了治疗信心。
3.3 慢粒好转缓解出院后在护理上的指导
, http://www.100md.com
慢粒患者经马利兰口服治疗后病情缓解，脾脏绝大多数回缩到正常，出院回家疗养，这时在院外的护理指导更加重要。有的病人出院后认为自己的病经治疗后完全治愈了，出院后就不用注意了，产生了一中麻痹大意思想，也不定期服药及不按时来院复查，生活无规律，不注意劳逸结合，忘记了休息。这样易促进病情复发或发生急变。在护理上出院后更加严格管理及指导。慢粒患者在慢性期治疗中的护理指导比较重要，否则对预后悲观失望，失去治疗信心，影响治疗效果。
参考文献
1.陈灏珠主编.内科学,第4版,北京:人民卫生出版社,1996;581
2.戴水保,徐斌,蔡雄鑫.护理心理学讲座.中华护理杂志,1983;18(4):244
(1999-05-17收稿), 百拇医药
单位：李真玉(佳木斯大学第一附属医院)；郭涛(佳木斯大学第一附属医院)
关键词：慢性粒细胞白血病；身心护理
黑龙江医药科学0002135
慢性粒细胞白血病(简称慢粒)是一种起源于多能干细胞的肿瘤性增生疾病。其临床特点髓系细胞显著增生，脾脏明显肿大，病程较缓民慢，大多数以急性变而死亡。自6987-01～1996-12止收住院治疗的慢粒患者62例，现对在住院期间的护理或出院后部分患者在院外的护理指导加以总结，从中找出经验与教训，以便提高对慢粒的护理质量。
1 一般资料
我院收慢性患者62例中，男28例，女34例；20岁以下3例，20～50岁51例，50岁以上8例。
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2 治疗方法
62例慢粒患者住院期间均接受马利兰2mg一日三次口服，但个别患者一日投给8mg。在用药期间严格观察体征，脾脏回缩及血象中白细胞数下降的程度，以随时来调整马利兰剂量及其它对症治疗。
3 护理
3.1 慢粒住院初期的护理
慢粒是一种造血系统的恶性血液疾病，病程分为慢性期、加速期及急变期，大部分住院患者都处于慢性期，病情较稳定。住院确诊后大部分患者对此病缺乏了解，便产生了恐惧心理，表现出紧张、焦虑而悲观，认为自己的病预后不佳，心理非常矛盾，常常吃不好饭，睡不着觉。这时我们在护理上针对患者病情及心理状态，主动关心他(她)们，介绍此病的特点及治疗好转情况，同时把来院复查的慢粒缓解患者请到病房介绍他(她)们治疗的情况和转归，用出院的病人现身说法，使新人院的患者解除顾虑，稳定情绪，安心接受治疗。
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3.2 住院后治疗过程中的护理
慢粒患者经过入院初期的护理稳定情绪后，便开始接受治疗，在治疗前认为自己病情危重又有巨脾，可能得用多种静点或口服药物治疗。我科在治疗慢粒时主要用马利兰片每次2mg，一日三次口服，这时患者又产生了怀疑，病这样重又有巨脾每日口服三片药能治病吗?产生顾虑。在这种情况下我们向患者，做思想教育工作，向他(她)们说明这种疾病处在慢性期无合并症时，口服马利兰绝大多数患者病情都能治好，脾脏也会回缩，既经济又治病，不要产生多余想法安心治病，相信医护人员。同时指出口服马利兰自己不能随便增加剂量。否则会引起骨髓高度受抑制的，造成急性再生障碍性贫血合并感染出血引起死亡的。
大部分患者经心理上的护理及出院患者的现身说法，在护理管理下都能按医嘱口服马利兰治疗，经1～2周治疗自觉好转，血象白细胞下降，脾脏变软回缩，这时开始打消了疑虑，建立了治疗信心。
3.3 慢粒好转缓解出院后在护理上的指导
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慢粒患者经马利兰口服治疗后病情缓解，脾脏绝大多数回缩到正常，出院回家疗养，这时在院外的护理指导更加重要。有的病人出院后认为自己的病经治疗后完全治愈了，出院后就不用注意了，产生了一中麻痹大意思想，也不定期服药及不按时来院复查，生活无规律，不注意劳逸结合，忘记了休息。这样易促进病情复发或发生急变。在护理上出院后更加严格管理及指导。慢粒患者在慢性期治疗中的护理指导比较重要，否则对预后悲观失望，失去治疗信心，影响治疗效果。
参考文献
1.陈灏珠主编.内科学,第4版,北京:人民卫生出版社,1996;581
2.戴水保,徐斌,蔡雄鑫.护理心理学讲座.中华护理杂志,1983;18(4):244
(1999-05-17收稿), 百拇医药